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廣州社保異地住院報銷(xiāo)比例
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廣州社保異地住院報銷(xiāo)比例
職工社會(huì )醫療保險統籌基金對參保人員異地就醫醫療費用的支付標準,按照本市同級定點(diǎn)醫療機構標準執行。
職工社會(huì )醫療保險參保人員住院起付標準以上的基本醫療費用,統籌基金按以下比例支付:
。ㄒ唬┞毠ぃ阂患壎c(diǎn)醫療機構為90%,二級定點(diǎn)醫療機構為85%,三級定點(diǎn)醫療機構為80%;
。ǘ┩诵萑藛T:一級定點(diǎn)醫療機構為93%,二級定點(diǎn)醫療機構為8935%,三級定點(diǎn)醫療機構為86%。
異地就醫的定義
參保人在本市統籌區以外的境內其他地區(不含香港、澳門(mén)、臺灣地區,以下簡(jiǎn)稱(chēng)異地)的就醫行為統稱(chēng)異地就醫,具體包括:
。ㄒ唬╅L(cháng)期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學(xué)習6個(gè)月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點(diǎn)醫療機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)異地醫療機構)就醫。
。ǘ┊惖丶痹\:參保人在境內異地醫療機構急診住院或急診留觀(guān)。
。ㄈ⿲W(xué)生異地就醫:在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間,回到戶(hù)籍所在地;或在異地分校學(xué)習、實(shí)習期間在異地醫療機構就醫。
。ㄋ模┊惖剞D診:本市參保病人經(jīng)審批后轉外地治療的。
。ㄎ澹┱咭幎ǖ钠渌惖鼐歪t情形。
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