外地就醫報銷(xiāo)結算比例
按參保地政策執行
不論是職工醫保，還是居民醫保的參保人，都可按規定在重慶市外住院就醫結算，刷重慶的社�？�，享有重慶基本醫保、職工大額醫療、居民大病醫保等費用報銷(xiāo)一單式結算，執行的基本原則為“就醫地醫保目錄，參保地報銷(xiāo)政策”，具體來(lái)說(shuō)：執行就醫地的醫保目錄包括基本醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施標準等“三大目錄”，按照就醫地的醫保政策執行。比如，重慶參保人在北京住院時(shí)，報銷(xiāo)結算范圍就執行北京的“三大目錄”。
執行參保地的報銷(xiāo)政策包括醫�；鹌鸶稑藴�、支付比例、最高支付限額等，按照參保地的醫保報銷(xiāo)政策。比如，重慶參保人在北京住院，報銷(xiāo)結算時(shí)使用的報銷(xiāo)比例等，按重慶的醫保政策規定執行。
如何辦理？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，需要你先備案登記，再持卡就醫，具體如下：先備案登記，跨省異地就醫前，須先在參保地進(jìn)行登記備案。具體做法：
1.窗口備案：由本人或委托人，就近到重慶市內區縣社保局服務(wù)窗口辦理，填寫(xiě)備案表格，明確擬異地就醫的醫保統籌區。屬于轉診到外地醫療機構的，由醫療機構填寫(xiě)轉診轉院就醫備案表，詳詢(xún)參保地區縣社保局。
2.網(wǎng)上備案：人已在外地并突發(fā)疾病需要住院治療的，可以在重慶社保APP進(jìn)行網(wǎng)上自助備案（自助備案入口在A(yíng)PP首頁(yè)即可找到）
需要提醒的是：本人社�？ㄊ钱惖鼐歪t直接結算的唯一憑證，需本人持卡就醫，刷卡結算。具體做法：參保人在備案的統籌區內，自行選擇已接入全國聯(lián)網(wǎng)結算網(wǎng)絡(luò )的醫院住院就醫，出院結算時(shí)刷本人社�？�，醫保核算報銷(xiāo)即可同步完成。
1.什么是醫保統籌區？
通俗的說(shuō)，就是醫�；饘�(shí)現了集中管理、統一使用的區域，對參保人來(lái)說(shuō)，在自己參保的統籌區內定點(diǎn)醫療機構看病就醫，享有統籌區內的統一政策。目前在全國各地，醫保統籌區有省級、地市級、區縣級等。其中：重慶和北京、天津、上海、海南和西藏自治區等實(shí)現了省級統籌。
2.沒(méi)有辦備案就異地住院并結算了，有什么影響？
沒(méi)有辦理備案的我市參保人員，在重慶市外定點(diǎn)醫院住院就醫，需自行墊付全部醫療費用（再帶全部材料回參保地區縣社保局手工報銷(xiāo)），且住院“門(mén)檻費”上浮5%，報銷(xiāo)比例按規定比例下浮5個(gè)百分點(diǎn)。
3.雖然辦了備案，但在異地住院的醫院還未接入全國結算網(wǎng)絡(luò )，怎樣報銷(xiāo)？
即使是辦理了備案手續的，在異地住院就醫的醫院如果還沒(méi)有接入全國聯(lián)網(wǎng)結算網(wǎng)絡(luò )，就需要參保人自行墊付全部醫療費用（再帶全部材料回參保地區縣社保局手工報銷(xiāo)）。
4.已經(jīng)辦好手續，但在異地就醫時(shí)發(fā)現我的社�？ú荒苷Ｊ褂�，怎么辦？
第一次備案時(shí)，最好攜帶社�？ǖ轿沂袇^縣社保局窗口備案，以便當面查驗社�？ㄊ欠裢旰�。異地就醫時(shí)如出現這類(lèi)問(wèn)題，請在工作時(shí)間撥打重慶市人力社保服務(wù)熱線(xiàn)023-12333轉人工進(jìn)行咨詢(xún)處理。