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平安佛醫保住院醫療理賠申請材料
社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。接下來(lái)由小編為大家整理出平安佛醫保住院醫療理賠申請材料,希望能夠幫助到大家!
平安佛醫保住院醫療理賠申請材料:
1、“平安佛醫!崩碣r申請書(shū)。提供原件。
2、參保人身份證明、參保人為未成年人或無(wú)民事行為能力時(shí),監護人代為申請理賠,需提供監護人身份證明及關(guān)系證明。
3、住院病歷或出院小結(出院記錄)。
4、醫療費用原始憑證、醫保結算單。
5、醫療費用清單明細清單/處方。提供原件。
6、診斷證明書(shū)(醫生出具的附有病理報告、血液檢驗或其他科學(xué)檢驗結果的疾病診斷證明書(shū))。
7、《佛山市基本醫療保險待遇申辦規定的通知》要求的相關(guān)資料。
8、領(lǐng)款人的銀行卡復印件。
理賠時(shí)限
1、保險公司在收到申請人保險金給付申請及相關(guān)理賠資料后,將在10日內做出核定;情形復雜的,在30日內作出核定。
2、對性質(zhì)明確、屬于保險責任范圍內的事件,10日內履行給付保險金義務(wù),通過(guò)銀行轉賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶(hù)。
3、對不屬于保險責任的,保險公司自作出核定之日起3日內向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書(shū)并說(shuō)明理由。
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