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深圳社保門(mén)診報銷(xiāo)上限
社會(huì )保險(Social Insurance)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會(huì )和經(jīng)濟制度。下面是小編分享的深圳社保門(mén)診報銷(xiāo)上限,希望能夠幫助到大家。
一、基本醫療保險基金和地方補充醫療保險基金設定支付限額。
基本醫療保險基金按本辦法規定支付的基本醫療費用超過(guò)其支付限額的部分,由地方補充醫療保險基金在其支付限額內支付。
參保人在本市定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用超出地方補充醫療保險基金支付限額的部分,由地方補充醫療保險基金支付50%。
二、每個(gè)醫療保險年度基本醫療保險統籌基金支付限額,根據參保人連續參加基本醫療保險的時(shí)間按下列標準執行:
。ㄒ唬┻B續參保時(shí)間不滿(mǎn)6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
。ǘ┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
。ㄈ┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月不滿(mǎn)24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
。ㄋ模┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)24個(gè)月不滿(mǎn)36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
。ㄎ澹┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月不滿(mǎn)72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
。┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
三、每個(gè)醫療保險年度地方補充醫療保險基金的支付限額,根據參保人連續參加地方補充醫療保險的時(shí)間按下列標準執行:
。ㄒ唬┻B續參保時(shí)間不滿(mǎn)6個(gè)月的,為1萬(wàn)元;
。ǘ┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的,為5萬(wàn)元;
。ㄈ┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月不滿(mǎn)24個(gè)月的,為10萬(wàn)元;
。ㄋ模┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)24個(gè)月不滿(mǎn)36個(gè)月的,為15萬(wàn)元;
。ㄎ澹┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月不滿(mǎn)72個(gè)月的,為20萬(wàn)元;
。┻B續參保時(shí)間滿(mǎn)72個(gè)月以上的,為100萬(wàn)元。
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