福州參加生育保險女職工住院分娩醫療費可以報銷(xiāo)嗎

　　生育保險是通過(guò)國家立法規定，在勞動(dòng)者因生育子女而導致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國家和社會(huì )及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項社會(huì )保險制度。以下小編為大家整理了福州參加生育保險女職工住院分娩醫療費可以報銷(xiāo)嗎的相關(guān)內容，希望對大家有所幫助！

　　一、福州參加生育保險女職工住院分娩醫療費可以報銷(xiāo)嗎

　　福州參加生育保險的女職工住院分娩醫療費用是可以報銷(xiāo)的。女職工住院生育(含分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn))時(shí)，提交社會(huì )保障卡、計劃生育服務(wù)證件原件及復印件給定點(diǎn)醫院，由定點(diǎn)醫院審核有關(guān)生育證件，即時(shí)刷卡結算生育醫療費。

　　二、辦理條件

　�、迳�育保險產(chǎn)前檢查費和生育津貼支付：

　�、艆⒈Ｅ�職工：職工在分娩、妊娠終止、實(shí)施計劃生育手術(shù)前已參加生育保險且連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月(含當月)，同時(shí)符合國家和我省計劃生育政策；

　�、颇新毠の淳蜆I(yè)配偶：符合國家計劃生育政策的夫婦，女方未參加生育保險或繳費不滿(mǎn)12個(gè)月的，在其分娩，男方有連續正常繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月(含當月)；

　�、嫔�育保險住院醫療費支付：

　�、怕毠ど�育、實(shí)施計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策，且在分娩、妊娠終止、實(shí)施計劃生育手術(shù)前連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月(含當月)的，方可享受生育保險待遇；

　�、普�常情況下，符合生育保險待遇支付條件的參保女職工持社會(huì )保障卡(市民卡)、計劃生育服務(wù)證即可在定點(diǎn)醫院即時(shí)刷卡結算住院生育(含分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn))費用；

　�、堑�有以下情形的，需至醫保中心辦理手工結算：

　�、僖蚣痹\或搶救導致未刷卡結算生育費用的；

　�、趨⒈Ｄ新毠の淳蜆I(yè)配偶住院生育的；

　�、燮髽I(yè)女職工流產(chǎn)或引產(chǎn)的；

　�、茉诟Ｖ菔休爡^外醫院生育的（分娩費用應在分娩之日起12個(gè)月內結算;流產(chǎn)、引產(chǎn)應在術(shù)后6個(gè)月內結算。)。

　　三、辦理流程

　�。ㄒ唬┥�育保險產(chǎn)前檢查和生育津貼支付流程

　�、排�職工住院生育(含分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn))時(shí)，提交社會(huì )保障卡、計劃生育服務(wù)證件原件及復印件給定點(diǎn)醫院，由定點(diǎn)醫院審核有關(guān)生育證件，即時(shí)刷卡結算生育醫療費。

　�、品苍诙�點(diǎn)醫療機構刷社會(huì )保障卡結算分娩費用的參保人員，不需要到醫保中心申領(lǐng)(注：企業(yè)女職工流產(chǎn)或引產(chǎn)的除外，需在術(shù)后6個(gè)月內至醫保中心申請津貼)。用人單位正常繳納生育保險費的，企業(yè)參保女職工的產(chǎn)前檢查費和生育津貼，于出院結算次月底統一匯入參保職工社會(huì )保障卡上的海峽銀行賬戶(hù);機關(guān)事業(yè)單位的參保職工不享受生育津貼，產(chǎn)前檢查費于出院結算次月底統一匯入參保職工社會(huì )保障卡上的海峽銀行賬戶(hù)。參保職工應及時(shí)至海峽銀行激活銀行賬戶(hù)，以便上述款項轉入。

　�、轻t保中心各管理部賬戶(hù)信息修改辦理流程：窗口受理人當場(chǎng)審查提交材料是否齊全，對申請材料齊全的，出具《受理承諾單》，當場(chǎng)辦結;申請材料不齊全，出具《缺件告知單》,由受理人員當場(chǎng)提出初審意見(jiàn)。

　�、认鲁辽鐓^平臺賬戶(hù)信息修改辦理流程：社區工作人員審核參保人員提交的報銷(xiāo)材料是否齊全，對申請材料齊全的，將參保人員提供的材料拍照并通過(guò)系統傳輸回所屬醫保管理部，當場(chǎng)辦結。

　�。ǘ�）生育保險住院醫療費支付

　�、耪�常情況下，符合生育保險待遇支付條件的參保女職工持社會(huì )保障卡(市民卡)、計劃生育服務(wù)證即可在定點(diǎn)醫院即時(shí)刷卡結算住院生育(含分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn))費用。

　�、漆t保中心各管理部辦理流程：

　�、偈占�審核：窗口受理人當場(chǎng)審查提交材料是否齊全，對申請材料齊全的，出具《受理承諾單》，2個(gè)工作日內移交經(jīng)辦崗;申請材料不齊全，出具《缺件告知單》,由受理人員當場(chǎng)提出初審意見(jiàn)

　�、趯徟�辦結：審批人員10個(gè)工作日內對實(shí)質(zhì)內容進(jìn)行審查，并將費用清單相關(guān)內容錄入系統，并移送財務(wù)科室;8個(gè)工作日內，將結算款轉入參保人員指定銀行賬戶(hù)

　�、窍鲁辽鐓^平臺辦理流程：

　�、偈占�辦理：社區工作人員審核參保人員提交的報銷(xiāo)材料是否齊全，對申請材料齊全的，通過(guò)掃描儀或高拍儀將材料上傳系統；

　�、陬A審核：醫保管理部工作人員3個(gè)工作日內審查圖片，在系統上反饋信息，通知參保人員預審核結果；

　�、鄯趴睿簠⒈Ｈ藛T將申請材料及預審核收件通知單到所屬管理部窗口綠色通道提交審核。收到參保人員辦理材料后10個(gè)工作日將結算款轉入參保人員指定銀行賬戶(hù)。

【福州參加生育保險女職工住院分娩醫療費可以報銷(xiāo)嗎】相關(guān)文章：

異地分娩生育保險能報銷(xiāo)嗎02-05

生育保險醫療費用報銷(xiāo)標準04-04

天津異地分娩生育保險報銷(xiāo)流程05-27

北京生育保險可以報銷(xiāo)多少03-08

廣州生育保險可以報銷(xiāo)多少03-08

生育險異地可以報銷(xiāo)嗎02-04

北京生育保險分娩費用報銷(xiāo)標準03-25

北京生育保險住院報銷(xiāo)比例是多少02-23

深圳社保在外地住院可以報銷(xiāo)嗎01-24