青島居民醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例

　　醫保指社會(huì )醫療保險。是國家和社會(huì )根據法律法規，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫療需求的社會(huì )保險制度。以下是小編為大家整理青島居民醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例相關(guān)內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　青島居民醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例

　　按照原來(lái)政策，青島居民醫保與職工醫保門(mén)診大病的病種數量、病種限額是一致的，但居民超出病種限額以上費用不再納入報銷(xiāo)。

　　2020年1月1日起，為進(jìn)一步提高參保居民門(mén)診保障水平，著(zhù)眼于促進(jìn)分級診療體系建設，報銷(xiāo)政策重點(diǎn)向基層醫療機構傾斜。本次調整對參保居民在社區醫療機構（含一級醫院）的門(mén)診大病超限額部分給予報銷(xiāo)30%。

　　同時(shí)，對二檔成年居民在社區醫療機構（含一級醫院）發(fā)生的普通門(mén)診醫療費報銷(xiāo)比例由40%調整為50%。

　　此項政策調整預計每年可減輕全市參保居民負擔2000余萬(wàn)元。

　　報銷(xiāo)范圍

　　居民醫療保險報銷(xiāo)范圍

　　1、大病住院及大病門(mén)診醫療費用；

　　2、老年人普通門(mén)診醫療費用；

　　3、少年兒童和大學(xué)生意外傷害門(mén)診醫療費；

　　4、符合規定的購藥費用；

　　5、符合規定的住院費用。

　　城鎮職工醫保統籌基金報銷(xiāo)范圍

　　1、參保人患病所發(fā)生的住院治療費用；

　　2、參保人患特殊疾病門(mén)診治療的治療費；

　　3、使用“三個(gè)目錄”內規定的藥品、診療項目和設施且符合限定支付范圍規定醫療費用。

　　城鎮職工個(gè)人賬戶(hù)報銷(xiāo)范圍

　　1、定點(diǎn)藥店購買(mǎi)零售藥品；

　　2、一般門(mén)診醫療費和住院醫療費中個(gè)人自負部分。

　　報消條件

　　居民醫保

　　居民醫保在年度集中繳費期內繳費的，自次年1月1日起享受待遇。

　　居民醫保在年度內補繳的，自補繳到賬次月起享受待遇。

　　職工醫保

　　職工醫保正常連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月后，可按規定享受職工醫保待遇。

　　在連續繳費6個(gè)月內，僅享受職工醫保個(gè)人賬戶(hù)待遇。

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