暑假的保證書(shū)4篇

　　在快速變化和不斷變革的新時(shí)代，需要使用保證書(shū)的情況越來(lái)越多，保證書(shū)便于上級組織或集體根據保證者所保證的內容實(shí)施監督和檢查。相信許多人會(huì )覺(jué)得保證書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編為大家整理的暑假的保證書(shū)4篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

暑假的保證書(shū)4篇1

尊敬的XX：

　　我是一名初三學(xué)生，馬上就要放暑假了，我保證做到：

　　1、自覺(jué)遵守交通規則，注意交通安全，控制自己的外出時(shí)間，保證不出交通意外。

　　2、不到水庫、池塘、機井、河流等危險地方游玩，如滑冰、玩水等。

　　3、注意用電安全，不私自拆家用電器設備，不在變壓器、高壓線(xiàn)下玩耍。

　　4、遵守安全規則，沒(méi)有家長(cháng)陪伴，不得私自結伙乘車(chē)、乘船外出。

　　5、注意防水、防火、防觸電，不隨便玩火，正確使用燃氣灶。

　　6、遵紀守法。不與社會(huì )不良人員交往，不參與任何違規違法活動(dòng)，不參加賭博及封建迷信活動(dòng)等。

　　7、注意飲食衛生，不吃不清潔、變質(zhì)的食物，不亂買(mǎi)零食，防止食物中毒。

　　8、假期內禁止燃放煙花爆竹，以免發(fā)生事故和造成不應有的損害、損失等。

　　9、外出必須經(jīng)家長(cháng)同意或由家長(cháng)陪伴。

　　10、在家長(cháng)的監督指導下，參加一些有教育意義的活動(dòng)。

　　11、不看內容不健康的報刊、雜志、讀物、影視等，以確保學(xué)生的心理衛生、健康。

　　致此

　　敬禮!

　　xxx)班XX

　　XXXX年XX月XX日

暑假的保證書(shū)4篇2

　　為了保護好個(gè)人的生命安全，我保證做到下面五條:

　　(1)、自覺(jué)遵守交通規則，不騎自行車(chē)、電動(dòng)車(chē)。

　　(2)、不到池塘等不安全的地方玩耍，不私自結伴游水，摸魚(yú)蝦等。

　　(3)注意飲食衛生，不暴食，不吃腐爛變質(zhì)的食品。

　　(4)、不玩火、玩水、電等。

　　(5)、不私自外出，不輕信陌生人的話(huà)，不接受陌生人物品。

暑假的保證書(shū)4篇3

　　不擁擠，不搶座，不打架，自覺(jué)遵守乘車(chē)紀律，確保乘車(chē)期間的人身安全。

　　現在個(gè)別接送學(xué)生的車(chē)輛超員嚴重，家長(cháng)要確保自己的孩子不乘坐超員的車(chē)輛。否則由此引發(fā)的各種問(wèn)題，后果由家長(cháng)自負。

　　乘車(chē)的學(xué)生，家長(cháng)要監督孩子在規定的時(shí)間內到指定的地點(diǎn)等車(chē)、坐車(chē)。不得提前出門(mén)，更不得在大街上跑鬧，擾亂周邊居民的正常生活。

　　家長(cháng)要督促孩子準時(shí)上學(xué)，學(xué)生不能乘車(chē)，但有條件的家長(cháng)可親自接送，學(xué)校嚴禁學(xué)生獨自騎自行車(chē)上學(xué)。如果家長(cháng)違背學(xué)校規定，縱容學(xué)生違紀、獨自騎自行車(chē)上學(xué)，那么發(fā)生的一切問(wèn)題均有家長(cháng)負責。

　　家長(cháng)有權監督司機，使其駕車(chē)時(shí)不飲酒、不違章、不超員，并按時(shí)給車(chē)輛消毒，保證為學(xué)生創(chuàng )設一個(gè)安全、良好的乘車(chē)環(huán)境，消除一切不安全因素，對違紀的司機，家長(cháng)有權向有關(guān)部門(mén)和單位舉報。

年級班學(xué)生（簽字）：

家長(cháng)（簽字）：

市（中）小學(xué)（章）

暑假的保證書(shū)4篇4

　　為度過(guò)一個(gè)安全、健康、愉快的假期，特向家長(cháng)教師作如下保證：

　　1、不燃放鞭炮，如果要燃放，必須有家長(cháng)陪同。不玩火、易燃易爆危險品及火槍等危險玩具。

　　2、注意用電安全，不亂動(dòng)電源、插座及各種電器，不私自拆裝或操作電器設備。

　　3、不攜帶火柴、打火機等火種或汽油、爆竹等易燃易爆物品進(jìn)入學(xué)校、樹(shù)林、果園、操場(chǎng)、草坪等容易出危險的地方，不放火燒荒。不隨意焚燒廢紙雜物。

　　4、嚴禁到水庫、河道等有冰的地方玩耍，若發(fā)生事故，要大聲呼救。

　　5、同學(xué)們要養成良好的衛生習慣，不買(mǎi)“三無(wú)”食品，不大吃大喝，多鍛煉，生活要有規律，提高身體素質(zhì)。

　　6、自覺(jué)抵制不良誘惑，不看不健康書(shū)籍和不健康影視制品，不玩不健康游戲，不到游戲廳、錄像廳、網(wǎng)吧等不健康場(chǎng)所玩耍。

　　7、利用假期多讀書(shū)，讀好書(shū)，用書(shū)籍豐富自我的精神生活。

　　8、認真完成假期作業(yè)，為新學(xué)期的學(xué)習奠定良好的基礎。

　　9、聽(tīng)從父母教導，主動(dòng)承擔力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，助人為樂(lè )，多做好事。

　　總之，不到危險的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社會(huì )、團體和他人的事情，過(guò)一個(gè)安全、充實(shí)、有意義的假期。

保證人：xxx

　　20xx年xx月xx日

暑假的保證書(shū)4篇5

　　為了自身的健康，順利地過(guò)好暑假，保護好個(gè)人的生命安全，避免意外傷害事故的發(fā)生，我向學(xué)校簽訂安全保證書(shū)，并且嚴格執行，保證做到下面八條：

　�。�1）自覺(jué)遵守交通規則，不在公路上踢球、游玩、戲鬧。家長(cháng)作為孩子的監護人，必須保證孩子不乘坐各種不合手續的報廢車(chē)、農用車(chē)及個(gè)別家長(cháng)私自組織的無(wú)運營(yíng)手續的違規車(chē)輛。否則發(fā)生問(wèn)題，后果自負。

　�。�2）不到坑、池、塘、溝、河流、施工重地等不安全的.地方玩耍，不私自結伴游水，摸魚(yú)蝦等。

　�。�3）在參加游泳等有危險性的活動(dòng)時(shí)，要在家長(cháng)和其他監護人的指導下進(jìn)行。

　�。�4）病從口入，注意飲食衛生，不暴食，不吃腐爛變質(zhì)的食品。

　�。�5）要正確使用家用電器，不玩火、電、爆炸物品或有危險的玩具。

　�。�6）掌握防火小常識，發(fā)生火災時(shí)，要沉著(zhù)冷靜不慌張，并及時(shí)報警；在消防警察到來(lái)之前，使用正確的逃生方法，進(jìn)行自救。

　�。�7）不進(jìn)入游戲廳、歌舞廳、錄像廳、網(wǎng)吧；不觀(guān)看不健康的書(shū)刊和音像制品；不吸煙酗酒；不和參加封建迷信活動(dòng)。

　�。�8）不私自外出，不輕信陌生人的話(huà)，不接受陌生人物品，遇到危急的事情時(shí)，要及時(shí)報警。

　　年級學(xué)生（簽名）：xxx

　　家長(cháng)（簽名）：xxx

　　xxx小學(xué)

　　20xx年xx月xx日

暑假的保證書(shū)4篇6

　　我保證：

　　1、注意交通安全，遵守交通法規，不騎自行車(chē)。

　　2、不到危險的地方去玩，不做危險的游戲。

　　3、注意飲食衛生，不吃過(guò)期變質(zhì)的食物，生吃瓜果蔬菜要洗凈。

　　4、安全使用家用電器，防觸電。

　　5、下雨不到高大建筑物下避雨，以防雷擊。

　　6、外出時(shí)要與家長(cháng)說(shuō)清楚去哪兒，什么時(shí)候回來(lái)。

　　7、不和陌生人說(shuō)話(huà)。

　　8、不玩火。

　　9、不到游戲廳去玩。

　　10、認真完成假期作業(yè)。把下學(xué)期的知識先自學(xué)一下。

　　班級:

　　保證人：

　　家長(cháng)簽字：

　　20xx年7月7日

暑假的保證書(shū)4篇7

　　暑假到了，為了過(guò)一個(gè)安全快樂(lè )的暑假，我保證做到：

　　1、遵守交通規則，不在馬路上玩耍，不隨意或未經(jīng)家長(cháng)許可擅自騎車(chē)上路。

　　2、要注意用電、用火安全，學(xué)習正確使用電器和爐灶，不玩火。

　　3、預防溺水，不在無(wú)人監護的情況下私自下水游泳，更不擅自到溝河、湖泊等沒(méi)有安全設施的水域游泳。

　　4、安全旅游，外出旅游要有家長(cháng)隨行工經(jīng)過(guò)家長(cháng)同意的親戚朋友隨行，確保安全。

　　5、自救自護，利用所學(xué)習的一些自救的常識，有效防范自然災害，發(fā)生緊急情況自救逃生。

　　6、關(guān)注食品安全，能辨別食品衛生狀況，不買(mǎi)“三無(wú)”產(chǎn)品，保障自身的飲食衛生。

　　7、不沉溺網(wǎng)絡(luò )，不進(jìn)營(yíng)業(yè)性游戲廳、網(wǎng)吧，不參加有害身心健康的游戲。

　　8、遵紀守法講公德，不參與封建迷信活動(dòng)。

　　保證人：

　　時(shí)間:

暑假的保證書(shū)4篇8

　　暑假快到了，為了過(guò)一個(gè)安全快樂(lè )的暑假，我保證做到：

　　1、認真完成假期作業(yè)，多看課外書(shū)；

　　2、不上樹(shù)掏雀，不下井掏雀；

　　3、不去水庫里游泳，不去機井邊玩耍；不自已一個(gè)人出去玩耍；

　　4、不爬拖拉機；

　　5、不和別的同學(xué)打架；

　　6、多幫家長(cháng)干農活，干農活時(shí)注意安全。

　　7、已告知家長(cháng)本人留宿事宜并經(jīng)家長(cháng)同意。

　　8、不在宿舍存放、使用以下電器：電爐子、電熱杯、電飯鍋、“熱得快”、電水壺、電熨斗、電吹風(fēng)、電熱毯、個(gè)人小風(fēng)扇、小臺燈以及未經(jīng)學(xué)校批準使用的其它電器。不私接電源和亂拉電線(xiàn)。

　　9、不在宿舍內存放、使用各種火源：蠟燭、酒精爐、煤爐、木炭火鍋、液化氣灶具以及其它種類(lèi)火源。宿舍內不掛布簾和床、墻帷子。

　　10、宿舍內使用微機原則上每宿舍不超過(guò)2臺，使用微機時(shí)，嚴格遵守《學(xué)生宿舍自備微機協(xié)議》中的有關(guān)規定，不通過(guò)微機觀(guān)看任何帶有反動(dòng)、淫穢等不健康內容的文、圖片、圖象或影碟等。

　　11、不隨意出入異性學(xué)生公寓、宿舍內不留宿異性。

　　12、不晚歸，未經(jīng)學(xué)院（部）負責聯(lián)系人許可，不準在外留宿。

　　13、未經(jīng)學(xué)生公寓服務(wù)中心許可不留宿他人。

　　14、不在宿舍內酗酒、賭博、吸煙。

　　15、不在宿舍區打架斗毆、聚眾滋事。

　　16、不參加任何性質(zhì)的傳銷(xiāo)活動(dòng)。

　　按時(shí)守紀，不違章用火、用電，不私自外出等；

　　在暑假期間，學(xué)校僅向留校居住的學(xué)生提供居住條件和寢室居住的管理，不允許學(xué)生從事非法、擾亂社會(huì )治安等活動(dòng)；

　　留校居住的學(xué)生應每周與家長(cháng)進(jìn)行必要的通訊聯(lián)系，報告自己的生活狀況；

　　留校居住者在暑期，若發(fā)生意外，仍需按照《人文學(xué)院學(xué)生安全預案》執行，及時(shí)報警、報告；

　　學(xué)院、學(xué)校在接警后，應及時(shí)積極地協(xié)助有關(guān)部門(mén)調查處理相關(guān)情況，及時(shí)通知學(xué)生家長(cháng)。

暑假的保證書(shū)4篇9

　　為了度過(guò)一個(gè)安全的暑假，我向學(xué)校及老師做如下保證：

　　1、認真學(xué)習、遵守《小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規范》和《學(xué)校安全制度》，聽(tīng)從學(xué)校老師和家長(cháng)的教導，不做任何違反安全常規的事。

　　2、交通安全：未滿(mǎn)12周歲的學(xué)生不能騎自行車(chē)上路，禁止學(xué)生駕駛機動(dòng)車(chē)輛；道路上要注意遵守交通規則，遠路拐彎及十字路口要小心通過(guò)；不攀爬、追逐機動(dòng)車(chē)輛，不搭乘“三無(wú)”（無(wú)牌、無(wú)證、無(wú)照）車(chē)、農用車(chē)、超載車(chē)、摩托車(chē)等；不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉戲打鬧，時(shí)時(shí)處處注意交通安全。

　　3、防溺水，不到大口井、化鹵區、池塘等危險的地方游泳、洗澡、玩耍、活動(dòng)。

　　4、消防安全：不得攜帶火種、不玩火或私自點(diǎn)火，不接觸易燃易爆物品和隨便燃放煙花、爆竹。

　　5、食品衛生安全：不購買(mǎi)、食用“三無(wú)”（無(wú)產(chǎn)地、無(wú)商標、無(wú)生產(chǎn)日期）食品及過(guò)期和考霉爛變質(zhì)的食品；不要隨便購買(mǎi)零食，嚴防食物中毒。

　　6、傳染病的預防：勤洗手、勤洗臉、勤洗澡、勤換衣，切實(shí)搞好個(gè)人衛生和室內外的環(huán)境衛生，注意室內通風(fēng)換氣 ，保持室內空氣清新，養成良好的衛生習慣，并隨時(shí)掌握學(xué)生的健康狀況，注意預防各種傳染性疾病。

　　7、用電安全：不隨意接觸電源和帶電電器、爬電線(xiàn)桿等。

　　8、遵守社會(huì )公德，遵紀守法。不圍觀(guān)和參與各種形式的賭博或變相賭博；不沾染毒品；不參與打架斗毆；不吸煙、酗酒、毀壞公物。不參與邪教組織和參加封建迷信活動(dòng)；不偷、不搶、不騙。

　　9、不進(jìn)行不安全的戲鬧，如亂拋石頭、土粒、雜物，拿彈弓、木棍、鐵器、刀具等逅逐戲打；不得在未告知家長(cháng)的情況下私自外出、外宿、遠游。學(xué)生外出時(shí)應向家長(cháng)交待去向。

　　10、注意取暖安全：預防燙傷、燒傷，預防煤氣中毒。

　　學(xué)生簽名：

　　xx小學(xué)

　　xxxx年xx月xx日

暑假的保證書(shū)4篇10

　　為了度過(guò)一個(gè)安全的暑假，我向學(xué)校及老師做如下保證：

　　1、認真學(xué)習、遵守《學(xué)校安全制度》，聽(tīng)從學(xué)校老師和家長(cháng)的教導，不做任何違反安全常規的事。

　　2、交通安全：未滿(mǎn)12周歲的學(xué)生不能騎自行車(chē)上路，禁止學(xué)生駕駛機動(dòng)車(chē)輛;道路上要注意遵守交通規則，遠路拐彎及十字路口要小心通過(guò);不攀爬、追逐機動(dòng)車(chē)輛，不搭乘“三無(wú)”(無(wú)牌、無(wú)證、無(wú)照)車(chē)、農用車(chē)、超載車(chē)、摩托車(chē)等;不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉戲打鬧，時(shí)時(shí)處處注意交通安全。不到高速公路玩耍。

　　3、防溺水，不到大口井、池塘、灣溝河壩等危險的地方游泳、洗澡、玩耍、活動(dòng)。

　　4、消防安全：不得攜帶火種、不玩火或私自點(diǎn)火，不接觸易燃易爆物品和隨便燃放煙花、爆竹。

　　5、食品衛生安全：不購買(mǎi)、食用“三無(wú)”(無(wú)產(chǎn)地、無(wú)商標、無(wú)生產(chǎn)日期)食品及過(guò)期和考霉爛變質(zhì)的食品;不要隨便購買(mǎi)零食，嚴防食物中毒。

　　6、傳染病的預防：勤洗手、勤洗臉、勤洗澡、勤換衣，切實(shí)搞好個(gè)人衛生和室內外的環(huán)境衛生，注意室內通風(fēng)換氣 , 保持室內空氣清新，養成良好的衛生習慣，并隨時(shí)掌握學(xué)生的健康狀況，注意預防各種傳染性疾病。

　　7、用電安全：不隨意接觸電源和帶電電器、爬電線(xiàn)桿等。

　　8、遵守社會(huì )公德，遵紀守法。不圍觀(guān)和參與各種形式的賭博或變相賭博;不沾染毒品;不參與打架斗毆;不吸煙、酗酒、毀壞公物。不參與邪教組織和參加封建迷信活動(dòng);不偷、不搶、不騙。

　　9 、不進(jìn)行不安全的戲鬧，如亂拋石頭、土粒、雜物，拿彈弓、木棍、鐵器、刀具等逅逐戲打;不得在未告知家長(cháng)的情況下私自外出、外宿、遠游。學(xué)生外出時(shí)應向家長(cháng)交待去向。

　　學(xué)生簽名：

　　家長(cháng)簽名：

　　yjbys小學(xué)年級

暑假的保證書(shū)4篇11

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導：

　　本人同意子女同學(xué)自主實(shí)習，本人將積極協(xié)助學(xué)校做好以下工作：

　　1、督促子女按時(shí)完成實(shí)習任務(wù);

　　2、加強子女遵紀守法教育;

　　3、加強子女的安全教育，保證子女的人身安全;

　　4、子女在實(shí)習期間的一切安全問(wèn)題及所產(chǎn)生的費用由本人承擔。本人保證子女在工作期間愿遵守一切規定及團體紀律，絕對不擅自脫離團隊或逾期滯留外地，如有違反以上情況，本人愿意負法律責任，且不殃

　　及學(xué)院主辦單位，更不以法律行為進(jìn)行抗辯，特立此書(shū)保證。

此致

敬禮

　　學(xué)生家長(cháng)(簽名)：____家長(cháng)聯(lián)系方式：____

　　____年____月____日

暑假的保證書(shū)4篇12

尊敬的各位xx：

　　你們好！為了認真貫徹落實(shí)行政主管部門(mén)加強訂單管理學(xué)生的安全教育，提高學(xué)生的安全意識，以確保安全和學(xué)校正常的教學(xué)秩序的學(xué)生，學(xué)校要求所有學(xué)生必須做到以下幾個(gè)：

　　一，珍愛(ài)生命，不斷強化自我意識的安全。

　　二，不要騎一個(gè)過(guò)山車(chē)，由并排的汽車(chē)；不追車(chē)，登高車(chē)，抓車(chē)，而不是在道路上橫沖直撞，做自行車(chē)鈴鐺，門(mén)，鎖和完整。

　　三，注意食品安全，不要吃變質(zhì)的食物和水果，不要吃零食，喝的混亂，而不是在餐飲攤位無(wú)衛生保證。

　　四，沒(méi)有個(gè)人拉電線(xiàn)，打電器；未標示"觸電危險"的地方和電源線(xiàn)一起玩；不火，玩火，燒。

　　五，不要爬上學(xué)校圍墻，教室和樹(shù)木，而不是爬上不安全的體育設施；不進(jìn)入建筑施工現場(chǎng)。

　　六，不逃學(xué)，曠工，不進(jìn)入網(wǎng)吧，歌舞廳等娛樂(lè )場(chǎng)所。

　　七，或放學(xué)后的夜晚回家，留在外面。

　　八，而不是追逐的校園；不擁擠的樓梯或運行。

　　九，培養良好的生活習慣，不吸煙，不喝酒，不發(fā)，不穿奇裝異服，不穿拖鞋上學(xué)。

　　十，而不是陌生人，找不到從社會(huì )上有人打，插座，麻煩不攜帶火柴，打火機，刀具，棍棒和其他危險物品入校。

　　十一，而不是別人的個(gè)人物品自動(dòng)無(wú)敲詐勒索，盜竊，破壞他人財產(chǎn)。

　　十二是不是有毒，有害，高濃度的灰塵；不到池塘，水庫和河流游泳。

　　家長(cháng)應工作與學(xué)校緊密合作，加強監管，使學(xué)生遠離危險，確保安全。

此致

敬禮！

保證人；xxx

日期：xxxx年xx月xx日

暑假的保證書(shū)4篇13

　　國慶節假期即將來(lái)臨，為度過(guò)一個(gè)安全有意義的假期我保證做到以下幾點(diǎn)：

　　1、不獨自或與同學(xué)結伴到水庫、池塘、河邊等地方玩耍、捉魚(yú)或游泳。

　　2、發(fā)現有同學(xué)靠近水域要立即勸阻并報告老師或撥打防溺水電話(huà)。

　　3、發(fā)現有人溺水要大聲呼救或報警，不盲目施救。

　　4、不玩火，不亂動(dòng)電，不亂動(dòng)煤氣等危險物品。

　　5、遵守交通規則，注意交通安全。

　　6、注意飲食衛生，預防傳染病。

　　7、 7、不進(jìn)入網(wǎng)吧，不迷戀電子游戲。

　　8、 8、不獨自外出，外出時(shí)要告知父母。

　　9、幫父母做一些力所能及的事情，認真完成作業(yè)，多看有益的書(shū)籍。

保證人：

　　20xx年年xx月xx日

暑假的保證書(shū)4篇14

　　為維護校園治安穩定和師生生命財產(chǎn)安全強化全員安全責任意識建立“責任共擔利益共享”的機制樹(shù)立“責任重于泰山”的思想維護學(xué)校穩定確保暑假期間的校園安全及師生的人身安全根據教辦精神現明確責任并簽訂此保證書(shū)要求老師做到以下幾點(diǎn)。

　　一、值班時(shí)間：

　　早7：30——18：30值班人員每天四次指紋考勤考勤機放在值班室簽到時(shí)間已張貼在值班室。

　　二、值班任務(wù)：

　　1、每天不定次的巡查校舍及校園發(fā)現校舍安全隱患及學(xué)校治安、安全、消防等方面的情況和突發(fā)問(wèn)題及時(shí)上報并做好每天的值班記錄。

　　2、值班人員當天如有特殊情況不能到校值班需向當天的值班領(lǐng)導請假并自己協(xié)調其他值班人員代替本人值班做到缺人不缺崗并在當天的值班記錄上注明。

　　三、交接班：

　　值班人員每天早晚兩次和門(mén)衛杜昌俊老師做好交接工作值班人員做好交接工作后方可離開(kāi)學(xué)校。

　　四、獎懲措施：

　　假期結束統計指紋機發(fā)現值班人員有缺崗情況扣除該值班人員本學(xué)年考核分一分。值班人員每天每人次補助生活費十元。

暑假的保證書(shū)4篇15

　　本人具結保證敝子×××現就讀××××學(xué)院××××系××××部××年級××班，於××××年××月××日起至××××年××月××日止，參加暑假結束實(shí)習學(xué)生活動(dòng)，於上述時(shí)間愿遵守一切規定及團體紀律，於活動(dòng)后按時(shí)返學(xué)校，絕對不擅自脫離團隊或逾期滯留外地，如有違反以上情況，本人愿意負法律責任，且不殃及××××學(xué)院主辦單位，更不以法律行為進(jìn)行抗辯，特立此具結書(shū)保證。

　　在實(shí)習期間敝子×××將遵守××××學(xué)院的校規，若不遵守實(shí)習期間之各項規定者，或有違反團體紀律者，返校后愿意接受貴校校規懲處。

　　敝子×××於停留實(shí)習期間出現重大疾病或其他緊急狀況等須有專(zhuān)人前往處理時(shí)，本人可商請一位××××學(xué)院××系老師隨同或專(zhuān)程前往協(xié)助，一切交通及住宿費用一概由本人支付。

　　此致

　　××××學(xué)院

　　立具結保證書(shū)人(家長(cháng))簽章

　　家長(cháng)身份證字號

　　學(xué)生本人簽章

　　學(xué)生身份證字號

　　________年____月____日

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