醫院基建工程項目財務(wù)管理研究論文

　　摘要：基建工程是保障醫院生存的基礎，同時(shí)也是促進(jìn)醫院發(fā)展的前提，在醫院工作中發(fā)揮著(zhù)重要作用。伴隨醫療事業(yè)發(fā)展，生活水平提升，人們對醫院基建工程給予了更多的關(guān)注。醫院基建工程建設給財務(wù)管理造成了一定壓力，本文主要分析醫院基建工程項目財務(wù)管理中存在的問(wèn)題，并提出解決對策。

　　關(guān)鍵詞：醫院；基建工程；財務(wù)管理

　　醫院基建工程具有投入多、工期長(cháng)、環(huán)節多等多個(gè)顯著(zhù)特點(diǎn)，財務(wù)部門(mén)如何使用和管理好基建工程資金，確保工程質(zhì)量并合理控制成本，這就需要發(fā)揮財務(wù)控制和監督管理作用，使資金使用效率得到充分體現，以促進(jìn)醫院發(fā)展。

　　一、醫院基建工程項目財務(wù)管理中存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┴攧�(wù)管理工作不到位

　　醫院管理者忽視財務(wù)管理工作，使得基建工程建設中財務(wù)人員的會(huì )計職能未能得到發(fā)揮。上級管理部門(mén)過(guò)于重視工程招標，對基建工程的造價(jià)和預算工作持不關(guān)注、不重視的態(tài)度，并從真正意義上比較投標單位。財務(wù)管理人員未能?chē)栏衤男蟹輧嚷氊�，在基建工程建設中對資金支付的管理和監督力度不足。就現階段情況來(lái)看，財務(wù)人員僅落實(shí)了財務(wù)核算工作，并未參與到項目前期工作中，因此基建工程建設管理無(wú)法優(yōu)化配置資源，財務(wù)人員未能起到良好的監督作用。另外，部分醫院財務(wù)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不足，對專(zhuān)業(yè)知識和基礎技能的掌握不到位，且很少了解基建工程業(yè)務(wù)內容，無(wú)法準確地核算出基建工程花費，嚴重影響著(zhù)成本核算工作效率。

　�。ǘ�）預決算執行力度不足

　　在醫院基建工程中，大部分財務(wù)管理人員并未參與核算工程的預決算，僅依靠委托第三方、咨詢(xún)造價(jià)公司等方式核算工程預決算，這樣也會(huì )給核算工作留有舞弊的機會(huì )，依據慣例，委托方或咨詢(xún)公司的勞動(dòng)所得是按照決算之后的一定比例進(jìn)行計算，所以委托方或咨詢(xún)公司一般會(huì )以公平、公正的工作態(tài)度作出工程核算，但若承包商用利益誘惑委托方或咨詢(xún)公司，則很有可能出現不真實(shí)、不準確核算問(wèn)題，增加基建工程成本。

　�。ㄈ�）監督意識淡薄

　　對基建工程而言，部分醫院不僅忽視財務(wù)管理，還未形成完整可靠的財務(wù)管理制度，財務(wù)人員對基建工程建設過(guò)程很少參與，對工程認識不足，難以開(kāi)展財務(wù)監督工作。財務(wù)人員工作過(guò)程中完全依靠上級指示開(kāi)展財務(wù)撥款、記賬入賬等工作，并未核實(shí)具體費用，財務(wù)管理的基本職能未能得到根本體現。另外，一些醫院未設立內審機構，難以對基建工程建設過(guò)程進(jìn)行有效監督和管理，資源不能得到優(yōu)化配置，內部管理缺陷和問(wèn)題不能得到及時(shí)有效的處理與解決，導致基建工程資金超標，影響醫院成本控制。

　　二、針對醫院基建工程項目財務(wù)管理問(wèn)題的對策

　�。ㄒ唬┩晟曝攧�(wù)管理制度

　　對于財務(wù)管理工作，醫院領(lǐng)導應引起重視，建立基建工程專(zhuān)屬管理機構，安排會(huì )計人員做好財務(wù)管理，并建立崗位責任制度，對個(gè)人工作職責進(jìn)行劃分，并形成一套完整、分明的獎懲制度，實(shí)現財務(wù)管理人員的崗位分離，便于相互監督。要想保障醫院基建工程順利開(kāi)展，就應完善財務(wù)規章制度對其進(jìn)行規范化管理。各個(gè)醫院應以自身實(shí)際發(fā)展水平為依據，與相關(guān)法規、政策相結合，建立一套與自身管理水平相適應的財務(wù)管理制度，并對成文進(jìn)行修訂，使基建工程相關(guān)部門(mén)在財務(wù)管理制度的要求下開(kāi)展工作，對基建工程建設工期、質(zhì)量起到督促作用。

　�。ǘ�）加強核算管理工作力度

　　要想保障基建工程建設效率，醫院應進(jìn)一步調整其核算工作，通過(guò)財務(wù)會(huì )計軟件實(shí)現基建工程的管理，以《醫院會(huì )計制度》、《醫院財務(wù)制度》等制度要求為依據，對工程中的各個(gè)分項進(jìn)行管理。按照經(jīng)過(guò)審核確認沒(méi)有錯誤和紕漏的原始憑證，對記賬憑證進(jìn)行及時(shí)編制，并在每月月底與總賬進(jìn)行核對。明確劃分會(huì )計科目，將發(fā)生的各項業(yè)務(wù)在賬戶(hù)中作出明確反映，對成本費用進(jìn)行細化，有效控制基建工程成本。在基建工程建設中，每一筆支出都應嚴格執行審批制度，并由管理層進(jìn)行層層審計，先遞交申請書(shū)，再由監理工程師核實(shí)確認，然后申報和審批，最后交由財務(wù)審核簽字。對于審批工作，應充分尊重各級領(lǐng)導的建議和意見(jiàn)，依據審批程序支付款項。

　�。ㄈ�）完善內部控制體系

　　在基建工程財務(wù)管理中，建立并完善授權審批制度、崗位責任制度是是非常有必要的，使部門(mén)職責更加明確，保證不相容的工程崗位相互制約、相互分離，不能由同一人或同一部門(mén)負責工程全過(guò)程。工程項目可行性研究、概算編制、支付價(jià)款、竣工結算等職務(wù)和崗位進(jìn)行分離，并建立內部監督管理體系。對醫院基建工程而言，內審機構對其進(jìn)展情況的監督非常重要，一些醫院內審部門(mén)執行力度不足，在一定程度上缺乏約束性和權威性，嚴重影響內審工作效率，進(jìn)而對基建工程的順利建設產(chǎn)生直接影響。醫院內審工作隨醫院體制變革而發(fā)生轉變，由以往的差錯防弊轉變?yōu)榉��?wù)型審計，貫穿于醫院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)以及管理整個(gè)過(guò)程。通過(guò)內審工作不僅能夠準確制定各部門(mén)的規章管理制度，還可以確定計劃進(jìn)展情況。利用內審對各部門(mén)工作中的薄弱環(huán)節進(jìn)行揭示，并提供相應解決辦法，可促進(jìn)醫院經(jīng)濟發(fā)展。內審工作應充分發(fā)揮評價(jià)作用和詢(xún)問(wèn)作用，跟蹤管理基建工程的所有環(huán)節，并結合前期預算進(jìn)行對比分析，從而將差異揭示出來(lái)，找出差異產(chǎn)生的因素，并提出相應改進(jìn)措施，使醫院資金安全得到保障。結語(yǔ)對醫院基建工程財務(wù)進(jìn)行管理是市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，同時(shí)也是醫院穩定發(fā)展的基礎保障，針對醫院基建工程項目財務(wù)管理中存在財務(wù)管理工作不到位、預決算執行力度不足、監督意識淡薄等問(wèn)題，可從完善財務(wù)管理制度、加強核算管理工作力度、完善內部控制體系等方面出發(fā)，提升基建工程財務(wù)管理水平，為醫院穩定發(fā)展奠定基礎。

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