醫療建筑規劃和工程管理重點(diǎn)環(huán)節及對策論文
在平平淡淡的日常中，大家都有寫(xiě)論文的經(jīng)歷，對論文很是熟悉吧，論文是我們對某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入研究的文章。還是對論文一籌莫展嗎？以下是小編精心整理的醫療建筑規劃和工程管理重點(diǎn)環(huán)節及對策論文，歡迎大家分享。
摘要：
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，醫療行業(yè)獲得了空前發(fā)展，醫療建筑領(lǐng)域方興未艾。受制于醫療建筑的特點(diǎn)、設計難度、施工難度、監管不足等問(wèn)題，醫療建筑領(lǐng)域發(fā)展還存在著(zhù)不足�；诖�，文章討論了醫療建筑工程管理的重點(diǎn)環(huán)節及對策研究，希望對該領(lǐng)域的發(fā)展具有參考意義。
關(guān)鍵詞：
醫療建筑；管理；重點(diǎn)環(huán)節；對策；
引言：
醫療建筑屬于公共建筑，其建筑質(zhì)量影響著(zhù)就診環(huán)境的安全，醫療人員工作環(huán)境的穩定，最為重要的是會(huì )對生命安全造成嚴重影響的隱患。因此研究醫療建筑工程管理具有重要的社會(huì )意義，然而現有的醫療建筑管理方面存在漏洞。
1、醫療建筑工程管理的挑戰
1.1、醫療建筑設計規劃不合理
國內醫院在建設初期規劃不合理，許多醫院追求建筑外形美觀(guān)，加大了建筑設計施工難度，為建筑工程管理帶來(lái)了難度，建筑質(zhì)量得不到保證。建筑的規劃不具有前瞻性，對后期醫療設施的更新、醫需求的變化和增長(cháng)的考慮不到位，不能滿(mǎn)足醫學(xué)建筑長(cháng)期可持續發(fā)展的需求。
1.2、建筑行業(yè)存在不足
第一，建筑行業(yè)懂醫學(xué)知識的設計人員較少，導致在設計環(huán)節缺少了理論與實(shí)踐經(jīng)驗的支撐，導致設計的實(shí)用性不強，規劃與施工環(huán)節容易出現錯誤。
第二，建筑行業(yè)的監管不足。質(zhì)監站是建筑行業(yè)的監管單位，然而質(zhì)監站工作量大、任務(wù)繁重，建筑行業(yè)管理監管存在不足。
第三，建筑行業(yè)自身存在問(wèn)題。建筑行業(yè)競爭十分激烈，許多施工單位惡意競爭壓低價(jià)格或層層轉包，導致利潤空間被擠壓，最終導致施工單位鋌而走險，在建筑中使用廉價(jià)材料，最終造成建筑質(zhì)量問(wèn)題。
2、醫療建筑規劃特殊性及重點(diǎn)環(huán)節分析
醫療建筑是一種特殊的公共建筑，其設計施工環(huán)節具有特殊性醫療建筑的設計建設的流程環(huán)節繁雜，導致需要把控的重要的環(huán)節也十分多，單討論其中某一個(gè)環(huán)節無(wú)法對研究工作有所助益，要通過(guò)分析醫療建筑的建設流程，從中提煉各個(gè)重點(diǎn)環(huán)節多管齊下，從多角度入手為醫療建筑質(zhì)量的把控保駕護航。
第一，立項環(huán)節。這一環(huán)節需要多個(gè)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，首先將項目申請報告、選址意見(jiàn)書(shū)分別送到發(fā)改委等多個(gè)部門(mén)，還要進(jìn)行土地的預審，可行性報告的編制與預審環(huán)節，還要與環(huán)保局溝通開(kāi)展環(huán)評。因此報批環(huán)節十分重要，一個(gè)了解報批環(huán)節、善于與政府部門(mén)溝通的優(yōu)秀雇員能夠事半功倍，為規劃環(huán)節節省大量時(shí)間。
第二，規劃設計階段。在這一階段醫院與建筑設計單位進(jìn)行多方面的溝通，如:科學(xué)規劃水電等布局走向，科學(xué)布置科室和辦公設施，同時(shí)要考慮到醫療設施在荷載、磁場(chǎng)等方面的布置要求，在病房的規劃中要注意人性化的要求，同時(shí)還要為未來(lái)就診需求，辦公需求的變化預留空間。因此，在規劃設計環(huán)節，良好的方案能夠使醫療建筑可持續發(fā)展，既滿(mǎn)足現有的就診需求和辦公需求，還能夠滿(mǎn)足未來(lái)的發(fā)展需要。
第三，施工環(huán)節。施工環(huán)節的重要性不言而喻，只有在施工中加強對各個(gè)單位的監督和制約，才能根本的保證建筑質(zhì)量，最后完成建筑質(zhì)量的驗收。因此要加強對招標環(huán)節的審查力度，加強對監理公司，施工單位的監管工作。
第四，驗收環(huán)節。驗收環(huán)節驗配和多部門(mén)進(jìn)行竣工驗收環(huán)節和審計備案。通過(guò)加強醫學(xué)建筑重點(diǎn)環(huán)節的監督和管理，驗收環(huán)節將事半功倍。
3、醫療建筑工程管理的重點(diǎn)環(huán)節及對策研究
通過(guò)上文分析，我們不難得出結論，在醫療建筑的建設流程中，審批、規劃設計和建筑質(zhì)量的把控環(huán)節十分重要。因此作者就這些重點(diǎn)環(huán)節，討論其管理監督對策。
3.1、規劃環(huán)節
第一，規劃方案中要做到以下幾點(diǎn)。規劃方案要根據國土機構的批復，確定建筑物的總平面和建筑規模；在建筑造型的選擇方面，要注重實(shí)用性與周?chē)h(huán)境的融合性；在交通方面，要從對周?chē)煌ǖ挠绊�、潔污物流交通�?dòng)線(xiàn)的組織角度等多方面考慮出入口的設計。同時(shí)為考慮人性化特點(diǎn)，滿(mǎn)足患者的心理生理特點(diǎn)，還要考慮樓間距、日照時(shí)長(cháng)等[1]。
第二，在設計環(huán)節要考慮醫學(xué)建筑的可持續發(fā)展，要保證醫學(xué)建筑兼具前瞻性和實(shí)用性。
第三，在設計環(huán)節要加強與科室人員的溝通交流。這樣能夠加深設計人員對醫院自身特殊院情、院風(fēng)的了解，加強設計環(huán)節的實(shí)用性。使建筑布局方面能滿(mǎn)足辦公人員的日常辦公，患者的日常護理，患者求醫就診等各個(gè)環(huán)節的需求[2]。
3.2、報批審核
因為醫療建筑質(zhì)量對人民群眾生命財產(chǎn)安全具有重大影響，因此各級政府機構制定了完備的法律制度，保證醫療建筑工程局域合法性、可行性和科學(xué)性。報建環(huán)節十分復雜，需要牽扯許多部門(mén)，如發(fā)改委、衛生局、建設局、國土局等。因此基建機構必須提前調查了解相關(guān)機構的審批要件和辦事要求，對項目申報工作計劃執行表進(jìn)行科學(xué)合理的設計。首先要結合各部門(mén)的要求、施工進(jìn)度等設計申報制度流程和計劃，使報建環(huán)節有章可循，能夠合理有序的完成。其次要合理安排崗位，明確各個(gè)環(huán)節的員工職責，安排對政策把握能力強，溝通能力強，思維靈活，職業(yè)素質(zhì)和技能擅長(cháng)的員工完成此項工作。
3.3、招投標環(huán)節
目前，建筑行業(yè)競爭日益加劇，串標、圍標等違規行為成為施工企業(yè)為中標所采取的手段，招投標的代理機構也沒(méi)有扮演良好的角色。缺少法律意識成為招投標代理機構的通病，在招標文件的制作過(guò)程中沒(méi)有嚴格遵守相關(guān)規定，導致招標文件漏洞百出。這不能夠滿(mǎn)足招標文件要符合法律規定，準確完整編制工程量清單和詳細表述補充文件的要求[3]。
醫院建筑的建設質(zhì)量受招標工作效果的直接影響，因此在招標代理階段，要開(kāi)展資格預審工作，全面考察投標單位，將技術(shù)差、資信差的單位剔除。此外，還要以醫院建筑工程的種類(lèi)與規模。具體功能要求為參考，考察投標企業(yè)近期承建的項目，確定企業(yè)的類(lèi)型和資質(zhì)[4]。
3.4、建筑質(zhì)量的監管
第一，監理環(huán)節。監理單位可通過(guò)以下手段實(shí)現醫院建筑質(zhì)量的高效監管-建立完善的監管制度和質(zhì)量控制體系。在監理工作中，其監管主體應設立為監管部門(mén)，并建立監理工程師負責制的監理體系。在醫學(xué)建筑管理中，監理單位應加強對監理工作成果的評價(jià)考核機制，采取責任倒查制度。在實(shí)際工作環(huán)節，要貫徹建筑工程質(zhì)量終身崗位責任人制度和質(zhì)量否決權制度，監理人員終身對工程質(zhì)量負責，具有否決不合格工程的權利，具有決定返工的權力。在工作中要貫徹落實(shí)預防、控制、檢查三位一體的工作原則。
第二，在施工環(huán)節施工單位要配合監理公司開(kāi)展如下程序。首先，施工前提交開(kāi)工報告和施工組織設計，在通過(guò)監理工程師審批考察之后，方可開(kāi)展施工。其次，在施工過(guò)程中施工單位要根據規定積極配合監理人員進(jìn)行原材料的檢驗工作，并嚴格執行原材料送檢制度，對原材料的質(zhì)量要嚴格把控。再次，要配合監理人員做好施工環(huán)節的`工序監察工作，防止施工單位為自身利益顛倒施工正常順序，造成質(zhì)量通病。
第三，施工單位要建立自我監管制度。首先要建立并逐層落實(shí)施工質(zhì)量問(wèn)責制，要求施工方的法人代表和項目經(jīng)理對醫院建筑的質(zhì)量負主要監管責任，相關(guān)的施工人員要具有連帶的監管責任。開(kāi)始施工前，施工單位要審核醫院建筑主體結構和專(zhuān)業(yè)工程其他方面的施工圖紙，提前設計預防施工沖突預案并做好施工沖突的協(xié)調工作。在施工中，施工單位應集中人力攻克在施工中遇到的技術(shù)難題，保障工程質(zhì)量和進(jìn)度。施工單位要加強原材料的質(zhì)檢工作，因為工程施工的物質(zhì)基礎是原材料和原構件，其質(zhì)量影響醫院建筑工程。
3.5、其他因素對重點(diǎn)環(huán)節的影響
目前部分從業(yè)人員的職業(yè)道德素質(zhì)不高，功利性較強，為了壓縮成本獲取最大利益不擇手段。因此監管部門(mén)要加強對設計人員的監督，設計人員應結合生態(tài)建筑智能建筑理念積極創(chuàng )新，設計人員在建筑材料的選擇上，要選擇綠色環(huán)保的建材，提高員工辦公環(huán)境和患者居住環(huán)境的舒適度，體現醫療建筑的人性化、智能化。要加強培養既懂醫療又懂建筑的設計人才，使設計人員在設計中能夠更了解醫學(xué)建筑的布局需求，加強規劃的專(zhuān)業(yè)性，避免規劃的多次更改，浪費人力物力財力。
4、結束語(yǔ)
醫療建筑是大型公共建筑，也是政府民生工程的體現。因此加強醫療建筑的質(zhì)量，既能夠為醫務(wù)人員提供穩定的安全環(huán)境，也能夠提體現政府在民生方面的投入，提高居民的就醫環(huán)境。但受制于醫療建筑的特點(diǎn)，醫療建筑的質(zhì)量管理十分復雜。因此相關(guān)單位要加強自我管理和互監管制約體制，積極配合，加強醫療建筑各個(gè)環(huán)節的質(zhì)量把控工作，保障醫療建筑的建筑質(zhì)量。
參考文獻
[1]黃春雷.人性化視角下醫療建筑改造中的施工管理策略研究[D].北京建筑大學(xué)，2019.
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[3]馬曉蘋(píng).醫院建筑工程管理的重點(diǎn)環(huán)節及對策研究[J].住宅與房地產(chǎn)，2018(19):199-200.
[4]王金國，郭軍港.淺析醫療建筑項目管理的重點(diǎn)掌控環(huán)節[J].中外建筑，2018(07):215-216.
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