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兒科靜脈穿刺中的對于心理護理的探索
心理護理隨著(zhù)現代醫學(xué)模式的轉變，心理、社會(huì )因素在兒科護理中的地位越來(lái)越被廣大護理工作者所重視�；純盒睦碜o理在整個(gè)護理工作中的作用是比較重要的，尤其在靜脈穿刺技術(shù)中的作用更加突出。
1、對嬰幼兒靜脈穿刺時(shí)的心理護理
嬰幼兒時(shí)期患兒的語(yǔ)言表達力差，大多數患兒總是用哭來(lái)表達緊張恐懼的心理情緒。由于患兒人院后，對周?chē)h(huán)境陌生，對靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很兇，以致影響了其它患兒的休息和治療。為此需要護士主動(dòng)、親切地接近患兒了解患兒的特殊生活習慣和愛(ài)好，如喜歡玩什么玩具、喜歡聽(tīng)哪些愛(ài)聽(tīng)的話(huà)等。多撫摸接觸患兒，讓其逐漸熟悉護士，感覺(jué)護士阿姨并不那么可怕，也并非是疼痛的象征，切忌突然將患兒從父母懷中搶抱進(jìn)行靜脈穿刺，在患兒哭鬧時(shí)設法轉移他的注意力，利用非語(yǔ)言性溝通、愛(ài)撫動(dòng)作、根據了解到的特殊習慣和愛(ài)好來(lái)安慰患兒，逐漸與患兒建立感情，得到患兒的信任。與此同時(shí)穿刺動(dòng)作盡量輕柔，盡可能不要讓患兒感覺(jué)到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎，從而有效地消除了患兒的恐懼感，讓患兒感到靜脈穿刺并不那么可怕。
2、對學(xué)齡前期患兒靜脈穿刺時(shí)的心理護理
此期患兒已有一定的語(yǔ)言表達能力，也能懂些道理，但對靜脈穿刺缺乏足夠的了解，只知道“扎針”疼，因而十分懼怕靜脈穿刺，一看見(jiàn)吊瓶即表示拒絕，不喜歡護士阿姨，認為護士就是疼痛的象征。對這一年齡段的患兒，應首先和他親切交談，告訴他們阿姨扎針會(huì )很輕的，是感覺(jué)不到疼的，要堅強。同時(shí)可選出穿刺時(shí)不哭的患兒作榜樣，讓這一小朋友親口告訴其他同伴：“護士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強對護理人員的信任，身心得以放松，對疼痛的敏感性就會(huì )降低。
3、對學(xué)齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護理
這個(gè)時(shí)期的患兒語(yǔ)言表達能力已很強，對疼痛已有一定的克制力，但他們畢竟還是兒童，對靜脈穿刺仍然十分恐懼，他們懂得“扎針”是為了治病這一道理，因而不拒絕靜脈穿刺，但嘴里常說(shuō)：“阿姨慢點(diǎn)，輕點(diǎn)扎”，眼睛里流露出不安的情緒和害怕的淚水，這時(shí)護理人員應該展現給患兒關(guān)心、自信、真誠、和藹的姿態(tài)，操作過(guò)程中不斷與患兒交談，講些患兒比較關(guān)心的話(huà)題，問(wèn)一問(wèn)他們在學(xué)校里的表現，啟發(fā)他們在學(xué)校里的趣事。告訴他們靜脈穿刺時(shí)堅強不哭，別的小朋友會(huì )向他學(xué)習，他就會(huì )成為小英雄。
從而增強患兒戰勝疼痛的信心，穿刺會(huì )取得令人滿(mǎn)意的效果。
4、時(shí)間較長(cháng)反復進(jìn)行靜脈穿刺患兒的心理護理
對于輸液時(shí)問(wèn)長(cháng)久(如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等)長(cháng)時(shí)間輸液的患兒，因血管大都已破壞，穿刺不易成功。反復穿刺給患兒帶來(lái)非常大的精神、心理壓力，每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來(lái)。年齡小的患兒(學(xué)齡前期幼兒期包括嬰兒期)害怕見(jiàn)護士，對于這樣的患兒，護士盡量減少對其刺激。每次穿刺前找技術(shù)最熟練的護士為其輸液，縮短穿刺時(shí)間。并在穿刺前根據患兒愛(ài)好采取多種措施分散他的注意力，使其盡量放松，從而減輕痛感。
5、患兒家屬對靜脈穿刺心理護理的影響
患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個(gè)不可忽視的重要因素。當今社會(huì )大多家庭為獨生子女，一個(gè)寶寶連著(zhù)父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心，給孩子靜脈穿刺更難以讓他們忍受。而患兒家屬的過(guò)激反應，又會(huì )給患兒乃至護士帶來(lái)雙重壓力。因此在靜脈穿刺過(guò)程中處理好與家屬關(guān)系尤為重要。
首先護士應最大限度地縮短穿刺時(shí)間，從而縮短患兒的哭鬧時(shí)間。如果一位護士穿刺不成功，則應請更有經(jīng)驗的護士進(jìn)行穿刺，避免了護士本身心理因素的影響，家屬更能理解和配合我們的工作。另外多與家屬交談，除向他們介紹醫院的情況外要多交談?dòng)嘘P(guān)孩子多方面的情況，并為家屬提供力所能及的方便條件，使家屬不僅對護士的工作滿(mǎn)意也能增強了家屬對我們的信任，穿刺容易成功。
總之，心理護理在兒科各項護理工作中作用越來(lái)越顯著(zhù)。特別在靜脈穿刺時(shí)，對各種不同年齡，不同情況的患兒進(jìn)行心理護理則能取得顯著(zhù)效果。
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