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有關(guān)婦產(chǎn)科護理的畢業(yè)論文
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[摘要]本文以普通婦科患者和孕產(chǎn)婦的心理特征為分析對象，探討心理護理在婦產(chǎn)科護理中的應用。
[關(guān)鍵詞]心理；婦產(chǎn)科；護理
1.前言
心理護理指護理人員在與患者的交往中用自身的行為來(lái)影響患者的心理狀態(tài)與行為，是運用心理學(xué)方法改變患者對疾病的認識，使其主動(dòng)調節自身情緒和意志，以達到緩解癥狀、早日實(shí)現康復的方法與手段的總稱(chēng)。[1]隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步與護理醫學(xué)的不斷發(fā)展，心理護理在臨床上的應用日益廣泛。
心理護理的基本要素包括以下幾方面：
1、需由具備一定的心理學(xué)知識和技能的護理人員實(shí)施：缺乏系統的心理知識，對現代心理學(xué)理論不了解，沒(méi)有一定的心理干預技能，僅僅通過(guò)良好的態(tài)度對他人進(jìn)行安慰或勸告，雖然可以引導他人的心理癥狀得到緩解，但并不是心理護理。
2、需按一定的程序有步驟有計劃地實(shí)施：心理護理應以護理程序為基本的工作方法，即以評估、護理診斷、計劃、實(shí)施和評價(jià)的五個(gè)步驟，互為聯(lián)系、系統地解決問(wèn)題。
3、需綜合使用各種心理學(xué)理論和技術(shù)：基于心理現象的復雜性，幾乎每一種心理行為問(wèn)題，不同的心理學(xué)理論體系對其發(fā)生、發(fā)展機制等都有著(zhù)各自不同的理論解釋?zhuān)鄳夭捎酶鞣N不同的技術(shù)緩解或消除心理行為問(wèn)題，促進(jìn)個(gè)體心理健康。面對護理對象的形形色色的心理狀態(tài)，護理人員應選擇那些臨床中簡(jiǎn)便易行、行之有效的相關(guān)理論和技術(shù)。
4、針對護理對象存在的或潛在的心理行為問(wèn)題實(shí)施護理：心理護理過(guò)程中，護理人員評估護理對象現存的心理行為問(wèn)題，或評估心理平衡遭受破壞的可能性及其相關(guān)因素，然后針對存在的或潛在的心理行為問(wèn)題進(jìn)行心理護理。
隨著(zhù)人民生活水平的提高和醫學(xué)知識的普及，人們的健康意識日益增強，在就醫過(guò)程中伴隨的心理問(wèn)題日益復雜，婦產(chǎn)科患者尤其如此。作為常規生理護理的有力補充，心理護理不僅能滿(mǎn)足婦產(chǎn)科患者的治療需求，還能為患者創(chuàng )造舒適放松的就醫環(huán)境，有效緩解患者的精神壓力，使患者能以積極健康的心態(tài)面對疾病。因此，心理護理對婦產(chǎn)科患者來(lái)說(shuō)尤其重要。
2.婦產(chǎn)科患者臨床心理特征
2.1婦科患者的心理特征
本文所指的婦科患者是指接受產(chǎn)科以外的婦產(chǎn)科常規疾病，如子宮、卵巢切除、陰道出血、婦科腫瘤等治療的患者。臨床上婦科患者常見(jiàn)的心理特征主要體現在以下兩個(gè)方面：
一、恐懼�？謶中睦碓趮D科患者的身上表現為多慮、緊張、恐懼、愛(ài)挑剔、易激怒、不聽(tīng)從醫護人員忠告等，這些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿頻、心慌或頭暈等。接受子宮、卵巢切除手術(shù)的患者由于對麻醉的認識不多和對手術(shù)過(guò)程的擔心，心理上易產(chǎn)生壓力，從而產(chǎn)生恐懼麻醉和手術(shù)、擔心手術(shù)后性功能改變等心理。
二、自卑。婦科患者的自卑心理主要表現為情緒低落、對疾病治療沒(méi)有信心， 這種心理在腫瘤患者和性病患者中最為常見(jiàn)。腫瘤患者常常擔心自己身上的腫瘤是惡性腫瘤，這樣不僅會(huì )給自己的工作和生活帶來(lái)困難，高昂的醫藥費用還會(huì )給家庭帶來(lái)負擔。部分惡性腫瘤病人在得知自己的真實(shí)情況后，變得不愿意與人交談、悲觀(guān)失望、情緒低落、經(jīng)常發(fā)脾氣，有的甚至拒絕接受治。性病患者常常因為擔心親戚朋友知道后冷落自己，擔心自己會(huì )受到醫護人員的歧視，有的還擔心今后的生育問(wèn)題等而出現自卑的心理。
2.2孕產(chǎn)婦的心理特征
孕產(chǎn)婦不僅會(huì )擔心自己，還會(huì )擔心胎兒，其特殊的地位決定了她們的臨床心理特征，這主要表現在以下三個(gè)方面：
一、害羞。由于涉及性與生殖等隱私問(wèn)題，許多患者離開(kāi)了平時(shí)熟悉的生活環(huán)境而住進(jìn)陌生的醫院，對這方面的問(wèn)題顯得十分謹慎，不愿意與別人交流。未婚先孕和生育知識欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人發(fā)現而產(chǎn)生悔恨、自責、羞愧、負罪的心理。后者因為對醫院妊娠分娩的流程了解不夠而存在擔心自己隱私受侵犯等心理障礙。
二、憂(yōu)慮。孕產(chǎn)婦的憂(yōu)慮心理主要表現在她們對分娩、對胎兒及對家庭因素的憂(yōu)慮等三個(gè)方面。[2]初產(chǎn)婦對于來(lái)自親朋好友之間的傳說(shuō)及自己所目睹的其他產(chǎn)婦分娩經(jīng)歷，經(jīng)產(chǎn)婦對于上次分娩的回憶都能使她們對自己是否能正常分娩產(chǎn)生憂(yōu)慮，這一點(diǎn)在那些文化程度高的高齡初產(chǎn)婦中表現得最明顯；受傳統封建思想的影響，部分產(chǎn)婦除了要忍受分娩的陣痛，還要為自己能否生一個(gè)理想的孩子而憂(yōu)慮，擔心生女孩會(huì )受到家人冷落的產(chǎn)婦也大量存在；對于隱瞞婚前做過(guò)人流術(shù)甚至多次人流術(shù)而以初產(chǎn)女自居的患者來(lái)說(shuō)，她們還會(huì )為分娩對產(chǎn)后的影響而感到憂(yōu)慮。
三、恐懼。一些患有急、重癥，如重度妊娠高血壓綜合癥、子宮破裂、胎盤(pán)早期剝離、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等的孕產(chǎn)婦，會(huì )由于自己突然從健康孕產(chǎn)婦變成重患者而在短時(shí)間內無(wú)法適應，加上起病突然、病情發(fā)展較快，自身也沒(méi)有充足的思想準備，她們很容易陷入極度的恐懼之中。
3.婦產(chǎn)科患者的心理護理
由上面可知，由于婦產(chǎn)科的特殊性，無(wú)論是婦科患者還是孕產(chǎn)婦，都會(huì )在臨床上表現出恐懼、憂(yōu)慮、害羞、自卑等相似的心理狀態(tài)。針對婦產(chǎn)科患者普遍存在的這些心理特征，我們可以采取以下心理護理：
3.1加強與患者的溝通
學(xué)會(huì )與患者進(jìn)行溝通是做好婦產(chǎn)科心理護理的前提。而護理人員懂得尊重與關(guān)愛(ài)患者是加強與患者溝通的關(guān)鍵所在。護理人員態(tài)度上要和藹可親，要能理解患者的苦衷，要主動(dòng)關(guān)心安慰患者，幫助她們放下思想包袱，努力讓患者感覺(jué)到親人般的溫暖。對性病患者不能嘲諷，而應該給予她們更多的尊重、理解與關(guān)心，努力增強她們的安全感和對護理人員的信任感。平時(shí)加強與患者的語(yǔ)言溝通，能對患者起到心理調節和心理支持的作用，使治療達到事半功倍的效果。
3.2加強對患者的健康教育
健康教育對婦產(chǎn)科心理護理具有十分重要的作用，因為很多患者在接受治療過(guò)程中產(chǎn)生的不必要的心理障礙是由于其醫學(xué)知識的欠缺所造成的。例如，對于患者出現的對麻醉和手術(shù)的心理恐懼，護理人員要耐心地用通俗易懂的語(yǔ)言向她們講解有關(guān)知識，對患者的各種疑問(wèn)給予負責任的回答，使患者對手術(shù)的流程和影響有清楚的認識，以此減輕患者的心理負擔，幫助她們以積極的心態(tài)面對治療。
3.3強化心理護理的業(yè)務(wù)能力
由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同，患者的心理活動(dòng)也不盡相同。因此，護理人員還必須學(xué)會(huì )對癥下藥，對不同的患者采用不同的心理護理方法。這就要求婦產(chǎn)科護理人員要重視自身素質(zhì)的提高，充實(shí)自己心理、倫理、人文等各方面的知識與修養，不斷積累心理護理的經(jīng)驗，努力提高自己心理護理的業(yè)務(wù)能力。
4.結語(yǔ)
總而言之，心理護理是婦產(chǎn)科護理中的一個(gè)重要環(huán)節，要針對婦產(chǎn)科患者的心理特征，給予針對性的心理呵護。
[參考文獻]
[1]甘元瓊.心理護理在當代護理工作中的運用和作用[J].中國當代醫藥，2009，（15）.
[2]鄧惠霞.心理護理在婦產(chǎn)科子宮切除術(shù)中的應用[J].護理實(shí)踐與研究，2010，（6）.
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