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護理本科生畢業(yè)論文
護理工作在現代醫療體系中起著(zhù)愈加重要的作用,而護理人員的人際關(guān)系好壞直接關(guān)乎醫療護理水平的高低。下文是小編為大家整理的關(guān)于護理本科生畢業(yè)論文，歡迎大家閱讀參考!
護理本科生畢業(yè)論文一：品管圈活動(dòng)在口腔科護理中的應用
摘要：目的探討品管圈活動(dòng)在口腔科護理中的應用及對護理質(zhì)量的影響。方法對我院口腔科護理中存在的問(wèn)題進(jìn)行回顧性的分析，并開(kāi)展品管圈活動(dòng)，觀(guān)察其效果。結果活動(dòng)后健康告知率、護理滿(mǎn)意率均明顯優(yōu)于活動(dòng)前，且護理質(zhì)量指標評分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前，差異具有統計學(xué)意義，P<0.05。結論開(kāi)展品管圈活動(dòng)可以有效提高口腔科護理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。
關(guān)鍵詞：品管圈;口腔科;護理;護理質(zhì)量
0引言
本文主要探討品管圈活動(dòng)在口腔科護理中的應用及對護理質(zhì)量的影響，現將相關(guān)資料整理報告如下：
1資料與方法
1.1基數資料。
品管圈小組基本情況：小組成員14名，均為女性，年齡最小的21歲，最大的42歲，工作年限為1-21年。職稱(chēng)：主管護師5名，護師3名，護士6名。文化程度：大專(zhuān)5名，本科9名。
1.2方法。
(1)組織進(jìn)行品管圈活動(dòng)的相關(guān)學(xué)習。組織口腔科護理人員對品管圈活動(dòng)原則和方法進(jìn)行學(xué)習，讓每位參與護理人員能夠順利參與到品管圈管理活動(dòng)中。
(2)成立品管圈活動(dòng)小組，護士長(cháng)擔任督導，選出1名組織、協(xié)調能力較強的組員擔任圈長(cháng)，設立1名秘書(shū)對資料進(jìn)行整理校對。對全部小組成員進(jìn)行培訓，使其充分了解品管圈活動(dòng)的原則和方法等[1]。
(2)明確主題，圍繞“口腔科護理質(zhì)量的提升”開(kāi)展組內活動(dòng)(本主題需報部門(mén)直接主管或負責人審核，批準后方能成為正式的品管圈活動(dòng)主題)[2]，結合實(shí)際情況，每人列出2-3個(gè)問(wèn)題點(diǎn)，秘書(shū)綜合問(wèn)題點(diǎn)，列出一覽表。并明確制定品管圈活動(dòng)的目標、目標值;對每一個(gè)小組成員進(jìn)行明確的職責分工。
(3)擬定品管圈活動(dòng)對策。根據擬定的活動(dòng)目標制定出針對問(wèn)題的具體對策與改進(jìn)方案。
(4)收集整理數據，根據主題和分工要求對所需要的數據進(jìn)行調查分析。對活動(dòng)成果每2個(gè)月進(jìn)行一次討論，觀(guān)察活動(dòng)成果，對活動(dòng)成果進(jìn)行肯定，并就其中存在的`不足進(jìn)行分析，吸納成功經(jīng)驗改進(jìn)不足，并將活動(dòng)成果納入到標準化管理中，鞏固活動(dòng)成果。
1.3觀(guān)察指標。
觀(guān)察品管圈活動(dòng)前后的健康指導告知率、患者護理滿(mǎn)意度與護理質(zhì)量評分。
(1)健康指導告知率、患者護理滿(mǎn)意度均采用自制調查問(wèn)卷，護理滿(mǎn)意度分為3級，即滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意。
(2)護理質(zhì)量評分：評價(jià)項目包括基礎知識、儀器設備、服務(wù)態(tài)度與操作技能，各項評分總分均未100分，得分越高質(zhì)量越好。以140例患者為對象觀(guān)察上述指標，用以評價(jià)品管圈活動(dòng)效果。
1.4數據處理。
以SPSS17.0軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗比較;計量資料用t檢驗比較。以P<0.05認為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
活動(dòng)前健康告知率為71.4%，護理滿(mǎn)意率為72.9%;活動(dòng)后健康告知率為90.0%，護理滿(mǎn)意率為93.6%�；顒�(dòng)前后健康告知率比較，差異有統計學(xué)意義(χ2=15.51，P<0.01);活動(dòng)前后護理滿(mǎn)意率比較，差異有統計學(xué)意義(χ2=21.50，P<0.01)。品管圈活動(dòng)后護理質(zhì)量指標評分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前(P<0.01)。
3討論
隨著(zhù)人們生活水平的提高，對口腔疾病的預防意識也越來(lái)越強，口腔門(mén)診也逐漸趨于規范化，由此對口腔醫療水平和護理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高[3]。加強護理質(zhì)量、提高護理滿(mǎn)意度是口腔科護理管理工作的一項重點(diǎn)。目前我院口腔科由于護理質(zhì)量方面存在的不足導致患者投訴率和醫療糾紛事件上升，為此，我院對口腔科護理中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，主要可以歸納為以下幾個(gè)方面：
3.1護理人員與患者溝通不足。由于交流溝通不到位，無(wú)法了解患者的真實(shí)想法，導致患者的某些需求得不到滿(mǎn)足，或治療不到位，引起患者不滿(mǎn)。
3.2護理人員理論知識和操作技能不強。護理人員專(zhuān)業(yè)技能不強，在護理過(guò)程中無(wú)法正確及時(shí)地處理一些緊急事件，無(wú)法為患者詳細解答疑問(wèn)，患者不了解疾病致使治療依從性不高，影響治療質(zhì)量，也容易使患者產(chǎn)生不信任感[4]。
3.3洗手依從性較差，護理人員手衛生差，容易在接觸儀器或患者時(shí)引發(fā)感染，從而導致治療效果不好。
3.4護理人員服務(wù)意識不到位，在護理過(guò)程中可能會(huì )出現不耐心，不積極的狀態(tài)，導致患者不滿(mǎn)。開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，定期對小組成員進(jìn)行培訓，增強了護理人員的專(zhuān)業(yè)知識和服務(wù)意識，并對護理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行針對性的整改。結果顯示，活動(dòng)后健康告知率、護理滿(mǎn)意率均明顯優(yōu)于活動(dòng)前，且護理質(zhì)量指標評分情況明顯優(yōu)于活動(dòng)前，P<0.05。說(shuō)明品管圈活動(dòng)可以有效提高口腔科護理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。
參考文獻
[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在預防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中華老年口腔醫學(xué)雜志,2013,12(6):340-343.
[2]惠秀麗,商萍萍.品管圈活動(dòng)降低口腔科器械損壞率的效果觀(guān)察[J].中華現代護理雜志,2014,49(25):3198-3200.
[3]陳艷,章燕,秦艷，等.品管圈活動(dòng)在口腔科護理中的應用及對護理質(zhì)量的影響[J].醫藥前沿,2014,4(19):312-312.
[4]邵翠穎,金鈺梅,朱勝春.品管圈在護理質(zhì)量管理中的實(shí)踐和成效分析[J].護理與康復,2012,11(4):381-382
護理本科生畢業(yè)論文二：淺談骨折病人的護理
摘要：目的：總結骨折病人的護理。方法：通過(guò)對住院病人骨折的老年人在心理、飲食、護理觀(guān)察、預防并發(fā)癥、功能鍛煉等等方面的護理進(jìn)行分析和研究。結果：掌握骨折病人的護理，促進(jìn)病人早日康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。結論：掌握骨折病人的護理內容，及時(shí)發(fā)現存在或潛在的問(wèn)題，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：骨折病人;護理
由于車(chē)禍或外傷，特別是老年人由于骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節病、肌肉萎縮、生理功能發(fā)生各種衰退，反應遲鈍等原因，極易發(fā)生各種類(lèi)型骨折，特別是老年人又因各項機能的減退，骨折愈合緩慢，給病人及家庭帶來(lái)極大的痛苦。因此，為了減少或防止骨折并發(fā)癥的發(fā)生，使骨折患者早日愈合，除了及時(shí)合理的治療外，護理工作也很重要，特別是功能鍛煉，極為重要。
1 心理護理
創(chuàng )傷、住院與手術(shù)易造成患者恐懼、多疑、擔憂(yōu)等精神癥狀。如生活上不能自理，需長(cháng)期臥床需要他人照顧，擔心拖累家庭及子子易出現情緒低落，易產(chǎn)生抑郁。
對治療和護理缺乏正確的理解和配合：如手術(shù)后不敢活動(dòng)，擔心切口裂開(kāi)、出血、關(guān)節脫位、疼痛等。護士在做每一項操作時(shí)應細致而耐心解釋?zhuān)豢闪斯苤�。關(guān)心并尊重病人，經(jīng)常與病人及家屬溝通，多問(wèn)候，注重細節，幫助解決一些問(wèn)題，消除病人的疑慮，讓病人感覺(jué)親切溫暖，調適好心理狀態(tài)，穩定病人的情緒，積極配合治療和護理，以促進(jìn)病人早日康復。
2 飲食護理
2.1 骨折早期：
傷后1周內，飲食以清淡為主，配以蔬菜、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、水果、瘦肉等，給病人補充一些粗纖維食物，如白菜、芹菜、燕麥等，食物應軟質(zhì)易消化，忌食酸辣、油膩食物，不宜過(guò)早肥膩滋補之品，如骨頭湯，母雞湯等，否則會(huì )導致腫脹消退減慢，影響骨痂生長(cháng)，延遲骨折愈合。
2.2 骨折中期：
傷后2至3周，應補充蛋白質(zhì)，維生素和熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源主要是魚(yú)蝦、瘦肉、蛋類(lèi)、奶類(lèi)和豆制品等，充足的蛋白質(zhì)可增加鈣的吸收和儲存，對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利，同時(shí)也要補充維生素A、D,以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和骨折的愈合，指導病人吃一些蝦皮、海帶、動(dòng)物內臟，以供給機體礦物質(zhì)，有利于骨折的恢復。
2.3 骨折后期：
傷后3至5周，飲食上可解除禁忌，可給予骨頭湯、母雞湯等，也可配以辛辣調味品，以增進(jìn)食欲，刺激胃液分泌，有利于病人營(yíng)養及能量的補充，滿(mǎn)足骨折生長(cháng)期的重要。對于特殊病人，如合并糖尿病、肝腎疾患、有特殊宗教信仰及特殊飲食習慣的病人，飲食上應注意搭配合理，既要滿(mǎn)足機體營(yíng)養的需要，又要有利于疾病的康復。
3 易發(fā)并發(fā)癥的護理
3.1 預防壓瘡的護理：
骨折病人不能活動(dòng)，皮膚抵抗力低，易在受壓部壓如骶骨尾部、肩胛部，足部出現壓瘡，應經(jīng)常按摩受壓部位，每2小時(shí)翻身一次，對于牽引病人應教會(huì )用健肢做支撐抬起臀部，受壓部位勢以軟枕，股骨骨折病人如無(wú)特殊情況術(shù)后第一天即可向健側翻身，下腿屈曲，上腿伸直，兩腿間墊以軟枕，骨盆骨折病人應利用牽引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身時(shí)，肢體應在同一軸線(xiàn)上，避免扭曲、旋轉，以免引起繼發(fā)性損傷，護士應經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況，保持病人皮膚清潔。
3.2 預防呼吸道感染：
老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后臥床時(shí)間長(cháng)，呼吸道分泌物不易咳出，易導致墜積性肺炎的發(fā)生，應指導病人做深呼吸，定時(shí)翻身叩背，做有效咳嗽，將呼吸道內分泌物咳出，預防墜積性肺炎的發(fā)生。
3.3 預防泌尿系感染：
由于臥床、不習慣床上排尿，易發(fā)生尿潴留，加之膀胱功能減退的老年病人，排尿后殘余尿增多而導致泌尿系感染，護理過(guò)程中應鼓勵病人多飲水，在不影響治療的情況下，每天飲水量在1500-2000ml,每日用溫水清洗會(huì )陰部，對于留置導尿人病人每天應做好尿道口的'護理。
3.4 預防深靜脈血栓：
由于長(cháng)期臥床，活動(dòng)量少，易發(fā)生靜脈血栓，應指導病人做足的背伸、跖屈及踝關(guān)節的運動(dòng)。骨折固定或手術(shù)后，做肌肉的等長(cháng)收縮，配合功能鍛煉，循序漸進(jìn)，如出現肢體遠端向近心端發(fā)展的凹陷性水腫并伴淺靜脈充盈，皮膚青紫及潮紅，多為靜脈淤滯所在，做好交接班記錄，必要時(shí)以同一平面周徑，及時(shí)發(fā)現異常情況，及時(shí)處理。
4 功能鍛煉
4.1 上肢骨折：
肱骨外科頸骨折病人早期做握拳及時(shí)和腕關(guān)節屈伸練習。外展型限制肩外展活動(dòng)，內收型限制肩內收活動(dòng)。肱骨干骨折病人固定2周內，練習指、掌、腕關(guān)節活動(dòng)，禁止做上臂旋轉活動(dòng)，固定2-3周后，練習肩肘關(guān)節活動(dòng)，伸屈肩肘關(guān)節。尺橈骨干雙骨折復位固定后即可開(kāi)始功能鍛煉。初期可練習上臂和前臂肌肉舒縮活動(dòng)，用力握拳，充分屈伸手指動(dòng)作，2周后開(kāi)始練習肩、時(shí)、腕關(guān)節活動(dòng)，禁忌做前臂旋活動(dòng)。4周后練習前臂旋轉及手推墻動(dòng)作，7-9周后，X線(xiàn)顯示骨折愈合，即可拆除外固定，充分練習腕關(guān)節活動(dòng)。
4.2 下肘骨折：
股骨頸骨折內固定術(shù)后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四頭肌的等長(cháng)收縮活動(dòng)，髖關(guān)節及膝關(guān)節的主動(dòng)屈伸活動(dòng)。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做輪椅下床活動(dòng)，3-4周后可扶雙拐下地，患肢不負重行走。人工股骨頭置換術(shù)或全髖置換術(shù)病人應鼓勵早期床上功能鍛煉。在床上練習股四頭肌及臀肌的收縮運動(dòng)，足的背伸、跖屈運動(dòng)，2周左右可扶拐下地行走，患肢不負重;6周后可棄拐行走。股骨粗隆間骨折病人應指導有計劃地進(jìn)行踝關(guān)節背伸、跖屈運動(dòng)、足趾的屈伸運動(dòng)，股四頭肌的靜力收縮運動(dòng)。去掉牽引及外固定后，教會(huì )病人用雙拐，患肢不負重下地行走，保護病人謹防跌倒。
4.3 脊柱骨折：
為防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬，應進(jìn)行肌肉的按摩，方法是用雙手魚(yú)際輕輕按摩受壓部位，反復滑動(dòng)。禁忌脊柱前屈、旋轉活動(dòng)，指導患者肢體處于功能位，做下肢關(guān)節的內收，外展運動(dòng)，踝關(guān)節的背伸、跖屈和旋轉活動(dòng)，練習手指的伸、屈、握拳、捏、握等動(dòng)作。
5 出院指導
由于骨折愈合需較長(cháng)時(shí)間，而有些老年病人由于骨折質(zhì)疏松，恢復緩慢，有很多康復治療都在家中完成，應注意病人出院指導，教會(huì )病人鍛煉方法，復查時(shí)間，根據X線(xiàn)攝片檢查骨折愈合情況，決定肢體負重，對于手術(shù)病人，應告訴骨折臨床愈合后何時(shí)取內固定物。另外，還要指導用藥、飲食及皮膚護理情況。指導注意事項，以促進(jìn)病人早日康復。
參考文獻
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[3] 楊曉霞.下肢骨折的護理.實(shí)用骨科護理學(xué).科學(xué)出版社，2006
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