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舒適護理在婦產(chǎn)科手術(shù)護理中的應用論文
【摘要】
目的探討在婦產(chǎn)科手術(shù)中使用舒適護理的臨床效果。方法選取我院婦產(chǎn)科2013年1月至2014年1月收治的需行手術(shù)患者245例為研究對象,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照護理方式劃分為兩組,對照組120例常規護理,觀(guān)察組125例舒適護理,探討兩組護理效果。結果觀(guān)察組鎮痛優(yōu)良率為96.0%,顯著(zhù)高于對照組81.7%,對比差異有統計學(xué)意義(P<0.05);對照組護理滿(mǎn)意度為(76.8±6.5)分,觀(guān)察組為(94.7±8.4)分,對比差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論在婦產(chǎn)科手術(shù)護理中使用舒適護理臨床效果明顯,可有效鎮痛,提升護理滿(mǎn)意度,有推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】舒適護理;婦產(chǎn)科手術(shù);應用
婦產(chǎn)科手術(shù)在有效治療患者疾病的同時(shí),也會(huì )為患者帶來(lái)較大創(chuàng )傷,導致患者出現程度不一的軀體或者精神上的不適。舒適護理屬于新型護理模式的一種,有利于患者在心理上與生理上獲得安慰,屬于個(gè)性化護理模式。舒適護理的主要目標為減少患者身心上的不愉快,對患者機體疼痛予以緩解,并減少心理負擔,最終對手術(shù)效果予以強化,加快術(shù)后恢復[1]。本文為探討在婦產(chǎn)科手術(shù)護理中使用舒適護理的臨床效果,現選取患者245例為研究對象,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,將報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
選取我院婦產(chǎn)科2013年1月至2014年1月收治的需行手術(shù)患者245例為研究對象,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照護理方式劃分為兩組,對照組120例常規護理,觀(guān)察組125例舒適護理。對照組患者年齡為21~55歲,平均(38.2±3.4)歲;48例為剖宮產(chǎn),6例為產(chǎn)后大出血,21例為宮外孕,28例為卵巢囊腫,10例為宮頸癌,7例為卵巢腫瘤。觀(guān)察組患者年齡為21~55歲,平均(38.8±3.9)歲;49例為剖宮產(chǎn),5例為產(chǎn)后大出血,23例為宮外孕,27例為卵巢囊腫,12例為宮頸癌,9例為卵巢腫瘤。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1術(shù)前舒適護理。①皮膚準備:用短刮或順毛方式行剃毛備皮,將皮膚繃緊避免對皮膚產(chǎn)生損傷,要將臍孔污垢清理干凈,動(dòng)作要輕柔避免損傷臍輪皮膚,防止感染,盡可能使用無(wú)損傷性剃毛刀。經(jīng)腹開(kāi)始全子宮切除術(shù)時(shí)行陰道準備,控制好沖洗液溫度。②消化道準備:術(shù)前3d患者需行無(wú)渣流質(zhì)飲食,并給予腸道益菌藥物。術(shù)前服用番瀉葉水,可替代灌腸。該步驟可降低牽拉內臟產(chǎn)生的惡心嘔吐反應,加快腸功能恢復。③睡眠護理:室內溫度與濕度應適宜,空氣應優(yōu)良,床單應輕柔平整,避免刺激皮膚;室內光線(xiàn)應柔和,可擺放鮮花或者綠色植物。盡量對患者睡眠習慣予以滿(mǎn)足,掌握生理節奏,治療與護理時(shí)間最好應集中,避免干擾患者,確;颊咚哔|(zhì)量。④心理護理:部分患者不了解手術(shù)故而術(shù)前有焦慮、恐懼心理,此時(shí)護士應與患者溝通交流,告知手術(shù)相關(guān)情況,消除患者由于未知產(chǎn)生的恐懼感,疏導不良情緒,為手術(shù)的順利進(jìn)行做好準備。
1.2.2術(shù)中舒適護理:舒適護理主要思想就是為患者服務(wù),為患者提供全面且系統包含生理、社會(huì )以及心理的護理干預,使患者可保持愉悅狀態(tài),在精神、心理、生理以及社會(huì )等方面均在真正意義上保持舒適,加快患者疾病康復。出于滿(mǎn)足患者需求在術(shù)前護士應主動(dòng)積極探視患者,鼓勵其將心理壓力與負性心理消除,在護送患者時(shí)要盡量做到準、輕、穩,避免操作不當增加患者痛苦或者帶來(lái)心理陰影;時(shí)刻為患者著(zhù)想,例如用布單將雙上肢包裹好,避免對血管與神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,合理擺放體位并對體位支撐架予以合理調節,減輕體位不適感;嚴密監測患者生命體征,體貼患者。
1.2.3術(shù)后舒適護理:術(shù)后舒適護理的主要目標即人性化護理,將被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),將對患者痛苦予以緩解作為己任,主要服務(wù)標準則為讓患者感受到滿(mǎn)意與舒適。①要細心觀(guān)察,對監護項目予以認真觀(guān)察,并對心電監護記錄予以及時(shí)記錄;②加強巡查,特別是患者接受全麻手術(shù)后尚未清醒,可能會(huì )出現躁動(dòng)現象,要確;颊咛幱诎踩珷顟B(tài);③精心護理:其一要避免出現褥瘡,指導患者家屬按摩肩胛部皮膚與骶尾部,協(xié)助翻身,確;颊吆粑捞幱谕〞碃顟B(tài)。其二要對引流管固定,確保處于通暢狀態(tài)。例如在開(kāi)展全盆腔臟器廓清術(shù)后,為避免引流管堵塞應先回抽引流液,而后再使用肝素液與0.9%氯化鈉溶液對引流管反復沖洗,沖洗時(shí)要注意推吸液體的阻力、量以及患者主觀(guān)感受。
1.3評價(jià)標準[2]:
結合WHO疼痛評定標準,0級代表無(wú)痛后患者存在輕微不適,Ⅰ級代表疼痛輕微,Ⅱ級代表疼痛明顯,Ⅲ級則代表疼痛劇烈,患者無(wú)法忍受。鎮痛優(yōu)良率為0級、Ⅰ級之和。行護理滿(mǎn)意度評分,主要有20個(gè)項目,超過(guò)80分代表滿(mǎn)意。
1.4統計學(xué)方法:
應用軟件SPSS18.0對上述數據進(jìn)行統計學(xué)處理,計數資料用卡方檢驗,計量資料用t檢驗,對比以P<0.05代表差異有統計學(xué)意義。
2結果
2.1兩組鎮痛效果對比:
觀(guān)察組鎮痛優(yōu)良率顯著(zhù)優(yōu)于對照組,對比差異有統計學(xué)意義(P<0.05,2=4.376)。
2.2兩組護理滿(mǎn)意度對比:
對照組護理滿(mǎn)意度為(76.8±6.5)分,觀(guān)察組為(94.7±8.4)分,兩組對比差異明顯,有統計學(xué)意義(P<0.05,t=6.341)。
3討論
婦產(chǎn)科手術(shù)會(huì )導致患者出現軀體與心理上應激反應,而生理創(chuàng )傷與心理恐懼會(huì )對患者軀體與心理產(chǎn)生創(chuàng )傷[3],同時(shí)加之女性敏感性較高且較為細膩,與其他科室手術(shù)患者對比而言有更明顯的心理波動(dòng)。舒適護理屬于新型護理模式,具有有效性、個(gè)體化以及創(chuàng )造性,其中涵蓋了人性化護理內容。該護理模式即采取護理措施對患者在生理與心理上均達到最舒適的狀態(tài),最大化減輕其不適感,緩解緊張、焦慮等負性心理[4],因此對婦產(chǎn)科手術(shù)患者采用舒適護理具有較高的臨床價(jià)值。在本研究中對照組采用常規護理,觀(guān)察組采用舒適護理,結果觀(guān)察組鎮痛優(yōu)良率為96.0%,顯著(zhù)高于對照組81.7%,對比差異有統計學(xué)意義(P<0.05);對照組護理滿(mǎn)意度為(76.8±6.5)分,觀(guān)察組為(94.7±8.4)分,對比差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。與多位學(xué)者研究結果相近[5-6]。綜上所述,在婦產(chǎn)科手術(shù)護理中使用舒適護理臨床效果明顯,可有效鎮痛,提升護理滿(mǎn)意度,有推廣價(jià)值。
參考文獻
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