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帶教模式在兒科護理實(shí)習教學(xué)的效果論文
隨著(zhù)我國計劃生育政策調整，兒科患者數量不斷增多，加之患兒護理配合差、家屬對護理技術(shù)要求高，對兒科護士提出了更高要求，兒科護士壓力也不斷增大[1，2]。在帶教過(guò)程中如何培養實(shí)習護士獨立護理能力，成為帶教教師思考的課題。主題案例預習帶教模式是指帶教教師預先將相關(guān)知識以微信、QQ、郵件等形式發(fā)給實(shí)習生，讓學(xué)生提前預習，然后由帶教教師講解相關(guān)內容，并選擇相關(guān)典型案例進(jìn)行精講[3，4]。本研究對我校護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習生采用主題案例預習帶教模式，收到良好效果，現報告如下。
1對象與方法
1.1對象以2013年3月至2014年12月期間我校護理專(zhuān)業(yè)324名實(shí)習生為研究對象。將2013年3月至2013年12月137名實(shí)習生作為對照組，其中男生15人、女生122人，年齡16～18歲，平均年齡（17.5±0.2）歲。將2014年3月至2014年12月187名實(shí)習生作為實(shí)驗組，其中男生15人、女生172人，年齡16～18歲，平均年齡（17.2±0.4）歲。兩組學(xué)生年齡、性別、學(xué)歷等一般資料比較差異無(wú)顯著(zhù)性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1對照組對照組采用常規帶教方法，帶教教師根據教學(xué)大綱講解兒科護理基本理論、專(zhuān)業(yè)知識、操作技能和基本護理項目流程等護理規范，以及主要病癥的臨床表現、護理方法，帶教時(shí)間為8周。
1.2.2實(shí)驗組實(shí)驗組在對照組基礎上增加主題案例預習，具體方法如下：
�。�1）明確教學(xué)主題。帶教教師事先統計實(shí)習生對于兒科護理的關(guān)注熱點(diǎn)，結合自身特長(cháng)確定主題，如護士基本禮儀、相關(guān)法律法規、醫院規章制度等入科基本常識，以及如何評估患者病情，使用藥物的方法、注意事項，心肺復蘇、除顫等急救搶救技術(shù)，呼吸機、血壓監測儀、心電監測儀、霧化吸入器等常用儀器使用方法。
�。�2）提前預習。帶教教師與實(shí)習生之間建立微信群或QQ群，提前一周將其所講主題相關(guān)知識、操作視頻、注意事項、問(wèn)題等發(fā)給學(xué)生，并告知事先應特別注意的知識點(diǎn)，實(shí)習生提前熟悉并查閱相關(guān)文獻。
�。�3）病例討論。帶教教師將所講案例資料整理歸納，以PPT方式呈現，重點(diǎn)提出相應疾病護理過(guò)程中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)，由學(xué)生討論提問(wèn)，帶教教師重點(diǎn)強化與主題相關(guān)的護理知識及技能在兒科護理中的應用，解答實(shí)習生提出的問(wèn)題，分享自身見(jiàn)解與經(jīng)驗，最后總結。
1.3評價(jià)方法
�。�1）實(shí)習生對帶教教師工作滿(mǎn)意度調查，包括自身素質(zhì)（20分）、護理教學(xué)活動(dòng)（30分）、業(yè)務(wù)教學(xué)能力（30分）、教學(xué)態(tài)度（20分）。調查表在教學(xué)結束后當場(chǎng)發(fā)放，問(wèn)卷全部收回，有效回收率為100%。
�。�2）學(xué)生成績(jì)：包括技能考核、理論考核、平時(shí)成績(jì)，各占40%、40%、20%；其中平時(shí)成績(jì)包括勞動(dòng)紀律、學(xué)習積極性、職業(yè)道德、工作主動(dòng)性，每項占25分，共100分。在教學(xué)結束后于第九周進(jìn)行技能考核和理論考核，技能考核包括呼吸囊、吸痰、插胃管等操作，由實(shí)習生隨機抽一題完成，帶教教師評分，單項技能最高100分，根據違反操作關(guān)鍵點(diǎn)的數量扣分。理論考核，試卷包括填空題、是非題、選擇題及簡(jiǎn)答題，總分100分。
1.4統計學(xué)方法采用SPSS19.0軟件錄入數據并進(jìn)行統計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗、計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有顯著(zhù)性。
2結果
2.1實(shí)習生對帶教教師工作滿(mǎn)意度評價(jià)兩組學(xué)生對采用不同教學(xué)方法的教師自身素質(zhì)評分差異無(wú)顯著(zhù)性，在護理教學(xué)活動(dòng)、業(yè)務(wù)教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度方面，實(shí)驗組較對照組評分高，差異有顯著(zhù)性（見(jiàn)表1）。2.2學(xué)生成績(jì)比較表2顯示，實(shí)驗組學(xué)生各項考核成績(jì)及總成績(jì)均高于對照組，且總成績(jì)差異有顯著(zhù)性（P＜0.05）。
3討論
主題案例預習帶教模式在教學(xué)大綱指導下，征集實(shí)習生建議，既符合學(xué)校教學(xué)要求，又結合學(xué)生所關(guān)注的兒科護理知識開(kāi)展教學(xué)[1]。本研究結果顯示，兩組學(xué)生對采用不同教學(xué)方法的教師自身素質(zhì)評分差異無(wú)顯著(zhù)性，但在護理教學(xué)活動(dòng)、業(yè)務(wù)教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度方面，實(shí)驗組評分較高。實(shí)驗組總成績(jì)較對照組高，差異有顯著(zhù)性。主題案例預習鼓勵學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺預習即將學(xué)習的相關(guān)內容，改變了以教師為主導的教學(xué)方式，學(xué)生的學(xué)習欲望增強，學(xué)習主動(dòng)性得到提高，帶著(zhù)疑問(wèn)上課，能主動(dòng)與帶教教師溝通并獲得相應指導，進(jìn)而提高平時(shí)成績(jì)、技能考核及理論考核成績(jì)，最終提高總成績(jì)[5]。主題案例預習還促使帶教教師提升業(yè)務(wù)水平，提高教學(xué)能力[6]。綜上所述，主題案例預習帶教模式可以提高學(xué)生對教師工作的滿(mǎn)意度，同時(shí)可以提高實(shí)習生的總成績(jì)，行之有效。
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