- 相關(guān)推薦
高血壓腦出血術(shù)后患者健康教育探析論文
[摘要] 目的 探討教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在高血壓腦出血手術(shù)后中的應用效果，為臨床治療提供理論依據。方法 選取2016年5月-2017年1月期間在該院治療的高血壓腦出血患者126例作為研究對象，隨機分為對照組和觀(guān)察組，對照組患者進(jìn)行常識教育，觀(guān)察組在對照組的基礎上，探討教學(xué)模式進(jìn)行健康教育，觀(guān)察兩組患者對疾病的認知情況、健康飲食等情況及術(shù)后恢復、并發(fā)癥的發(fā)生等情況，分析健康教育在高血壓腦出血術(shù)后中的應用情況。結果 經(jīng)過(guò)健康教育后，觀(guān)察組患者對疾病的認知程度、消極心理、肢體鍛煉等情況均好于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論 健康教育在高血壓腦出血術(shù)后中的應用，不僅可以提高患者對疾病的認知程度，促進(jìn)患者康復，而且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，提高患者的治療依從性及生活質(zhì)量，值得在臨床上應用推廣。
[關(guān)鍵詞] 健康教育；高血壓；腦出血；術(shù)后；教學(xué)模式
高血壓腦出血是腦血管疾病中致殘率和病死率較高的疾病之一，調查研究表明，近年來(lái)高血壓腦出血的病死率仍居高不下，并且存活者中約有75%的患者遺留有不同程度的殘疾，嚴重威脅著(zhù)人們的身心健康，影響正常生活。手術(shù)治療是目前臨床上應用最廣的治療高血壓腦出血的方法，但是由于術(shù)后病程長(cháng)、患者伴有肢體、語(yǔ)言等多重障礙，致使患者產(chǎn)生不良的心理，恢復較慢，不僅加重了社會(huì )及家庭的負擔，更不利于患者的生存質(zhì)量[1-2].因此該研究選取2016年5月-2017年1月期間在我院治療的高血壓腦出血患者126例作為研究對象，探討教學(xué)模式進(jìn)行健康教育應用于高血壓腦出血術(shù)后的恢復中，取得較好的成績(jì)，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在2016年5月-2017年1月期間在該院急救的126例高血壓腦出血患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀(guān)察組，每組63例。對照組患者中男41例，女22例，年齡42~81歲，平均（61.5±0.3）歲，其中意識清醒21例，意識不清35例，昏迷7例，基底節區出血20例，腦室內出血13例，小腦出血15例，橋腦出血10例，丘腦出血5例；觀(guān)察組患者中男40例，女23例，年齡41~81歲，平均（61.0±1.1）歲，其中意識清醒20例，意識不清34例，昏迷9例，基底節區出血21例，腦室內出血12例，小腦出血14例，橋腦出血11例，丘腦出血5例。兩組患者在年齡、性別、意識程度及出血部位等一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組患者進(jìn)行常規護理與指導：①詢(xún)問(wèn)患者疾病史，詳細記錄；②給以充足的氧氣，保持呼吸道通暢，監測患者的生命體征并做詳細的記錄；③告知患者飲食的注意事項；④告知患者用藥注意事項及按時(shí)服藥的重要性等。觀(guān)察組患者在對照組的基礎上探討教學(xué)模式進(jìn)行健康教育，具體方法如下。
1.2.1 對護士進(jìn)行培訓 ①理論知識培訓。對醫護人員進(jìn)行高血壓腦出血的相關(guān)理論知識進(jìn)行培訓，使護士明白此類(lèi)患者病情變化的特點(diǎn)，掌握相應的應對措施；對高血壓腦出血術(shù)后的護理方法進(jìn)行培訓，告知醫護人員優(yōu)質(zhì)護理的重要性；講解最佳病室環(huán)境，使護士明白病室環(huán)境與疾病恢復的相關(guān)性。
�、趯�(shí)踐操作培訓。采用情景案例教學(xué)，對各類(lèi)患者的突發(fā)情況的應對措施進(jìn)行講解；向護士講解判斷患者病情的方法，如觀(guān)察瞳孔、觀(guān)察患者的生命體征、觀(guān)察肢體的癱瘓情況等等。
1.2.2 探討健康教育模式 （1）采用PPT教學(xué)的方法。把健康教育內容制作成PPT由責任護師開(kāi)展健康講座，為患者及家屬簡(jiǎn)單講解高血壓腦出血的發(fā)病原因及臨床癥狀等基礎知識，或分發(fā)宣傳手冊，讓患者及家屬對疾病有所了解；向患者介紹疾病的術(shù)后中的注意事項；向患者講解術(shù)后有可能發(fā)生的不良反應；告知患者定期復查的必要性；告知患者術(shù)后出現肢體及語(yǔ)言等障礙是正�，F象，可以通過(guò)適當鍛煉，改善機體循環(huán)和代謝，恢復正常；告知家屬為患者做有效的按摩和拍打，以增強患者肢體的力量，促進(jìn)肌肉的恢復；患者病情穩定后，可協(xié)助患者進(jìn)行適當的運動(dòng)，循序漸進(jìn)，從臥位、坐位、站位到行走，堅持鍛煉，恢復肢體功能；對于語(yǔ)言功能障礙的患者，早期進(jìn)行發(fā)聲練習和訓練咽腭閉合，進(jìn)行咽部冷刺激，吸吮及喉上抬訓練；每天堅持進(jìn)行語(yǔ)言訓練，逐步恢復語(yǔ)言功能。其他PPT教學(xué)內容包括：①心理指導。腦出血患者術(shù)后由于需要長(cháng)期臥床，并伴有不同程度的生理功能障礙，極易引起患者消極心理，不利于患者康復。首先讓患者臥床休息，減輕患者由于體位不對造成的身體不適；增加與患者及家屬的溝通，尊重患者、關(guān)心患者，讓患者及家屬感受到來(lái)自醫護人員的關(guān)愛(ài)；安慰、鼓勵患者，讓患者樹(shù)立戰勝疾病的自信心，消除患者的消極情緒，減輕患者緊張心理；開(kāi)導患者家屬，為患者營(yíng)造和睦的家庭氛圍，不斷引導患者進(jìn)行心理調節，保持積極的心態(tài)。②飲食指導。高血壓腦出血患者術(shù)后處于高代謝及負氮平衡狀態(tài)，因此，保持足夠的營(yíng)養極其重要。告知患者要多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，多吃水果和蔬菜，以增強營(yíng)養供給，增強機體免疫力；保證足夠的水分，合理搭配膳食，避免便秘的發(fā)生；戒煙戒酒，忌刺激性、辛辣等食物的攝入。③預防各種并發(fā)癥。告知患者及家屬保持呼吸道暢通的重要性，如喉部有痰或呼吸道不暢，要及時(shí)向醫護人員反映，預防肺部感染；告知患者定期為患者翻身，保持皮膚清潔，防止褥瘡的發(fā)生；告知家屬注意患者會(huì )陰部的清潔，預防交叉感染等。④出院指導。告知患者及家屬出院后要按時(shí)服藥，不可間斷；定期測量血壓，防止患者再出血或者腦梗死；告知患者及家屬堅持肢體鍛煉的重要性，指導和鼓勵患者多進(jìn)行適當的鍛煉；告知患者要定期復查，時(shí)刻對機體恢復情況有所了解。
�。�2）案例教學(xué)法。采用模擬人進(jìn)行教學(xué)，為患者及家屬演示術(shù)后肢體的鍛煉方法；為家屬演示為患者做肢體按摩的操作方法，使患者及家屬明白肢體鍛煉的重要性；為患者及家屬講解高血壓腦出血術(shù)后患者的康復案例，告知配合醫護人員治療的重要性。
觀(guān)察兩組患者的恢復情況和疾病認知程度、治療依從性、并發(fā)癥等情況。
1.3 效果評判
觀(guān)察患者疾病的恢復和并發(fā)癥情況，采用自行設計問(wèn)卷對患者的對疾病的掌握程度、治療依從性等情況[3-4].
1.4 統計方法
采用SPSS 19.0統計學(xué)軟件對該研究數據進(jìn)行分析處理，對兩種教育方法之間差異比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
探討教學(xué)模式進(jìn)行健康教育后，觀(guān)察患者的緊張情緒、對疾病的認知程度、用藥禁忌等情況明顯優(yōu)于對照組，兩組結果之間差異有統計學(xué)意義（P<0.05），具體結果見(jiàn)表1.
3 討論
高血壓腦出血多發(fā)于60歲左右的高血壓患者中，一般在過(guò)度興奮、情緒激動(dòng)、排便、精神緊張時(shí)引發(fā)腦出血，發(fā)病突然，起病急，主要臨床表現有頭疼劇烈、頻繁嘔吐、收縮壓大于180 mmHg、抽搐等，嚴重者可出現昏迷、大小便失禁等，如出現血壓下降、脈率加快，則是瀕危癥狀。目前，臨床上治療高血壓腦出血主要以手術(shù)治療為主，包括開(kāi)顱清除血腫、穿刺吸出血腫、神經(jīng)內鏡清除血腫等方法，不僅可以清除患者的血腫、降低顱內壓，還可以恢復受壓神經(jīng)，減輕出血。但是手術(shù)后由于病程較長(cháng)，多數患者還會(huì )存在言語(yǔ)、肢體等障礙，極易引起患者的消極心理，不利于患者的康復[5].
探討教學(xué)模式進(jìn)行健康教育作為一種輔助治療方法，應用在醫療活動(dòng)中，可以有效緩解患者緊張心情，增加患者對醫師的信任，緩和醫患關(guān)系。健康教育逐漸引起了人們的重視，不僅可以提高治療效果，還可以減輕患者痛苦，降低并發(fā)率。
該文研究探討教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在高血壓腦出血術(shù)后康復中的應用，研究結果表明，經(jīng)過(guò)健康教育后，觀(guān)察組患者的康復情況和對疾病的認知程度、肢體鍛煉方式、消極心理等情況均好于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。
綜上所述，探討教學(xué)模式進(jìn)行健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后應用，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量，值得在臨床上應用。
[參考文獻]
[1] 宋維春.健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后康復護理中的應用研究[J].世界最新醫學(xué)信息文摘，2017，17（15）：227-228.
[2] 李萍.健康教育對高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者康復效果的影響[J].中國健康教育，2016，32（11）：1040-1042.
[3] 尚濤.健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后康復護理中的應用價(jià)值分析[J].世界最新醫學(xué)信息文摘，2016，16（96）：8.
[4] 鄭力.高血壓腦出血患者術(shù)后的健康教育與康復護理[J].中國醫藥指南，2016，14（27）：239-240.
[5] 張鶴.健康教育路徑對高血壓腦出血術(shù)前應激及術(shù)后康復的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（2）：133-134.
【高血壓腦出血術(shù)后患者健康教育探析論文】相關(guān)文章：
圖像引導放療患者的健康教育教育論文12-02
同伴教育對抑郁癥患者健康教育的影響論文12-03
老年骨質(zhì)疏松患者的健康教育論文（精選7篇）02-17
高血壓合并腦出血的臨床探討03-01
重癥腦出血高熱患者臨床護理03-06
探討高血壓腦出血的適宜手術(shù)方式12-05
高血壓腦出血手術(shù)方式選擇探討03-02