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e時(shí)代醫療衛生財務(wù)治理
關(guān)鍵詞:財務(wù)治理【摘要】 e對傳統財務(wù)治理造成的沖擊,探討e時(shí)代條件下醫療衛生財務(wù)治理的基本特征,分析指出在構建適應e時(shí)代要求的醫療衛生財務(wù)治理模式工作中應著(zhù)重解決的。
關(guān)鍵詞 e時(shí)代 醫療衛生 財務(wù)治理
技術(shù)的迅速,使成為21世紀的主題,人類(lèi)已經(jīng)步進(jìn)e時(shí)代。e時(shí)代的到來(lái),給全球生活帶來(lái)了巨大變革。牢牢把握住e時(shí)代的發(fā)展脈搏,加快網(wǎng)絡(luò )化信息化建設,不僅是一個(gè)國家化發(fā)展的必由之路,對醫療衛生機構而言,同樣是衡量其現代化水平的重要標志,它所帶來(lái)的是一種基于現代信息科學(xué)技術(shù)的、全新的醫療服務(wù)模式及治理模式。
1 e時(shí)代對傳統財務(wù)治理的沖擊
1.1 財務(wù)治理環(huán)境的改變 e時(shí)代,亦是網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟時(shí)代,互聯(lián)網(wǎng)的迅速擴展,跨越了國界,世界經(jīng)濟成為資源共享、高速運轉、多元化發(fā)展的一體化經(jīng)濟,e時(shí)代的到來(lái),導致了經(jīng)濟環(huán)境的改變,改變著(zhù)原有的經(jīng)濟活動(dòng)模式及經(jīng)濟治理模式,同時(shí),網(wǎng)絡(luò )更加豐富了包括財務(wù)治理在內的經(jīng)濟治理手段和,真正全面、適時(shí)的動(dòng)態(tài)財務(wù)治理正逐步變成現實(shí)。
1.2 財務(wù)治理技術(shù)方法的創(chuàng )新 財務(wù)治理環(huán)境的改變,客觀(guān)上要求不斷創(chuàng )新財務(wù)治理技術(shù)方法。
1.2.1 網(wǎng)絡(luò )財務(wù)治理 即將網(wǎng)絡(luò )技術(shù)于財務(wù)治理中,運用網(wǎng)絡(luò )來(lái)實(shí)現財務(wù)治理職能,從而解決跨地區財務(wù)數據傳送、團體化報表合并、單位財務(wù)及資源狀況的動(dòng)態(tài)分析等一系列的題目。網(wǎng)絡(luò )財務(wù)治理依靠網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件來(lái)執行完成,網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件將完成財務(wù)與業(yè)務(wù)的協(xié)同治理、在線(xiàn)治理及對商務(wù)的治理,通過(guò)網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件可以實(shí)現事中動(dòng)態(tài)會(huì )計核算及在線(xiàn)經(jīng)濟資源治理,實(shí)現團體化單位對分支機構諸如遠程會(huì )計報表合并、報賬、查賬、審計等遠程控制行為。
1.2.2 財務(wù)柔性治理 是指從單位財務(wù)的核算、計劃、控制、分析角度,通過(guò)網(wǎng)絡(luò )技術(shù)實(shí)現財務(wù)信息資源優(yōu)化,其核心是使單位財務(wù)信息更具有柔性,進(jìn)步單位對各種財務(wù)信息資源的利用程度,從而促進(jìn)和推動(dòng)單位的全面經(jīng)濟治理工作。
1.2.3 財務(wù)再生治理 是指對單位的財務(wù)活動(dòng)、財務(wù)關(guān)系的優(yōu)化調整及財務(wù)資源的重新配置,其目的是努力降低產(chǎn)品服務(wù)本錢(qián),適應單位內外部經(jīng)濟活動(dòng)的需要,適應單位經(jīng)濟治理的總體目標。e時(shí)代的到來(lái)、網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件的開(kāi)發(fā)和利用使財務(wù)再生治理成為了必要和可能,同時(shí)也給財務(wù)治理工作提出了新的挑戰,帶來(lái)了新的機遇,財務(wù)治理在單位經(jīng)濟治理活動(dòng)中的地位亦愈加突出。
1.2.4 財務(wù)虛擬治理 隨著(zhù)經(jīng)濟一體化及電子商務(wù)活動(dòng)的出現,財務(wù)虛擬治理也因此應運而生。20世紀90年代以來(lái),虛擬治理的浪潮席卷全球。作為一種全新的治理模式,虛擬治理實(shí)質(zhì)上就是單位只把握知識和技術(shù)依靠性強的核心功能,而將其他低增值部分虛擬化,借用和整合外部資源,以進(jìn)步治理效率,以取得市場(chǎng)競爭中的上風(fēng)地位。虛擬財務(wù)治理就是以單位的核心功能為工作中心,對虛擬化部分進(jìn)行集中性的協(xié)調和控制,在這種治理模式下,單位的組織結構趨向扁平化,價(jià)值的產(chǎn)生與確認直接對應,財務(wù)信息資源也將進(jìn)一步得到優(yōu)化。廣義的財務(wù)虛擬治理,還包括對網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行的虛擬經(jīng)營(yíng)、虛擬交易所產(chǎn)生的財務(wù)活動(dòng)的治理。因此,虛擬財務(wù)治理是適應e時(shí)代要求的必然趨勢。
1.3 財務(wù)治理理念的更新 隨著(zhù)財務(wù)治理環(huán)境的改變,適應e時(shí)代要求的財務(wù)治理理念已逐漸形成,并將不斷完善。
1.3.1 合作競爭理念 e時(shí)代的到來(lái),推動(dòng)了全球經(jīng)濟的一體化,經(jīng)濟活動(dòng)信息的迅速傳播,進(jìn)一步加劇了市場(chǎng)競爭;另一方面,資本、技術(shù)、智力在世界范圍內的活動(dòng)與擴散,也使得競爭中的有效合作愈來(lái)愈重要,單方面的利益目標趨向已不符合e時(shí)代的市場(chǎng)經(jīng)濟法則,這就要求,在激烈的市場(chǎng)競爭中,必須正確處理和協(xié)調經(jīng)濟活動(dòng)實(shí)體之間的財務(wù)關(guān)系,使各方的經(jīng)濟利益趨于***同一,盡力謀求雙贏(yíng)、多贏(yíng)局面。
1.3.2 風(fēng)險理念 網(wǎng)絡(luò )技術(shù)與信息技術(shù)的創(chuàng )新及應用,會(huì )帶來(lái)相應的技術(shù)創(chuàng )新風(fēng)險,同時(shí),由于經(jīng)濟活動(dòng)環(huán)境的改變及經(jīng)濟活動(dòng)信息的快速傳播,也必然會(huì )給單位財務(wù)活動(dòng)帶來(lái)新的不確定因素,導致新的財務(wù)風(fēng)險的出現。因此,e時(shí)代的財務(wù)職員必須樹(shù)立新的財務(wù)風(fēng)險理念,對單位經(jīng)濟活動(dòng)的各種不確定因素,進(jìn)行科學(xué)的猜測,采取相應的防范措施,使可能遭受的風(fēng)險盡可能降低到最低限度。
1.3.3 知識創(chuàng )新理念 e時(shí)代亦是知識經(jīng)濟時(shí)代,為適應e時(shí)代市場(chǎng)經(jīng)濟的要求,必須推動(dòng)財務(wù)治理的知識化進(jìn)程,將財務(wù)治理與網(wǎng)絡(luò )技術(shù)知識創(chuàng )造性地融匯貫通,積極探索,勇于創(chuàng )新,并運用到實(shí)際工作中往,默守陳規及傳統財務(wù)治理中的經(jīng)驗主義將無(wú)法適應e時(shí)代的財務(wù)治理需要。
1.3.4 協(xié)調服務(wù)觀(guān)念 經(jīng)濟活動(dòng)的一體化,使得單位財務(wù)目標的實(shí)現更加依靠于單位經(jīng)濟活動(dòng)各個(gè)環(huán)節的及時(shí)溝通和有效統籌,單位財務(wù)職員應對單位經(jīng)濟活動(dòng)的各個(gè)利益主體進(jìn)行全面的協(xié)調、服務(wù),以推動(dòng)單位整體財務(wù)目標的實(shí)現。
2 e時(shí)代醫療衛生財務(wù)治理框架特點(diǎn)
2.1 框架基礎 e時(shí)代醫療衛生財務(wù)治理的框架基礎是機網(wǎng)絡(luò )及網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件。通過(guò)計算機網(wǎng)絡(luò )及網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件的整合應用,可以把單位的財務(wù)活動(dòng)轉變?yōu)橘Y金活動(dòng)的信息源,使各個(gè)級次的治理者通過(guò)授權,隨時(shí)了解把握相應的財務(wù)活動(dòng),及時(shí)發(fā)現題目,正確地組織和調整單位的經(jīng)濟活動(dòng)。
2.2 體制核心 e時(shí)代醫療衛生財務(wù)治理的體制核心是單位內部財務(wù)結算中心。網(wǎng)絡(luò )作為單位財務(wù)治理的技術(shù)手段,是需要一定的財務(wù)體制作保障的,從的現實(shí)狀況來(lái)說(shuō),內部結算中心應是單位財務(wù)體制的核心。由于只有在內部財務(wù)結算中心存在的條件下,單位的財務(wù)活動(dòng)才能通過(guò)網(wǎng)絡(luò )得到及時(shí)、完整、正確的反映,才能有效地防止資金多頭流出流進(jìn),從而杜盡網(wǎng)絡(luò )對單位資金活動(dòng)失往控制的情況發(fā)生。此外,由于網(wǎng)絡(luò )使單位財務(wù)活動(dòng)對治理者公然化,也可以在一定程度上解決單位內部財務(wù)“蛀蟲(chóng)”的題目。
2.3 組織條件 e醫療衛生財務(wù)治理的組織條件是財會(huì )職員集中治理。作為一種技術(shù)手段,自身是不能確保信息的真實(shí)性的,只有財會(huì )職員將真實(shí)的資料與信息輸進(jìn)網(wǎng)絡(luò )中,網(wǎng)絡(luò )才具有真實(shí)性。而要做到這一點(diǎn),就必須使財務(wù)職員在治理體制上與各自的利益主體分離,同一由單位內部財務(wù)結算中心治理。因此,財務(wù)職員集中治理,從體制上保證了網(wǎng)絡(luò )資料的真實(shí)性,排除了單位內各利益主體對財務(wù)網(wǎng)絡(luò )治理的干擾和弄虛作假,從而保證網(wǎng)絡(luò )財務(wù)治理的同一性、真實(shí)性。
2.4 中心環(huán)節 e時(shí)代醫療衛生財務(wù)治理的中心環(huán)節是單位財務(wù)預算的治理。網(wǎng)絡(luò )可以有效地反映單位財務(wù)運行過(guò)程,但網(wǎng)絡(luò )無(wú)法對財務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生約束力,財務(wù)活動(dòng)的自我約束來(lái)自有效的財務(wù)預算,只有把財務(wù)預算作為約束指標納進(jìn)到財務(wù)網(wǎng)絡(luò )內,財務(wù)網(wǎng)絡(luò )才能實(shí)現自我控制。因此,財務(wù)預算是網(wǎng)絡(luò )財務(wù)治理的中心環(huán)節,是財務(wù)網(wǎng)絡(luò )運轉的靈魂,只有把預算作為約束指標分解到單位的各個(gè)利益主體,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò )將分解指標作為硬約束,才能使單位財務(wù)治理得到有效的運行。
2.5 基本原則 e時(shí)代醫療衛生財務(wù)治理的基本原則是財務(wù)預警權高度集中。在條件下,醫療衛生單位內部的各個(gè)利益主體都應該具有相對獨立的經(jīng)濟治理權,只有這樣,才能充分調動(dòng)各個(gè)利益主體的積極性,并使其具有良好的自我運轉、自我的能力。但是,各個(gè)利益主體相對獨立的經(jīng)濟經(jīng)營(yíng)權與高度集中的財務(wù)預警權并不矛盾,所謂財務(wù)預警權,就是指單位各個(gè)利益主體的經(jīng)濟活動(dòng) 都應通過(guò)網(wǎng)絡(luò )隨時(shí)反映到單位的最高決策層和治理層,最高決策層和治理層有責任真實(shí)地把握單位各個(gè)利益主體財務(wù)活動(dòng)的信息,最高決策層和治理層一般情況下不應干預各利益主體的正常經(jīng)濟治理活動(dòng),但必須完全把握監控財務(wù)活動(dòng)的狀況,在各利益主體財務(wù)活動(dòng)出現偏差時(shí),適時(shí)進(jìn)行預告和警告,才能有效保證單位財務(wù)活動(dòng)的規范運行。放權不即是放手不管,放權與集權是對立同一的,越放權,就越需要財務(wù)預警權的高度集中。
3 構建e時(shí)代醫療衛生財務(wù)治理模式應注重解決的
3.1 不斷完善網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件功能 網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件不同于傳統的財務(wù)軟件,它要求財務(wù)會(huì )計與治理會(huì )計有機結合,以財務(wù)會(huì )計報告系統為核心,對單位經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行有效的預算和控制,實(shí)行全面及時(shí)的事前、事中、事后動(dòng)態(tài)財務(wù)治理。同時(shí),網(wǎng)絡(luò )財務(wù)軟件應符合通用會(huì )計準則的要求,才能保證會(huì )計信息滿(mǎn)足相關(guān)使用者的需求,保證單位出具符合標準要求的財務(wù)報告,從而促進(jìn)單位財務(wù)治理向化、標準化、規范化方向邁進(jìn)。
3.2 積極推進(jìn)醫療衛生單位的財務(wù)與業(yè)務(wù)一體化工作 網(wǎng)絡(luò )技術(shù)的迅速發(fā)展,推動(dòng)了醫療衛生單位的財務(wù)與業(yè)務(wù)一體化工作。積極開(kāi)發(fā)同一的財務(wù)與業(yè)務(wù)治理一體化軟件,已成為擺在醫療衛生單位眼前的重要課題,只有將醫療衛生單位的財務(wù)系統與業(yè)務(wù)系統緊密地結合在一起,才能逐步實(shí)現醫療衛生財務(wù)與業(yè)務(wù)活動(dòng)全過(guò)程的信息集成和數據共享,做到財務(wù)與業(yè)務(wù)的協(xié)調,適應e時(shí)代要求的全面適時(shí)的動(dòng)態(tài)財務(wù)治理才能變成現實(shí)。
3.3 加強財務(wù)網(wǎng)絡(luò )安全治理 無(wú)紙化的信息傳輸固然帶來(lái)了會(huì )計信息溝通和財務(wù)上的方便,但尤應留意信息安全,確保信息不被修改、毀損和盜用。,互聯(lián)網(wǎng)體系使用的是開(kāi)放式的Tcp/IP協(xié)議,它以廣播的形式進(jìn)行傳播,易于攔截偵聽(tīng)、口令摸索、身份假冒,威脅著(zhù)財務(wù)網(wǎng)絡(luò )的安全。從單位內部來(lái)講,財務(wù)治理和業(yè)務(wù)治理的一體化、單據、分布式操縱,使得可能受到非法攻擊的點(diǎn)增多,也給財務(wù)信息的安全應用帶來(lái)了威脅。因此,醫療衛生單位應著(zhù)力解決財務(wù)網(wǎng)絡(luò )安全與維護題目,建立健全財務(wù)信息安全防范體系。(1)制度保證:從軟硬件的治理和維護、機構及職員的治理和控制、系統環(huán)境和操縱的治理和控制、文檔資料的使用和保護、病毒的預防和消除等各個(gè)方面建立起切實(shí)可行的治理制度,從制度上保證財務(wù)網(wǎng)絡(luò )系統的安全運行。(2)技術(shù)保證:在技術(shù)上對財務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系的各個(gè)層次(通訊平臺、網(wǎng)絡(luò )平臺、操縱系統平臺、應用平臺)都建立起相應的安全防范體系,在財務(wù)軟件中提供全面、強力的數據安全維護。同時(shí),還應積極開(kāi)發(fā)適合應用醫療衛生活動(dòng)特點(diǎn)的防火墻、訪(fǎng)問(wèn)控制、數據加密、身份認證等技術(shù)手段,以有效保障財務(wù)信息網(wǎng)絡(luò )傳輸的安全性。
3.4 不斷進(jìn)步醫療衛生財務(wù)會(huì )計職員的綜合素質(zhì) e時(shí)代的醫療衛生財務(wù)治理,涉及到單位整個(gè)經(jīng)濟治理模式的變革,需要鑒戒和國際先進(jìn)的財務(wù)治理思想和,以不斷進(jìn)步治理水平,同時(shí),對財務(wù)會(huì )計職員的綜合素質(zhì)也必然提出了更高要求。因此,必須從思想觀(guān)念上更新和改變對醫療衛生財務(wù)治理工作的理解和熟悉,致力于培養和造就一批適應e時(shí)代要求的復合型醫療衛生財務(wù)會(huì )計人才,其中,需要著(zhù)重解決的是財務(wù)會(huì )計職員的核心的勝任能力題目。所謂核心勝任能力,具體包括財務(wù)會(huì )計職員的功能性能力、寬廣的視野能力和個(gè)人能力。(1)功能性能力:是會(huì )計職員從事本工作所直接運用的專(zhuān)業(yè)能力。其中尤為重要的是職業(yè)判定能力和專(zhuān)業(yè)能力。只有具有正確的職業(yè)判定能力,會(huì )計職員才能在面臨不確定情況時(shí),依據職業(yè)規則和自身經(jīng)驗,對經(jīng)濟活動(dòng)情況做出正確的分析、判定和選擇,才能更好地為單位決策服務(wù);只有具有良好的專(zhuān)業(yè)研究能力,會(huì )計職員才能正確的理解相關(guān)、法規及專(zhuān)業(yè)會(huì )計制度,才有可能進(jìn)行正確的專(zhuān)業(yè)運用。(2)寬廣的視野能力:包括行業(yè)視野即確定一定時(shí)期本行業(yè)所面臨的風(fēng)險和 機會(huì ),資源視野即客觀(guān)調動(dòng)評價(jià)本單位的各項資源狀況(人力、財務(wù)、物資、環(huán)境等),協(xié)助并參與對單位資源的高效治理,法制視野即能正確地分析和把握一定時(shí)期內面臨的法制環(huán)境及其。(3)個(gè)人能力:包括良好的個(gè)人溝通能力,信息傳遞能力、創(chuàng )新能力及決策能力等。
此外,還應著(zhù)力拓寬財務(wù)會(huì )計職員的知識領(lǐng)域,提升財務(wù)會(huì )計職員的職業(yè)道德水準,以全面進(jìn)步醫療衛生財務(wù)會(huì )計職員的綜合素質(zhì),更好地適應e時(shí)代的財務(wù)治理工作要求。
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