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節假日精神科護理工作中的安全管理論文
【摘要】目的探討精神科護理工作中節假日的安全管理。方法對護理人員加強職業(yè)道德教育,增強法律及安全意識;提高護士長(cháng)的管理水平,做好節假日前的工作安排及節假日的工作安排。結果提高了護理質(zhì)量,最大限度地減少了護理差錯和事故的發(fā)生。結論在精神科護理工作中做好節假日的安全管理工作,最大限度調動(dòng)護士的積極性,增強了護理隊伍的團隊凝聚力,提高了護理質(zhì)量,最大限度地減少了護理差錯和事故及醫療糾紛的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】護理安全管理精神科節假日
護理安全管理是醫院安全管理的一部分,是護理質(zhì)量管理的重要內容[1],而病人的安全管理對精神科患者來(lái)說(shuō)顯得尤為重要,因為精神病患者的安全是確保疾病康復的先決條件。特別是在節假日期間,由于護士相對減少,工作任務(wù)重,又無(wú)人監督,加之少數護理人員安全意識較淡薄,責任心不強,又無(wú)工資補貼等現象,給護理崗位責任制的落實(shí)和管理帶來(lái)一定的難度,也是醫療糾紛發(fā)生的溫床。針對這些情況,我們在安全管理方面下功夫,在減少和杜絕因護理缺陷而造成的醫療糾紛發(fā)生過(guò)程中取得較好效果,F報告如下:
1加強職業(yè)道德教育,增強法律及安全意識
1.1進(jìn)行職業(yè)道德教育精神科護士工作獨立性很強,對患者負有維護生命和安全的責任,任何敷衍搪塞的行為都有可能給患者造成極大的痛苦,甚至危及患者的生命。護理行為常在患者不能認知時(shí)獨立進(jìn)行,因此在職業(yè)道德上必須具有自覺(jué)性、一貫性、堅定性。不斷加強護理人員的職業(yè)道德觀(guān)念,教育護理人員具有“慎獨”精神,護理行為必須建立在高度自覺(jué)的基礎上,無(wú)論白天或晚上,有監督或無(wú)人監督,節假日,工作態(tài)度始終如一,盡職盡責,忠實(shí)的維護患者的安全與健康。
1.2積極開(kāi)展安全意識和法制教育每周一次,使護理人員克服僥幸心理,戰勝自己的懈怠心理。對醫院里發(fā)生的醫療糾紛、差錯、事故組織護理人員進(jìn)行討論,從中吸取經(jīng)驗教訓;對科室存在的安全隱患在科務(wù)會(huì )上反饋,使問(wèn)題得到及時(shí)解決;將防微杜漸、防微偏差、亡羊補牢的工作方式運用到安全教育中,不斷提高護士的安全意識及處理安全問(wèn)題和安全隱患的能力。
2提高護士長(cháng)管理水平,確保護理工作安全
2.1節假日前工作安排
2.1.1病房防護設施安全檢查包括門(mén)窗、桌凳是否牢固安全,電源安全無(wú)隱患。對床單元進(jìn)行全面的安全檢查,不可存放刀、繩子、玻璃制品等危險物品,保證住院環(huán)境的安全。
2.1.2搶救室各種急救藥品、器械、設備檢查檢查搶救室各種急救藥品、器械、設備的完好情況,保證搶救藥品基數準確,無(wú)過(guò)期,搶救器械功能良好,隨時(shí)處于備用狀態(tài);檢查科室各種藥品、物資的儲備情況,及時(shí)請領(lǐng)補充,為確保醫療護理安全打下良好基礎。
2.1.3全面細致的護理查房對科室在院病人進(jìn)行護理查房,將重點(diǎn)患者的名單列出,并注明患者當前存在的主要護理問(wèn)題,要求上班的同志掌握重點(diǎn)病人的動(dòng)態(tài),認真落實(shí)護理措施,加強護理和觀(guān)察,防止意外事故的發(fā)生。 2.1.4穩定節日不安心住院病人情緒對在院患者進(jìn)行心理?yè)嵛,召開(kāi)一次護患座談會(huì ),對處于恢復期的患者進(jìn)行一次集體的節前心理指導,安撫患者,并征求患者意見(jiàn),滿(mǎn)足合理要求。
2.1.5人性化排班節日排班突出以人為本,尊重、關(guān)心和信任護士,注意合理分配工作。對節日值班的護士,護士長(cháng)要征求其本人意見(jiàn),如確有困難,應妥善解決,以解除后顧之憂(yōu)。排班時(shí)注意新老護士搭配,能力強弱搭配等。另外應根據科室內病人數量、工作量大小安排上崗人員。
2.1.6強調安全管理相關(guān)規章制度召開(kāi)一次護士安全會(huì )議,強調節假日期間值班的同志要堅守工作崗位,遵守勞動(dòng)紀律,認真執行各項規章制度及報告制度。節假日探視的家屬多,要做好家屬的探視接待及相關(guān)宣教工作,病人進(jìn)入病房前確實(shí)做好安全檢查,杜絕危險物品進(jìn)入病房,從而保證病人、病房的安全。
2.2節假日工作安排
2.2.1節假日護士長(cháng)值班及查房制度節假日連休時(shí),護士長(cháng)必須有1~2天參與科室值班,不值班時(shí)也要到科室檢查護理工作,或通過(guò)電話(huà)詢(xún)問(wèn)科室運行情況,做到心中有數。
2.2.2護士長(cháng)應授權下屬,以提高護理質(zhì)量護士長(cháng)不可能24小時(shí)在病房,一管到底。授權的對象是科室的業(yè)務(wù)骨干或威信高的高年資護士。當護士長(cháng)不在病房時(shí)由其負責檢查各項護理制度、護理常規、操作規程及崗位職責的落實(shí)。
2.2.3開(kāi)展多種形式的娛樂(lè )活動(dòng)組織安排好病人的節日生活,如組織收看影視節目、進(jìn)行象棋比賽,配合康復工療科組織病人室外活動(dòng)等豐富病人的住院生活,緩解患者的思家心理。在病情允許情況下,可讓患者給家人打電話(huà)溝通,進(jìn)行情感交流。對于較長(cháng)時(shí)間無(wú)人探視的患者,應積極幫助聯(lián)系家屬來(lái)院探視。
3討論
精神科與普通科室在患者的管理上最大的區別是采取封閉式管理,一般不需要陪護。精神科疾病的臨床特點(diǎn)表現為:病人整個(gè)心理過(guò)程發(fā)生紊亂,多數病人疾病周期長(cháng),病程遷延,嚴重者思維紊亂,行為怪異,喪失工作、學(xué)習和生活自理能力[2]。精神病人受精神癥狀的支配及心理因素的影響在住院期間往往會(huì )發(fā)生自傷、自殺、傷人、逃跑等意外事件,特別是在節假日。因此給患者提供安全的住院環(huán)境,是護理安全的基礎。及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導,為患者安排豐富的節日生活,能使患者安心住院。護士長(cháng)節日值班起到了榜樣的作用,善于通過(guò)有效溝通,并主動(dòng)授權下屬,將護士的能力和需求作為工作分派的依據,最大限度調動(dòng)護士的積極性,增強了護理隊伍的團隊凝聚力,提高了護理質(zhì)量,最大限度地減少了護理差錯和事故及醫療糾紛的發(fā)生。
參考文獻
[1]李繼平.護理管理學(xué)[M].第2版.北京:人民衛生出版社,2007:174.
[2]沈漁邨.精神病學(xué)[M].第四版.北京:人民衛生出版社,2001:740~750.
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