糖尿病患者的家庭護理

        糖尿病是一種常見(jiàn)的內分泌代謝疾病�；�本病理生理改變是由于胰島素絕對或相對不足而引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)和維生素、水、電解質(zhì)代射紊亂。早期無(wú)癥狀，到癥狀期，臨床上可以出現多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等癥群。嚴重時(shí)發(fā)生酮癥酸中毒或高滲昏迷。
        在病程中常并發(fā)心臟、血管、眼、神經(jīng)系統疾病及感染，是危害人體健康較嚴重的、最常見(jiàn)的一種內分泌代謝疾病。
        臨床表現，典型癥狀，可概括為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕。此病不但見(jiàn)于少年、青年和中年．更多見(jiàn)于老年。應早期發(fā)現，及時(shí)防治。
        家庭護理要點(diǎn)：
        1.發(fā)現“三多一少”癥狀時(shí)，應及時(shí)到就醫，明確診斷。已確定為糖尿病時(shí)，需住院者，即住院治療，以免延誤病情。老年人癥狀常不明顯，應定期檢查尿糖、血糖(半年或一年檢查一次)。
        2.調整生活。糖尿病屬慢性病，生活規律非常重要，在身體情況允許的情況下，按時(shí)起居，有利于糖代謝。每周按時(shí)測量體重，作為飲食和觀(guān)察療效的依據。
        3.合理飲食調配。少進(jìn)糖食、根莖類(lèi)蔬菜，如：土豆、白薯、山藥。要適當限制水果。應增進(jìn)粗纖維的食物，如：糙米、玉米、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白，如：瘦肉、蛋、奶、魚(yú)類(lèi)。選用植物油，少進(jìn)動(dòng)物內臟類(lèi)食物等。
        4.堅持適當的活動(dòng)�？筛鶕�自己的身體情況和愛(ài)好，選擇活動(dòng)方式。要持之以恒�；顒�(dòng)時(shí)間選餐后1-1.5小時(shí)開(kāi)始，是降血糖的最佳時(shí)間。老年肥胖病人早起床后可輕度活動(dòng)。注射胰島素的老年人，應避開(kāi)高峰時(shí)間進(jìn)行活動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。
        5.保護皮膚。首先要注意個(gè)人衛生，一般情況下每周要洗澡，換衣褲l-2次。保持皮膚清潔，尤其是要保持外陰部清潔。
每天清洗會(huì )陰部，防止發(fā)生泌尿系感染。要特別注意保護雙腳。避免穿緊襪子和硬底鞋，以免發(fā)生足部潰瘍進(jìn)而發(fā)展成壞疽。
        6.密切觀(guān)察有無(wú)感染，食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡，呼吸加快、加深、呼氣呈爛蘋(píng)果味、脫水、酮癥酸中毒表現。若出現上述癥狀應及時(shí)送醫院就診。
        用胰島素治療時(shí)，要注意有無(wú)出汗、手抖、心慌。嚴重時(shí)有抽搐、昏迷等低血糖癥狀及無(wú)力、軟癱等低血鉀等癥狀。
        7.用藥反應觀(guān)察，是糖尿病治療中護理的重點(diǎn)內容
        (1)餐前半小時(shí)口服降糖藥，按時(shí)進(jìn)餐。注意發(fā)生低血糖和出現胃腸道癥狀，如：惡心、嘔吐、腹瀉。少數病人有皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應。若系肝、腎功能差，過(guò)敏者應慎用。        (2)餐前半小時(shí)注射胰島素劑量要準確。用藥后按規定時(shí)間進(jìn)餐，防止發(fā)生低血糖。注射部位要經(jīng)常更換，防止發(fā)生皮下硬結及局部皮膚、肌肉萎縮或感染。
        8.病人應主動(dòng)配合與護理
        (1)病人要掌握糖尿病一般知識。
        (2)注意誘發(fā)因素，如：精神緊張、勞累、感染、肥胖等。尤其是遵守合理的飲食、運動(dòng)及用藥規定。掌握，做到自覺(jué)的配合治療。
        (3)運動(dòng)時(shí)，帶面包和水果糖，防止發(fā)生低血糖。夜間也易發(fā)生低血糖，因此也應準備面包和水果糖等。
        (4)定期復查血糖、尿糖，一般每月查血糖1次，穩定后可3個(gè)月查1次。發(fā)現有改變，及時(shí)到就診。
        (5)隨身帶聯(lián)絡(luò )卡�？ㄉ献⒚餍彰�、地址、單位、電話(huà)號碼、患有疾病、目前治療用藥、合同醫院、負責醫生，以備急救用，作為搶救依據及出現意外時(shí)聯(lián)系。
        9.自測血糖、尿糖法
        (1)測試血糖法：用微量血糖儀，取耳垂或手指一滴血，滴在特定位置，即可在儀器上顯示出血糖結果。但要特別注意消毒，防止局部感染。
        (2)測試尿糖法：尿糖試驗操作方法：取班氏試劑20毫升加熱煮沸，若不變色加入尿液2滴，再煮沸1-2分鐘，冷卻后觀(guān)察尿液顏色的變化。若尿液仍呈蘭色為陰性(-)；若為綠色無(wú)沉淀是微量(±)；若呈黃色綠色且渾濁為(+)；若呈黃色為(++)；若呈桔紅色則是(+++)；呈磚紅色為(++++)。
        (3)尿糖試紙法：將尿糖試紙，放入尿液后即取出比色，根據試紙色定性，并記時(shí)間。用后將試紙瓶蓋蓋緊，放在陰涼干燥處保存，以防試紙變色影響試驗效果，并注意檢查是否過(guò)期。

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