優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對胸外科患者滿(mǎn)意度的影響探析

　　胸腔外科學(xué)是一門(mén)醫學(xué)專(zhuān)科，專(zhuān)門(mén)研究胸腔內器官，主要指食道、肺部、縱隔病變的診斷及治療，乳腺外科領(lǐng)域也被歸入這個(gè)專(zhuān)科，其中又以肺外科和食道外科為主。胸外科是一個(gè)古老的學(xué)科，其形成和發(fā)展大經(jīng)歷了1個(gè)世紀，同時(shí)也由點(diǎn)滴的臨床經(jīng)驗的積累，發(fā)展為具有獨立的理論基礎又與各個(gè)學(xué)科相互滲透獨立體系�，F代胸外科醫師無(wú)需象先驅們那樣艱難地探索某一種疾病與外科治療的關(guān)系，先人們已經(jīng)給我們留下了許許多多成功的或失敗的經(jīng)驗教訓，并且根據這些經(jīng)驗教訓作出總結，形成胸部外科的基礎理論。胸外科醫師的培養和訓練還應強調學(xué)習伴隨醫療實(shí)踐的全過(guò)程，不同階段、不同層次、不同水平的胸外科醫師有其不同的學(xué)習內容，亦會(huì )在學(xué)習中不斷吸收新知識，吐故納新，使其不斷成熟、更加豐滿(mǎn)。

　　摘要：目的探討開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對胸外科住院患者滿(mǎn)意度的影響。方法120例胸外科患者，通過(guò)彈性排班、改變護理模式、優(yōu)化護理服務(wù)流程等方法開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，采用問(wèn)卷調查方式評估開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后患者的滿(mǎn)意度。結果與開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前相比，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后患者整體護理滿(mǎn)意度顯著(zhù)提升，比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和護理服務(wù)意識得到有效提高，有助于改善護患關(guān)系，提高患者對護理工作的滿(mǎn)意度。

　　關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);滿(mǎn)意度;胸外科患者

　　優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是將“以患者為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎護理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)[1]。本科于2014年6月始開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來(lái)，取得較好的效果，現將結果報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料隨機選取2014年6～11月在本科室住院的患者120例作為研究對象，其中男87例，女33例，年齡38～65歲，平均年齡(47.1±6.0)歲。

　　1.2人力資源本科室共有護理人員14人，年齡20～50歲。學(xué)歷：本科6人，大專(zhuān)4人，中專(zhuān)4人。技術(shù)職稱(chēng)：副主任護師1人，主管護師3人，護師4人，護士6人。所有護理人員均經(jīng)過(guò)嚴格優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓教育。

　　1.3方法對120例患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下。

　　1.3.1排班模式按床位及病情輕重將患者分為4組，1、2組各6例患者，3、4組各8例患者。設4個(gè)責任組長(cháng)崗位，資質(zhì)為護師以上，每個(gè)責任組下設1名組員，若患者突然增加，則增設責任組長(cháng)，每位組長(cháng)分管患者數不超過(guò)8例。晨晚間護理增設護士1人，夜班設護理二線(xiàn)班1人，根據患者數及病情實(shí)行彈性排班。

　　1.3.2護理模式改變以往的功能制護理為責任制整體護理，即患者從入院到出院都由1名責任護士對其進(jìn)行全程、無(wú)縫隙的護理。

　　1.3.3護理服務(wù)流程改變以往的被動(dòng)護理服務(wù)，即患者有需求才給以護理幫助，變?yōu)楝F在的主動(dòng)護理服務(wù)，即主動(dòng)加強巡視，主動(dòng)與患者溝通，主動(dòng)發(fā)現問(wèn)題，并在每個(gè)責任組的床邊放置治療車(chē)，準備必須的治療護理用品，減少護士往返于護理站的時(shí)間，提高工作效率。

　　1.4評價(jià)方法自行設計滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，對胸外科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前、服務(wù)后3個(gè)月的住院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調查，問(wèn)卷回收率100%。

　　1.5統計學(xué)方法采用SPSS16.0統計學(xué)軟件對研究數據進(jìn)行統計分析。計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。

　　二、結果

　　開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后胸外科住院患者均對“說(shuō)明檢查前或術(shù)前注意事項”感到滿(mǎn)意，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理后患者對“服藥和飲食指導”均滿(mǎn)意，但與開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理前比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，在“技術(shù)水平;悲傷、焦慮時(shí)的安慰、幫助;疼痛或不適時(shí)給以關(guān)心安慰”方面開(kāi)展前后比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，其余方面在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理后患者的滿(mǎn)意度比開(kāi)展前有明顯提高，差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

　　三、討論

　　隨著(zhù)生活水平的不斷提高與醫學(xué)科技的發(fā)展，人們對醫院護理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，同時(shí)，也意味著(zhù)醫護人員的護理工作面臨著(zhù)越來(lái)越多的挑戰[2]。為了更好的開(kāi)展護理工作、及時(shí)發(fā)現護理工作中的不足，本院特通過(guò)調查患者護理滿(mǎn)意度的形式對護理工作進(jìn)行評估。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種以患者為中心的護理模式[3]，通過(guò)實(shí)施護理責任制、提升醫護人員的業(yè)務(wù)能力、實(shí)施彈性排班等方式服務(wù)患者[4]。本研究在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作前后，護理工作人員操作水平以及專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平均具有較高的護理滿(mǎn)意度(96.7%)，說(shuō)明胸外科護理人員具有較好業(yè)務(wù)素質(zhì)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者在主動(dòng)服務(wù)意識、言談舉止以及溝通技巧等方面的滿(mǎn)意度有明顯改善[5]，這可能與每名護理人員經(jīng)過(guò)嚴格的教育和培訓有關(guān)。

　　本研究顯示，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理后患者對“護士在進(jìn)行護理治療時(shí)是否注意保護您的隱私;護士有無(wú)經(jīng)常巡視病房，為您解決問(wèn)題;您住院期間對照顧您的責任護士總體上”這三方面比開(kāi)展前的滿(mǎn)意率明顯提高，說(shuō)明責任心起了不可或缺的作用。責任護士對所分管的患者從入院到出院全程負責，在對患者的治療護理和與患者的不斷溝通交流中，逐漸熟悉患者的病情，拉近了與患者的距離，使患者對護士產(chǎn)生親切感和信任感，從而促進(jìn)護患和諧。為提高護理人員的工作效率，作者采用彈性排班，動(dòng)態(tài)調配護士，防止班內護士太忙或太閑，明顯地提高了患者的滿(mǎn)意度[6]。本研究還顯示，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理前后患者對“護士在您悲傷、焦慮時(shí)的安慰、幫助;護士能否在您疼痛或不適時(shí)給予關(guān)心安慰”這兩方面的滿(mǎn)意度無(wú)明顯差異，而且均比較低，說(shuō)明護士對患者的人文關(guān)懷有待提高。

　　總之，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和護理服務(wù)意識得到有效提高，有助于改善護患關(guān)系，提高患者對護理工作的滿(mǎn)意度。

　　參考文獻：

　　[1]馬曉偉.在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫院工作會(huì )議上的講話(huà).中國護理管理，2010，10(4)：5-7.

　　[2]王建榮，皮紅英，馬燕蘭.新形勢下醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體系的構建及其實(shí)踐.解放軍護理雜志，2010，27(8B)：1201-1203.

　　[3]曹婷，張愛(ài)琴，龔蔚，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的新進(jìn)展.護理實(shí)踐與研究，2013，10(14)：111-113.

　　[4]李小玲.優(yōu)質(zhì)護理對提高胸外科患者滿(mǎn)意度和減少護理差錯的效果分析.中國基層醫藥，2012，19(17)：2711-2712.

　　[5]周海琴.分析優(yōu)質(zhì)護理模式在胸外科手術(shù)患者中的應用效果.醫學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，2015(5)：515.

　　[6]鄒雪珍，周波.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在胸外科病房中的應用與體會(huì ).中外健康文摘，2012，9(49)：304-305.

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