高職臨床醫學(xué)教學(xué)改革探討

　　隨著(zhù)我國醫療衛生事業(yè)不斷發(fā)展和醫學(xué)教育改革,傳統的臨床醫學(xué)教育在諸多方面已不能適應醫療衛生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要,必須進(jìn)行教育教學(xué)改革.下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。

　　摘要：隨著(zhù)我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展，教學(xué)改革是高職院校醫學(xué)教學(xué)發(fā)展的動(dòng)力。分析當前高職臨床醫學(xué)教育教學(xué)中存在的問(wèn)題，闡述高職臨床醫學(xué)教學(xué)改革的方法。

　　關(guān)鍵詞：高職教育;臨床醫學(xué);教學(xué)方法

　　臨床醫學(xué)教育是醫學(xué)教育的重要組成部分，是醫學(xué)生提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的根本保障[1]。高職醫學(xué)院校是當前醫學(xué)人才培養的重要載體，近年來(lái)，從助理醫師、執業(yè)醫師考試和具有影響力的大學(xué)生臨床技能競賽中可以看出我國多數高職醫學(xué)院校臨床教學(xué)存在不足：(1)學(xué)生基本功不扎實(shí)，如知識掌握不系統、診療思路較亂;(2)理論脫離實(shí)踐，忽視臨床實(shí)際應用;(3)溝通協(xié)作能力差，如與患者溝通不到位、團隊配合不默契等[2]。面對臨床醫學(xué)教育存在的諸多問(wèn)題，根據高職醫學(xué)人才培養的要求，結合我校實(shí)際進(jìn)行教學(xué)改革，為今后相關(guān)領(lǐng)域的研究提供一定的參考資料。

　　一、高職醫學(xué)教育現狀分析

　　我國高職醫學(xué)教育進(jìn)行了多次改革，取得了一些成果，但仍存在一些問(wèn)題需要進(jìn)一步研究。當前高職醫學(xué)教育存在的問(wèn)題主要有：仍以灌輸式教學(xué)方法為主;重理論而輕實(shí)踐，忽略綜合素質(zhì)的培養;教學(xué)方法機械，培養模式單一，造成了學(xué)生所學(xué)與實(shí)踐脫節;對學(xué)生缺乏人文素質(zhì)的教育[3]。

　　二、教學(xué)的優(yōu)化

　　高職醫學(xué)教育的主要教學(xué)方法包括：PBL教學(xué)法、LBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法、TBL教學(xué)法、循證醫學(xué)教學(xué)法、標準化患者、醫學(xué)仿真模擬系統、多媒體、計算機輔助教學(xué)等。教學(xué)有法，但無(wú)定法，采用單一的教學(xué)方法很難達到預期目標，更難以適應新時(shí)代的人才培養需求。有效利用教學(xué)資源，靈活地運用多種教學(xué)方法，才能收到事半功倍的效果。

　　2.1理論教學(xué)的優(yōu)化

　　理論教學(xué)即臨床前期教育，應用LBL與PBL結合的模式，強化理論學(xué)習，夯實(shí)基礎，逐步把微課、慕課引入課堂教學(xué)。LBL教學(xué)法是以單向傳遞信息為主，傳遞信息量大，適合初期醫學(xué)理論知識的學(xué)習;PBL教學(xué)法以問(wèn)題為切入點(diǎn)，引入專(zhuān)業(yè)知識，圍繞專(zhuān)科具體問(wèn)題進(jìn)行查閱資料、歸納總結、綜合理解，著(zhù)重培養學(xué)生的批判性思維和動(dòng)手能力[4-5]。將PBL和LBL兩種教學(xué)方法有機結合，可以取長(cháng)補短，培養學(xué)生的自學(xué)能力。在教學(xué)過(guò)程中有機地結合現代化的教學(xué)手段，比如網(wǎng)絡(luò )、多媒體等，可以提高教學(xué)效果。

　　2.2實(shí)踐教學(xué)的優(yōu)化

　　充分利用標準化患者(我校擁有高智能的愛(ài)因斯坦模型)、醫學(xué)仿真模擬系統、多媒體等創(chuàng )設逼真的臨床情境，為學(xué)生有效地掌握臨床技能創(chuàng )造環(huán)境。高仿真模擬人教學(xué)是一種重要的臨床實(shí)踐教學(xué)補充方式，模擬人不受時(shí)間限制、反復實(shí)踐性強，緩解了臨床教學(xué)的壓力，提高了學(xué)生的臨床操作技能。“先模擬人后真人，反復實(shí)踐”的臨床教學(xué)模式值得推廣[6]。

　　2.3臨床教學(xué)的優(yōu)化

　　在臨床教學(xué)后期(即臨床實(shí)習階段)，采用PBL與循證醫學(xué)相結合的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法強調以患者疾病的問(wèn)題為中心，以教師為引導、以學(xué)生為主體;循證醫學(xué)教學(xué)法強調“以人為本”的臨床研究證據，結合患者臨床實(shí)際制訂合理的個(gè)體化治療方案。我校的做法是讓學(xué)生在臨床實(shí)習中以患者為中心，圍繞患者的主要癥狀提出問(wèn)題，通過(guò)帶教教師的床前指導進(jìn)一步探究疾病的病因，分析發(fā)病機制，通過(guò)鑒別做出診斷，制訂針對患者的個(gè)體化治療方案，經(jīng)指導教師審閱評價(jià)，提出指導意見(jiàn)，并于臨床實(shí)施驗證[7]。

　　三、教學(xué)評價(jià)方式的優(yōu)化

　　教學(xué)評價(jià)是檢驗教改效果的重要方式，合理的評價(jià)方式對教學(xué)改革具有促進(jìn)和推動(dòng)作用。教學(xué)評價(jià)包括兩個(gè)方面的評價(jià)，一是對教師教的評價(jià)，二是對學(xué)生學(xué)的評價(jià)。對教師的理論與實(shí)踐教學(xué)評價(jià)根據評價(jià)主體不同可分為：學(xué)校各級領(lǐng)導干部、教務(wù)處、教學(xué)督導組、學(xué)生處和校團委、系部、教研室、教師及學(xué)生。評價(jià)途徑主要有聽(tīng)課評教、教學(xué)檢查、教學(xué)信息反饋、考核及對學(xué)生綜合素質(zhì)的測評等。在對學(xué)生的評價(jià)方面，采用終結性評價(jià)與形成性評價(jià)相結合的方式，將理論考核和實(shí)踐技能指標權重相結合計算總成績(jì)。理論考核中加大了應用題(主要是病例綜合分析)的比重，實(shí)踐技能考核仍采用OSCE(客觀(guān)化結構臨床考試)。

　　四、師資隊伍建設的優(yōu)化

　　教學(xué)質(zhì)量是一所學(xué)校生存與發(fā)展的根本保證，“強國需強教，強教先強師”，擁有一支高素質(zhì)的教師隊伍是建設高職院校的重要方面。結合我校實(shí)際，加強青年教師培養的制度建設，加強對教師的培訓，提高教師的科研水平，做到以科研促教學(xué)，科研與教學(xué)相結合。同時(shí)，加強青年骨干教師的培養，建設一支結構合理、德才兼備的高素質(zhì)教師隊伍。綜上所述，我們在高職臨床醫學(xué)教學(xué)改革中取得了一定的成績(jì)，但由于缺乏長(cháng)期持久的研究與對照，遠期效果尚存在不確定性。因此，需要我們醫學(xué)教育屆的同仁共同努力，以使臨床醫學(xué)教學(xué)改革得到深化[8]。

　　參考文獻：

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