阿奇霉素下兒科臨床論文

　　1.資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本研究中的80例患兒均為2013年4月至2014年4月在我院使用阿奇霉素進(jìn)行治療的患兒，按照用藥方案的不同將其分為兩組。在實(shí)驗組患兒中，有男性患兒23例，女性患兒17例，其年齡為5-11歲，平均年齡為9.3±1.2，其病程為1-6天，平均病程為3.5±2.4天。在對照組患兒中，有男性患兒24例，女性患兒16例，其年齡為7.3-10.9歲，平均年齡為8.7±0.8歲，其病程為1.2-6.5天，平均病程為4.2±1.1天。本研究中的兩組患兒及其家屬均對本研究的治療方案等完全知情權，本研究通過(guò)了我院倫理委員會(huì )的批準。兩組患兒年齡、病情等差異不顯著(zhù)（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　為對照組患兒使用阿奇霉素進(jìn)行治療，具體方法為：根據患兒的體重為其靜脈注射15mg至0.4g的阿奇霉素（湖北潛江制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20050648），每天用藥2次，連續用藥7天。為實(shí)驗組患兒服用阿奇霉素進(jìn)行治療，具體方法如下：根據患兒的體重為其服用0.2-0.4g的阿奇霉素（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20045479），每天服1-2次，連續用藥7天[2]。

　　1.3 統計學(xué)方法

　　對本研究中的數據采用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行2x檢驗，對實(shí)驗結果采用（x±s）表示。

　　2結果

　　在實(shí)驗組患兒中，有1例患兒發(fā)生過(guò)敏性休克，有2例患兒發(fā)生過(guò)敏性皮疹，有3例患兒發(fā)燒，有4例發(fā)生腸胃不適的癥狀，其不良反應的發(fā)生率為25%。對照組患兒不良反應的發(fā)生率為35%。與對照組患兒相比，實(shí)驗組患兒不良反應的發(fā)生率較低，差異顯著(zhù)（P<0.05），有統計學(xué)意義。

　　3討論

　　在臨床上，阿奇霉素常用于治療肺炎、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的感染性疾病，具有半衰期較長(cháng)、安全性較高、患者的耐受性較好等優(yōu)點(diǎn)。近年來(lái)，阿奇霉素在治療兒科疾病方面得到了推廣應用。但是，很多患兒在使用此藥后可產(chǎn)生不同程度的不良反應，如過(guò)敏性休克、腸胃不適等。在本次研究的實(shí)驗組患兒中，有1例患兒發(fā)生過(guò)敏性休克，有2例患兒發(fā)生過(guò)敏性皮疹，有3例患兒發(fā)燒，有4例發(fā)生腸胃不適的癥狀，其不良反應的發(fā)生率為25%。這一結果與相關(guān)研究的結果相似。

　　3.1 腸胃不適

　　惡心和嘔吐等腸胃不適是患兒使用阿奇霉素進(jìn)行治療后較常出現的不良反應。年齡較小的患兒在使用阿奇霉素進(jìn)行治療后可因胃腸不適而出現哭鬧、拒食等表現。3.2 過(guò)敏性休克過(guò)敏性休克是患兒使用阿奇霉素后可發(fā)生的嚴重不良反應之一，其發(fā)生率雖不高，但可引發(fā)嚴重的后果。醫護人員若在為患兒使用阿奇霉素進(jìn)行治療后發(fā)現其出現抽搐、昏迷等過(guò)敏性休克的表現，應立即對其進(jìn)行搶救并停用此藥，以免使其發(fā)生生命危險。

　　3.3 過(guò)敏性皮疹

　　過(guò)敏性皮疹是患兒在使用阿奇霉素后較易出現的皮膚不良反應。在患兒出現此類(lèi)用藥不良反應后，醫護人員要及時(shí)為其停藥并進(jìn)行脫敏治療。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生過(guò)敏性皮疹的患兒在進(jìn)行脫敏治療4天左右其皮疹可逐漸消失。

　　3.4 發(fā)燒

　　發(fā)燒是患兒使用阿奇霉素進(jìn)行治療后較常見(jiàn)的不良反應。在患兒出現此類(lèi)不良反應后應立即停藥，并為其進(jìn)行降溫治療。筆者認為，在為患兒使用阿奇霉素進(jìn)行治療時(shí)應采取以下預防用藥不良反應的措施：（1）嚴格按照相關(guān)的適應癥為患兒使用此藥進(jìn)行治療，并在用藥前為其進(jìn)行細菌培養及藥敏實(shí)驗。阿奇霉素主要經(jīng)肝臟代謝，其半衰期較長(cháng)，因此對肝功能不全的患兒應慎用此藥。（2）在為患兒用藥前仔細詢(xún)問(wèn)其病史，為其進(jìn)行藥物試敏試驗，排除其對阿奇霉素過(guò)敏的可能。（3）應控制為患兒使用阿奇霉素的劑量，根據其年齡及病情決定其用藥量。（4）在為患兒使用此藥進(jìn)行治療時(shí)應選擇正確的給藥途徑和療程。（5）在為患兒同時(shí)使用此藥和其他藥物進(jìn)行治療時(shí)應注意藥物配伍的合理性。

　　本研究的結果顯示，與對照組患兒相比，實(shí)驗組患兒不良反應的發(fā)生率較低，差異顯著(zhù)（P<0.05），有統計學(xué)意義�？梢�(jiàn)，為患兒應用阿奇霉素進(jìn)行治療引發(fā)不良反應的幾率較高。臨床醫師應根據患兒的年齡、病情決定為其使用此藥的方案，盡可能為其口服此藥進(jìn)行治療，以降低其在用藥過(guò)程中發(fā)生不良反應的幾率。

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