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兒科臨床帶教體會(huì )探析論文
0引言
臨床實(shí)習是教育的一個(gè)的重要構成部分，它是學(xué)生經(jīng)過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際的重要轉變，能使學(xué)生在原有基礎上提高治療技能，形成專(zhuān)業(yè)的治療態(tài)度，同時(shí)也是學(xué)生進(jìn)行角色轉換的一個(gè)過(guò)度階段。而臨床帶教能力及質(zhì)量的優(yōu)劣，將會(huì )直接影響學(xué)生的工作、學(xué)習態(tài)度以及成績(jì)。本文選取我院2012年4月至2014年5月中收帶教的實(shí)習生300人作為本次研究對象，總結并歸納心得體會(huì )，現總結如下。
1了解兒科醫生與其他醫生的不同
兒童患者相對于其余患者會(huì )比較特殊，其主要原因是年齡過(guò)小，生病后家長(cháng)會(huì )出現焦躁不安的情緒，對待實(shí)習生的態(tài)度不信任，要求也比較高。在實(shí)際帶教中會(huì )產(chǎn)生巨大的阻力，使其開(kāi)展工作不能很好的進(jìn)行。實(shí)習生文化層次各不相同，因此接受新事物的能力也有所差別。這些特點(diǎn)也使帶教工作不好進(jìn)行。所以?xún)嚎漆t生應首先熱愛(ài)該工作，其次應了解該科室較其他科室的醫生應具備更多的耐心與積極性。
2兒科實(shí)習生的帶教管理安排
2012年4月至2014年5月中共帶教實(shí)習生300人，其中本科120人、專(zhuān)科學(xué)生100人、初高中畢業(yè)職高畢業(yè)生80人。兒科實(shí)習兩個(gè)月，每組10-15人。其中總帶教人為住院部科主任、主治醫師、住院醫師等科室人員3-4名。由總帶教人員分配各種臨床實(shí)習計劃，以及時(shí)間問(wèn)題進(jìn)行人員安排。
3制訂符合兒科臨床實(shí)習的教學(xué)計劃
�。�1）安排專(zhuān)人對實(shí)習生的治療操作技能進(jìn)行培訓，同時(shí)要嚴格的進(jìn)行考核�？疾灬t生的操作能力與心理素質(zhì)能力。
�。�2）可在每周定期播放兒科技術(shù)操作的視頻，讓實(shí)習生對該項工作的各種技能有更深入的了解,提高其對此項工作的理解能力，激發(fā)他們的工作熱情。
�。�3）在講座的時(shí)候要重點(diǎn)介紹兒科常見(jiàn)病，一些多發(fā)病的特點(diǎn)，相關(guān)的治療方法以及治療的常規操作。同時(shí)要告訴實(shí)習生們，兒科用藥量的給藥方法以及藥物劑量的換算方式。
�。�4）帶教過(guò)程中時(shí)，讓他們通過(guò)臨床的具體病例情況以及具體的相關(guān)操作技術(shù)來(lái)鞏固在學(xué)校學(xué)習的理論知識，掌握患者疾病的臨床表現，實(shí)際治療過(guò)程以及常規治療，做到理論與實(shí)際的相結合，使實(shí)習生更好操作。同時(shí)在指導過(guò)程中，讓其知道在遵循醫囑時(shí)為何要使用該項藥物。清楚了解每個(gè)環(huán)節的注意事項。
�。�5）帶教人員長(cháng)可以利用空余時(shí)間對實(shí)習生進(jìn)行提問(wèn)，按照教學(xué)計劃的內容與實(shí)際的臨床表現相結合的方式進(jìn)行提問(wèn)。這樣不僅可以檢查其對整體知識的掌握程度，同時(shí)也能對教學(xué)計劃進(jìn)行改動(dòng)，以達到更好的效果。
�。�6）對帶教兒科實(shí)習生的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估檢查，這樣可以促使醫院重視其帶教工作，對帶教的質(zhì)量水平可以整體提高。例如可以考核實(shí)習生對兒科疾病的基本治療操作技能以及理論的掌握程度，在進(jìn)行查房時(shí)，可由實(shí)習生對兒科患者的病例進(jìn)行說(shuō)明，同時(shí)對兒科疾病的處理、采取的治療措施、相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明。
�。�7）兒科的院感很重要，一定要對實(shí)習生院感知識進(jìn)行培訓。如治療方法、門(mén)診病史、消毒與清潔等都要嚴格的說(shuō)明，將其管理模式規范化。
4兒科醫生應具備的溝通能力
4.1對實(shí)習生進(jìn)行素質(zhì)培養
可以舉身邊的例子，或自己身臨其境經(jīng)過(guò)的例子，讓他們從中總結經(jīng)驗，吸取教訓。同時(shí)對組織紀律、自我約束、心理狀態(tài)進(jìn)行培訓。以便與家屬進(jìn)行有效與方便的溝通。
4.2在實(shí)際與家屬溝通時(shí)
因為兒科的特殊性，家屬更容易出現焦躁不安的情緒，情緒波動(dòng)較大，更有甚者會(huì )有過(guò)激的言辭。此時(shí)實(shí)習生應該拿出更多的耐心與愛(ài)心對待家屬。站在家屬的角度思考，理解他們的焦急，面帶微笑積極與他們溝通。同時(shí)應站在患者角度，盡量避免在他們不熟悉的情況下進(jìn)行治療操作，而對年齡較大的患者要鼓勵、安慰他們，向他們解釋疾病并不可怕。
5相關(guān)法律知識的講解
醫患關(guān)系現在越來(lái)越激化，帶教時(shí)用實(shí)例讓他們明白潛在的法律問(wèn)題與醫療隱患，讓他們高度重視，尚不能輕易行動(dòng)，應該在老師的指導下進(jìn)行治療等操作。有自我的基本法律意識，為實(shí)習生減少不必要的麻煩。
6結論
我們可以知道帶教是實(shí)習生的指導者，他們幫助實(shí)習生在正式成為專(zhuān)業(yè)人才時(shí)起著(zhù)重要的作用。帶教老師的言行舉止都會(huì )影響實(shí)習生今后的發(fā)展與習慣。因此帶教工作的重要性是我們應該注重并探討的。通過(guò)以上的帶教方案與實(shí)訓結合，我們可以發(fā)現，實(shí)習生在結束兒科實(shí)習時(shí)，在實(shí)際治療操作、理論知識掌握、病情自主觀(guān)察、與病人，家屬溝通能力等方面都有顯著(zhù)的提高。在整個(gè)實(shí)習過(guò)程中，提高其綜合實(shí)踐能力，為其今后的工作打下堅定的基礎。在實(shí)習結束后自主學(xué)習能力，反思能力，以及對工作的積極性，熱愛(ài)程度都得到了大幅度的提升，為今后臨床的工作奠定了良好的基礎。由此可知在臨床的實(shí)際帶教工作過(guò)程中，提高實(shí)習生的綜合素養比專(zhuān)業(yè)素養更為重要。
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