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婦產(chǎn)科學(xué)臨床見(jiàn)習中的問(wèn)題分析和對策研究論文
學(xué)生對婦產(chǎn)科的學(xué)習積極性不高。社會(huì )的發(fā)展對醫學(xué)院校畢業(yè)人才的素質(zhì)要求越來(lái)越高，而目前的婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)體系大多數的內容較為陳舊。首先，多數院校采用統一的大眾化教學(xué)形式，預定統一的教科書(shū)，老師統一的授課方式等，這些措施往往會(huì )扼殺學(xué)生的創(chuàng )造性與創(chuàng )新能力。其次學(xué)校教學(xué)只是注重學(xué)生的學(xué)習成績(jì)，不關(guān)注學(xué)生的能力的培養，從而出現一大批高分低能的畢業(yè)生，與國家的高等人才培養戰略不符。再次，學(xué)校的教學(xué)只是對理論知識的學(xué)習，不注重與實(shí)踐相結合，從而使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習大學(xué)物理是沒(méi)用的想法，大大降低學(xué)生的積極性。最后，老師的授課方式過(guò)于死板，使學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，不利于學(xué)生獲取知識。而新的發(fā)展趨勢下，創(chuàng )建基礎教學(xué)平臺，較強學(xué)生素質(zhì)教育，培養高素質(zhì)的復合型人才迫在眉睫[1]。
臨床教學(xué)課時(shí)多，教學(xué)效率低下。目前我國醫學(xué)院校婦產(chǎn)科教學(xué)課時(shí)基本上在一百個(gè)課時(shí)左右，單純從數目上來(lái)說(shuō)，臨床醫學(xué)教學(xué)就存在課時(shí)多，壓力大的現狀，這勢必會(huì )造成學(xué)生的學(xué)習負擔過(guò)重，嚴重的會(huì )在學(xué)生心里產(chǎn)生厭學(xué)心理[2]。學(xué)生的時(shí)間很大一部分都浪費在了學(xué)習理論知識上，真正能夠到臨床實(shí)踐的時(shí)間很少，這樣就會(huì )造成傳統理論知識中很重要的內容無(wú)法及時(shí)的結合實(shí)踐進(jìn)行深化理解，學(xué)生是無(wú)法深入記憶理論知識的，學(xué)生學(xué)習的理論知識隨著(zhù)時(shí)間的推移很大一部分會(huì )遺忘，這就反應出適當的臨床見(jiàn)習對于強化醫學(xué)生的理論知識是非常有必要的，而且應該為醫學(xué)生留出=足夠多的時(shí)間來(lái)進(jìn)行臨床見(jiàn)習。
臨床科室壓力增大，臨床教師帶教意識薄弱。從實(shí)踐中我們可以明顯的知道，一個(gè)好的思想者一定是一個(gè)好的教育者，好的教育者能夠鼓勵學(xué)生不斷進(jìn)取思考以及學(xué)習[3]。在日常的教學(xué)當中，婦產(chǎn)科臨床帶教教師教學(xué)生怎樣思考要比教學(xué)生怎樣去做成功的多，現在是思維方式轉變是現在教育者和學(xué)生共同關(guān)注的問(wèn)題。能夠從事婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習教育必須具有豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗去教育學(xué)生，通過(guò)經(jīng)驗的傳授過(guò)程不斷發(fā)現并觀(guān)察學(xué)生的長(cháng)處，并給學(xué)生的作品予實(shí)用性的建議，學(xué)生可以決定是否采納老師的意見(jiàn)，最終有學(xué)生自己去創(chuàng )作。因此，要給學(xué)生足夠大的發(fā)展空間，師生之間的互動(dòng)應該共同討論實(shí)際問(wèn)題的解決辦法以及最終方案的確定，在互動(dòng)的學(xué)習工程中不斷提高自己的學(xué)習能力，固然過(guò)程是勝過(guò)于結果的，在整個(gè)見(jiàn)習過(guò)程中應該是重點(diǎn)而不是強調作品的完善性，基于傳統教育模式的巨大影響，學(xué)術(shù)壟斷主要存在于教師當中，因而直接影響了學(xué)生的思想也習慣了被束縛。學(xué)生對自己的專(zhuān)業(yè)越來(lái)越不感興趣是有些教育工作者因為缺乏對婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的教學(xué)熱情和對學(xué)生的愛(ài)心，因此結果只有在于學(xué)生為了能夠修滿(mǎn)學(xué)分之間艱難的維系著(zhù)。
見(jiàn)習安排缺乏科學(xué)性。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)目前還在沿用著(zhù)傳統的講授為主的教學(xué)方式，見(jiàn)習時(shí)間安排的比較集中，并且見(jiàn)習內容相對要局限性大一些，比如很多學(xué)生一起觀(guān)察1個(gè)病號，幾個(gè)學(xué)生共同在1個(gè)病人身上進(jìn)行見(jiàn)習，這種情況常常會(huì )造成病人的不愿意配合，給帶教老師增加不必要的教學(xué)壓力，這就說(shuō)明我國目前婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習活動(dòng)的安排還不夠合理，還不夠科學(xué)，需要我們進(jìn)一步完善見(jiàn)習活動(dòng)的安排，不斷調整見(jiàn)習內容和時(shí)間，盡量滿(mǎn)足大部分學(xué)生的見(jiàn)習要求。
對策及教學(xué)體會(huì )
強化醫德醫風(fēng)建設，明確學(xué)生學(xué)習目的�，F在學(xué)生對婦產(chǎn)科欠缺學(xué)習興趣，例如我們可以從相關(guān)的資料中得到學(xué)生對婦產(chǎn)欠缺興趣導致基本理論以及技能沒(méi)能施展到學(xué)醫應用中，從而出現病情的誤診以及拖延診治，導致不堪挽回的嚴重后果并從吸取教訓，通過(guò)嚴格的教育使得學(xué)生培養學(xué)習婦產(chǎn)科的興趣并增強學(xué)生的責任感。我國的婦產(chǎn)學(xué)科事業(yè)尚未完善，正處在于發(fā)展當中，因此有待通過(guò)國家支持發(fā)展、提高民族以及學(xué)生的的素質(zhì)，并將婦產(chǎn)保健工作作為醫療戰略性目標，將婦產(chǎn)醫療事業(yè)在產(chǎn)婦中出現的死亡率降到最低，增強人口素養，提高婦產(chǎn)子女的安全質(zhì)量[4]。
推進(jìn)分散式的教學(xué)方法。在婦產(chǎn)科見(jiàn)習過(guò)程中，將其見(jiàn)習生通過(guò)分組合作輪流見(jiàn)習，讓見(jiàn)習生有機會(huì )直接參與到病人的醫療流程中，見(jiàn)習的大部分時(shí)間都是安排見(jiàn)習生通過(guò)臨床醫師的帶領(lǐng)下去查房并查閱病例，同時(shí)學(xué)會(huì )病例的具體處理過(guò)程，觀(guān)察臨床醫師對病人如何診治，剩余的時(shí)間是要求見(jiàn)習生分析診治突出的問(wèn)題以及重點(diǎn)總結。見(jiàn)習生在見(jiàn)習過(guò)程醫師提前提出一些相關(guān)的問(wèn)題，通過(guò)學(xué)生在見(jiàn)習的過(guò)程中不斷的查找相關(guān)的參考文獻，將其分析與總結。通過(guò)這種見(jiàn)習方式，見(jiàn)習生表現出的熱情比較活躍，積極的參與討論。
改進(jìn)教學(xué)評價(jià)機制，強化學(xué)生的自信心。隨著(zhù)課程教學(xué)內容的創(chuàng )新，課后的教學(xué)評價(jià)機制勢必也要隨之創(chuàng )新，對課程教學(xué)評價(jià)機制的創(chuàng )新主要目的就是提高學(xué)生學(xué)習的積極性，改變過(guò)去一成不變的評價(jià)體系，建立隨著(zhù)教學(xué)內容不斷動(dòng)態(tài)變化的體系，強化以人為本的教學(xué)理念，課程與教學(xué)評價(jià)機制要盡量實(shí)現多元化，多元化的評價(jià)機制能夠綜合的發(fā)現學(xué)生身上的優(yōu)勢，改變以往只是單純的從學(xué)生的學(xué)習方法和學(xué)習能力以及學(xué)習成績(jì)三方面來(lái)評價(jià)學(xué)生，轉向注重學(xué)生心理素質(zhì)以及學(xué)生對作品的創(chuàng )作來(lái)評價(jià)學(xué)生，多元化的評價(jià)機制不僅要求評價(jià)的內容要實(shí)現多元化，還要實(shí)現評價(jià)對象的多元化，改變過(guò)去教師一個(gè)人說(shuō)了算的局面，可以建立學(xué)生之間互評以及家長(cháng)參評的方式，充分發(fā)現學(xué)生的進(jìn)步和閃光點(diǎn)，不斷的給予學(xué)生自信和學(xué)習動(dòng)力。
推進(jìn)教學(xué)手段多樣化。婦產(chǎn)科臨床醫學(xué)教育課程的創(chuàng )新程度是基于現代社會(huì )發(fā)展的程度來(lái)實(shí)現的，婦產(chǎn)科臨床醫學(xué)教育課程要改變傳統的只重視培養專(zhuān)業(yè)化人才的思路，轉向培養高素質(zhì)綜合化的人才，從課程內容上創(chuàng )新、從臨床醫學(xué)課程教學(xué)形式上創(chuàng )新以及從教學(xué)觀(guān)念上創(chuàng )新是婦產(chǎn)科臨床教學(xué)課程教學(xué)創(chuàng )新的主要開(kāi)展點(diǎn)。由上述內容敘述可以知道，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)是一門(mén)綜合型很強的學(xué)科，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，想要成為優(yōu)秀的婦產(chǎn)科臨床專(zhuān)業(yè)的醫務(wù)人才僅僅具備較高的醫學(xué)理論知識是遠遠不夠的，還要具備較強的人文精神，所謂的人文精神包括基礎知識、成型的人文態(tài)度以及基本技能。創(chuàng )新型的婦產(chǎn)科臨床醫學(xué)教育更加注重教學(xué)內容的優(yōu)化，擅長(cháng)將課程教學(xué)內容進(jìn)行綜合，然后從實(shí)際需要的角度出發(fā)進(jìn)行教學(xué)，更加的貼近臨床實(shí)際的教學(xué)，便于學(xué)生理解和發(fā)揮。
建立高素質(zhì)的教學(xué)隊伍。建立高素質(zhì)婦產(chǎn)科臨床醫學(xué)教育隊伍主要是指教師隊伍的創(chuàng )新，各大婦產(chǎn)科臨床醫學(xué)教育院校要強化自身創(chuàng )新團隊的建設，要重點(diǎn)培養新的創(chuàng )新型人才和學(xué)科帶頭人，通過(guò)這些帶頭人來(lái)帶動(dòng)整個(gè)教學(xué)團隊創(chuàng )新水平的提高。另外還要強化高素質(zhì)人才的培養和引進(jìn)工作，要注意整個(gè)教學(xué)團隊的綜合型和多元化。學(xué)校領(lǐng)導的管理模式也要創(chuàng )新，要根據學(xué)校的特點(diǎn)建立完善流暢的管理體制，要明確各個(gè)崗位的職責和使命，要重點(diǎn)培養優(yōu)秀的管理職員，保證學(xué)校的管理工作能夠管理到位，。學(xué)校要鼓勵教師樹(shù)立終身學(xué)習的理念，各大院校是培養優(yōu)秀教師團隊的主要陣地，學(xué)校要定期向教師灌輸終身教育的理念和優(yōu)勢，要鼓勵教師積極參加社會(huì )實(shí)踐，全方位的提高自己的教學(xué)能力。
討論
醫學(xué)見(jiàn)習課是醫學(xué)生必須要進(jìn)修的科目，也是將學(xué)生理論與實(shí)踐相結合的主要途徑，醫學(xué)生可以在見(jiàn)習的過(guò)程中，不斷的完善自己所學(xué)的理論知識，不斷提高自己的醫治水平。醫學(xué)見(jiàn)習課的宗旨就是進(jìn)一步鞏固學(xué)生在課上所學(xué)的理論知識，并強化學(xué)生在實(shí)際工作中的實(shí)踐能力和獨立處理問(wèn)題的能力�？偠灾�，臨床見(jiàn)習課對于醫學(xué)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要的，但目前我國的婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習活動(dòng)中還存在著(zhù)許多問(wèn)題，還有很大的完善空間，我們要不斷的總結婦產(chǎn)科學(xué)臨床見(jiàn)習活動(dòng)中出現的問(wèn)題，并且進(jìn)行針對性的解決當前見(jiàn)習活動(dòng)中的問(wèn)題，進(jìn)一步推動(dòng)我國婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習活動(dòng)的效率和質(zhì)量，滿(mǎn)足社會(huì )對婦產(chǎn)科臨床醫務(wù)工作者的需求。
參考文獻
1 皮巫湘，王晨虹，陳蒲香.婦產(chǎn)科見(jiàn)習帶教體會(huì )仁[J].醫學(xué)教育，2000，3（2）：45.
2 李志芬，戴立里.淺論臨床醫學(xué)教育的困境與對策[J].醫學(xué)教育，2003，2（1）：36-37.
3 朱麗萍，張偉紅，蘇振忠，等.引導見(jiàn)習學(xué)生主動(dòng)學(xué)習加強臨床能力培養[J].醫學(xué)教育，2003，3（1）：40-41.
4 劉英匯.淺析PBL教學(xué)法在醫學(xué)生理學(xué)中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（15）：78-81.
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