婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)的思考論文

　　婦產(chǎn)科學(xué)是與內科學(xué)、外科學(xué)及兒科學(xué)并駕齊驅的臨床醫學(xué)四大主要學(xué)科，是一門(mén)獨立性較強，涉及面較廣的學(xué)科，是臨床醫學(xué)、基礎醫學(xué)、預防醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)的必修課程。由于女性病人生殖系統疾病學(xué)習的特殊性，患者不大愿意配合臨床教學(xué)。如何改革婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)方法，提高婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)效率和效果，是一個(gè)重要而且值得深入探討的問(wèn)題，在近些年的教學(xué)改革實(shí)踐中，我們作了一些償試得岀幾點(diǎn)體會(huì )。

　　1、轉變教育觀(guān)念，注重臨床思維能力與實(shí)踐能力的培養

　　在臨床試驗教學(xué)過(guò)程中，轉變教師的教學(xué)觀(guān)念是實(shí)現新教學(xué)模式的前提條件，教學(xué)觀(guān)念是教學(xué)的基礎和前提，教學(xué)觀(guān)念對教學(xué)行為起著(zhù)指導和統領(lǐng)的作用。一般的來(lái)講，以往的教學(xué)模式很直白，很少缺乏臨床與實(shí)踐結合的部分，在很多醫學(xué)院中，醫學(xué)教師大多數都比較更關(guān)注學(xué)生知識的獲得，而忽視了使用知識與學(xué)生自我獲取知識能力的培養。所以要培養優(yōu)秀的醫學(xué)人才我們就要積極的轉變了教育觀(guān)念，首先就是教師的教學(xué)觀(guān)念要進(jìn)行合理的轉變。教師將培養醫學(xué)生臨床思維能力放在重要位置，讓醫學(xué)院的學(xué)生們學(xué)會(huì )從多角度、多層面來(lái)分析病情，在學(xué)習中形成科學(xué)的臨床思維習慣。所以對于教師要改革教學(xué)方法。主要是以堅持以學(xué)生為中心，靈活教學(xué)，對學(xué)生采用啟發(fā)式、討論式、開(kāi)放式、參與型教學(xué)2，注意激發(fā)他們學(xué)習動(dòng)機與主動(dòng)行動(dòng)，啟發(fā)他們將所學(xué)到的知識運用到臨床實(shí)際中，鍛煉他們獨立分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生們都是以理論為基礎，很少參與到實(shí)踐工作中，在臨床教師的安排下每天重復的開(kāi)“化驗單”，粘貼“化驗單”，這是一個(gè)較為普遍的現象，我們提倡教師把實(shí)習同學(xué)真正當成“準住院醫師”，讓學(xué)生主動(dòng)參與到臨床工作中，認為自己也是臨床工作的主體，自己已經(jīng)是“準醫生”了，這樣學(xué)生的自我角色也發(fā)生了轉變，更主動(dòng)的參與到臨床實(shí)踐中。這一臨床實(shí)踐教學(xué)模式內部各要素相輔相成、相互促進(jìn)，以滿(mǎn)足創(chuàng )新人才的培養要求。

　�。�、消除性別顧慮，提高學(xué)生課程學(xué)習的積極性與主動(dòng)性

　　婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫學(xué)的主干課程之一，但由于婦產(chǎn)科學(xué)內容多而復雜，又具有特殊性，以及擴招后學(xué)生總體素質(zhì)下降，不愿意學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)的男生越來(lái)越多。如何讓男生學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)是一個(gè)值得我們深入探討的問(wèn)題。我認為：要對學(xué)生進(jìn)行目的性教育。強調學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)的重要性，男生之所以不屑于學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)。原因主要有以下幾點(diǎn)：（１）絕大多數男生認為自己是專(zhuān)科生，而且又是男性，以后到醫院從事婦產(chǎn)科工作的機會(huì )少之又少，甚至不可能，認為即使學(xué)好了也無(wú)用武之地，還不如多看看其他書(shū)籍或千別的事情，他們將精力多放在內科、外科的學(xué)習上，對西醫婦產(chǎn)科學(xué)不屑一顧，持這種態(tài)度者占絕大多數；

　�。ǎ玻┦軅鹘y觀(guān)念的影響，婦產(chǎn)科患者拒絕男醫生詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查的情況屢見(jiàn)不鮮，故男生在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐階段易陷入尷尬境地；（３）個(gè)人心理、社會(huì )因素以及性別差異使得男生對婦產(chǎn)科學(xué)有一種本能的心理抵觸，而且社會(huì )上對男醫生做婦產(chǎn)科檢查存在著(zhù)偏見(jiàn)，認為男生從事婦產(chǎn)科工作就“不正經(jīng)”，男生在正常教學(xué)中看錄像片也覺(jué)得難為情等；

　�。ǎ矗╇m然有少部分學(xué)生畢業(yè)后會(huì )自行創(chuàng )業(yè)，但也不會(huì )從事婦產(chǎn)科學(xué)方面的工作。

　　3、完善規章制度，保障臨床實(shí)踐教學(xué)的順利開(kāi)展

　　在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，教師要采用適當的教學(xué)模式，完善的教學(xué)規章制度是確保教學(xué)秩序穩定和教學(xué)質(zhì)量的重要保障。我教研室規范教學(xué)查房制度、教學(xué)病例收治制度，學(xué)生實(shí)習轉科等制度，嚴格實(shí)習生的管理與監督。此外，我教研室還定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)、課程、臨床學(xué)院教學(xué)工作評估，同時(shí)聽(tīng)取專(zhuān)家組和學(xué)生的意見(jiàn)，對學(xué)生通過(guò)問(wèn)卷調查，了解他們的反饋意見(jiàn)和建議，及時(shí)發(fā)現和解決問(wèn)題，合理采納和改革教學(xué)方法。除此，我們還設立了嚴格的出科考核制度，包括出科理論和技能的考核，并對學(xué)習成績(jì)進(jìn)行分析，及時(shí)總結，不斷完善教研室主任、教師和學(xué)生的考核獎懲激勵機制，充分調動(dòng)學(xué)生各方面的積極性。

　　4、開(kāi)展教學(xué)改革，實(shí)現教學(xué)做一體

　　對于醫學(xué)臨床教學(xué)過(guò)程中，可根據教學(xué)的不同內容采用不同的學(xué)習方式。學(xué)生在學(xué)習的時(shí)候可以直觀(guān)的了解每個(gè)階段的教學(xué)內容。教師在臨床指導下也可以運用一些多媒體教學(xué)。在理論教學(xué)中教師也可以采用一定的壓縮性指導，在講解每個(gè)教學(xué)內容時(shí)候都有一定的多樣化，把臨床真實(shí)案例引入課堂，以臨床典型病例為主線(xiàn)，使病例與整體課程的基本理論有機結合起來(lái)。在教學(xué)過(guò)程中，教師講解和學(xué)生學(xué)習都是一個(gè)進(jìn)步的過(guò)程，為了讓學(xué)生更好的掌握醫學(xué)知識，教師最好留有一定的醫學(xué)作業(yè)，例如在結束一節醫學(xué)臨床教學(xué)以后，教師可以讓學(xué)生寫(xiě)出心得，自己擬定一些學(xué)習報告來(lái)鞏固知識。

　　綜上所述，在醫學(xué)教學(xué)過(guò)程中。臨床實(shí)踐可以幫助學(xué)生掌握一定的醫學(xué)技術(shù)，婦產(chǎn)科是所有醫學(xué)中比較重要的一門(mén)學(xué)科，學(xué)生們只有在合理的教學(xué)模式下才能更好的學(xué)會(huì )知識。為了培養更多的婦產(chǎn)科人才教師們在臨床帶教的過(guò)程中，潛移默化地提高了實(shí)習學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。

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