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抗病毒治療在慢性乙肝臨床治療中的重要性探討的論文
【摘 要】目的：探討抗病毒治療在慢性乙肝臨床治療中的重要性。方法：選取2015年5月-2017年5月我院收治的慢性乙肝患者94例為研究對象，按照患者入院先后順序將其隨機分為對照組與觀(guān)察組，其中對照組采用阿德福韋治療，觀(guān)察組采用恩替卡韋治療，對比兩組患者肝功能及乙肝病毒表面抗原轉陰率。結果：觀(guān)察組患者谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶與堿性轉氨酶指標、以及乙肝病毒表面抗原轉陰率均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：在慢性乙肝患者的臨床治療中采用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療，其臨床效果顯著(zhù)，具有較高的臨床應用價(jià)值。
關(guān)鍵詞抗病毒治療；慢性乙肝；臨床治療；重要性
慢性乙肝是一種多發(fā)性的慢性疾病，具有較強的傳播能力，主要是通過(guò)血液傳播、母嬰傳播等，對患者的身體健康造成嚴重損害，同時(shí)也帶來(lái)嚴重的社會(huì )問(wèn)題。隨著(zhù)病情發(fā)展，逐漸演變成肝硬化、肝癌等，對患者的生命安全帶來(lái)威脅，死亡率較高[1]。在臨床治療中通常采用抗病毒治療，通過(guò)藥物抑制病毒繁衍和發(fā)展，本組就針對我院收治的慢性乙肝患者對其采用抗病毒治療，探究抗病毒治療在慢性乙肝中的臨床療效和價(jià)值�，F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2015年5月-2017年5月我院收治的慢性乙肝患者94例為研究對象，所有患者均符合中華醫學(xué)會(huì )感染病學(xué)與肝病學(xué)分會(huì )制定的診斷標準，患者均對本次研究知情同意，并獲得倫理委員會(huì )批準同意。排除標準：排除有溝通障礙、意識模糊、昏迷患者，無(wú)其他病毒感染疾病。其中男性患者58例，女性36例；年齡28-67歲，平均年齡（46.3±7.1）歲；輕度45例，中度31例，重度18例；病程1-12年，平均病程（8.3±1.4）年；按照隨機平均原則將其分為對照組（n=47）與觀(guān)察組（n=47），兩組患者在一般資料比較中無(wú)顯著(zhù)差異，P>0.05，具有比較意義。
1.2 方法：對照組患者采用阿德福韋（福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20070198），口服，每日一次，每次10mg。觀(guān)察組患者采用恩替卡韋（江西青峰藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20100141），每天一次，每次0.5mg。兩組患者均連續治療6個(gè)月[2]。
1.3 觀(guān)察指標：對兩組患者治療前后乙肝病毒表面抗原轉陰率、肝功能檢查情況等進(jìn)行比較。其中肝功能檢查內容主要包括谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶與堿性轉氨酶等。
1.4 統計學(xué)方法：采用統計學(xué)軟件SPSS16.0對本組研究所得數據進(jìn)行統計分析，其中計數資料行檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05表明數據差異顯著(zhù)，存在統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 兩組患者治療前后肝功能變化情況比較：治療前，對照組患者谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性轉氨酶分別為（41.35±2.16）U/L、（84.63±2.67）U/L、（94.15±2.71）U/L；觀(guān)察組患者谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性轉氨酶分別為（40.65±2.08）U/L、（82.34±2.64）U/L、（90.96±2.95）U/L。兩組患者肝功能無(wú)明顯差異，P>0.05，無(wú)統計學(xué)意義。治療后，對照組患者谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性轉氨酶分別為（39.44±2.31）U/L、（77.62±3.08）U/L、（81.32±2.58）U/L；觀(guān)察組患者谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性轉氨酶分別為（34.67±1.83）U/L、（72.69±2.64）U/L、（78.34±2.35）U/L。治療后，觀(guān)察組患者肝功能各項指標均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05.
2.2 轉陰率比較：對照組患者乙肝病毒表面抗原轉陰率為4.26%（2/47），觀(guān)察組患者乙肝病毒表面抗原轉陰率為19.15%（9/47）.觀(guān)察組患者乙肝病毒表面抗原轉陰率高于對照組，P<0.05。
3 討論
慢性乙肝病毒是一種DNA病毒，具有強大的逆轉錄循環(huán)復制功能，容易使患者干細胞長(cháng)期受到病毒感染，從而形成一種慢性疾病，對患者的生活及生命安全都帶來(lái)一定的影響[3]。在慢性乙肝的臨床治療中主要似乎采用抗病毒藥物治療，隨著(zhù)制藥行業(yè)的快速發(fā)展，抗病毒藥物種類(lèi)不斷增加，臨床常見(jiàn)抗病毒藥物有恩替卡韋、阿德福韋、拉米夫定等。其中阿德福韋具有較高的生物利用度，可以抑制多種病毒，對病毒活動(dòng)復制情況進(jìn)行抑制，防止血清氨基酸轉移酶的升高，由于慢性乙肝會(huì )損害到患者的肝臟細胞，而采用阿德福韋可以改善患者肝功能[4]。恩替卡韋是鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)藥物，可以抑制乙肝病毒多聚酶的活性，在生化學(xué)、病毒學(xué)與組織學(xué)的改善程度較高，由于恩替卡韋具有耐藥基因屏障，因此該藥物長(cháng)期使用耐藥率的變化較小[5]。
在本組研究中針對我院收治的慢性乙肝患者分別采用恩替卡韋和阿德福韋治療，經(jīng)研究發(fā)現，恩替卡韋在慢性乙肝患者臨床治療中的應用，可以有效改善患者的肝功能，提高乙肝病毒表面抗原轉陰率，與阿德福韋治療效果相比，兩組患者比較數據具有統計學(xué)意義，P<0.05。由此可見(jiàn)，在慢性乙肝患者臨床治療中，恩替卡韋的抗病毒效果更加良好，采用抗病毒治療在慢性乙肝臨床治療中可以取得顯著(zhù)的臨床療效，值得進(jìn)一步推廣。
參考文獻
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