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關(guān)于模擬考核在臨床實(shí)踐中的實(shí)用性的論文
1現有考核中存在的問(wèn)題
1.1教學(xué)老師方面的問(wèn)題
�、俳虒W(xué)老師自身素質(zhì)不高。有些教學(xué)老師把學(xué)生當作幫手使用，囑咐她們做些事務(wù)性的工作，卻不傳授她們病例模擬考核時(shí)的注意點(diǎn)。除此之外，有些老師對學(xué)生缺乏耐心和責任心，只顧著(zhù)自己能夠快點(diǎn)完成工作，忽視了讓她們自己動(dòng)手。②教學(xué)老師能力不足。有些教學(xué)老師停留在原來(lái)的知識層面上，不會(huì )利用休閑時(shí)間學(xué)習相關(guān)的新業(yè)務(wù)、新知識，對病例模擬考核這方面的發(fā)展動(dòng)態(tài)不是很關(guān)注。這就會(huì )影響教學(xué)老師的教學(xué)水平。
1.2考核形式存在的問(wèn)題
現有的高校和職業(yè)技術(shù)學(xué)校的教育以應用技術(shù)能力培養為主，然而因為學(xué)制和實(shí)訓條件的約束，出現了理論與實(shí)踐兩者之間缺乏有效結合。在傳授理論知識的同時(shí)，有些教師為了盡早完成教學(xué)的任務(wù)，都會(huì )采取講授法進(jìn)行灌輸式的教學(xué)方式。而學(xué)生為了能夠順利通過(guò)考核，會(huì )將注意點(diǎn)放在理論知識的死記硬背上，缺乏分析和思考的過(guò)程。因此在考核結束之后，學(xué)生掌握的理論知識出現了不足的現象。這樣的教學(xué)模式很容易造成學(xué)生在患者面前手足無(wú)措，無(wú)法在短時(shí)間內快速融入工作的角色中去。
2病例情景模擬考核
這一考核方式的提出，來(lái)自于對案例教學(xué)法和情景教學(xué)法的思考，讓學(xué)生在學(xué)習的過(guò)程中進(jìn)入某種情景，在老師和學(xué)生的幫助下，完成對知識的意義建構。近年來(lái)，我院在婦產(chǎn)科部分內容的教學(xué)過(guò)程中施行了病例教學(xué)法，教學(xué)氣氛明顯活潑，但是由于學(xué)制、學(xué)時(shí)和參考資料的限制，我們無(wú)法實(shí)現全部?jì)热莸陌咐虒W(xué)。所以，我院決定采用病例情景模擬考核的方法，實(shí)現學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習向主動(dòng)學(xué)習的轉變、理論與實(shí)踐的有效結合。
3病例模擬考核的改革和實(shí)施
3.1學(xué)生方面①積極培養學(xué)生良好的心理素質(zhì)，增加她們的職業(yè)責任感，強化醫德觀(guān)念。要培養學(xué)生以患者為中心的工作觀(guān)念，學(xué)生需要學(xué)會(huì )換位思考，深切體會(huì )到患者的痛苦。密切加強與患者及其家屬的交流，充分認識到她們與患者之間的關(guān)系。②加強自身知識理論的學(xué)習。在空余時(shí)間，學(xué)生需要多看涉及自身專(zhuān)業(yè)的書(shū)籍，了解到專(zhuān)業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)。不斷豐富自身的知識涵養，提高自我道德修養。
3.2教學(xué)老師方面①教學(xué)老師自身要有較好的綜合素質(zhì)：教學(xué)老師自身素質(zhì)的高低會(huì )影響學(xué)生的學(xué)習和職業(yè)道德的培養，態(tài)度認真，知識面比較廣，綜合素質(zhì)較高的老師教出來(lái)的學(xué)生也會(huì )具有較高的綜合素質(zhì)，對自己選擇的職業(yè)會(huì )保持一種熱愛(ài)。②改革教學(xué)方法，掌握科學(xué)的教學(xué)方法：在對學(xué)生的教育上教學(xué)老師需要做到“嚴”，就是在技術(shù)和思想上嚴格按照護理操作的規則進(jìn)行，同時(shí)在教學(xué)的內容上要定好目標，在具體實(shí)踐時(shí)，老師要做好環(huán)境介紹工作，緩解學(xué)生的緊張心理。針對不同的班級，教學(xué)老師可以采取不同的方式，將指導學(xué)生學(xué)到的理論知識與臨床實(shí)踐相結合。
3.3病例情景模擬考核的改革
分為5個(gè)階段。第一個(gè)階段由教研室的所有老師認真準備15~25個(gè)病案，內容包含婦產(chǎn)科學(xué)的重點(diǎn)病和常見(jiàn)病，在每學(xué)期的期初發(fā)給學(xué)生。將學(xué)生進(jìn)行隨機分組，每個(gè)組為6個(gè)人，并指定一個(gè)組長(cháng)，之后的學(xué)習活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)均是以小組的形式進(jìn)行。第二個(gè)階段是在學(xué)期初，在所有的理論課中采取案例教學(xué)法，讓學(xué)生了解到怎么樣分析病案，在這個(gè)基礎上鼓勵學(xué)生主動(dòng)以小組為形式模擬病例情景。第三個(gè)階段是理論學(xué)習的中期，即在某種疾病的講學(xué)之前，讓學(xué)生先預習下節課學(xué)習的內容，在學(xué)習完理論知識之后對病案進(jìn)行模擬和分析。第四個(gè)階段為學(xué)習的后期，由學(xué)生結合相關(guān)資料，進(jìn)行深層次地病例模擬訓練。最后一個(gè)階段為考核階段，委派組長(cháng)進(jìn)行抽簽，按照抽簽順序進(jìn)行現場(chǎng)模擬。由教師組成的評定團隊對學(xué)生考核的情況進(jìn)行打分。
4效果
病例模擬考核的實(shí)施讓學(xué)生能夠對案例進(jìn)行深層次的了解和分析，主動(dòng)結伴解決問(wèn)題，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng )造力和團隊意識。而且教師能夠從學(xué)生的現場(chǎng)考核中找出問(wèn)題，方便以后的教學(xué)中加以改進(jìn)。
5結語(yǔ)
病例模擬考核有效地做到了將實(shí)踐與理論相結合，目的在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習的熱情和主動(dòng)性，鍛煉了她們的實(shí)踐能力。病例情景模擬考核中的較高學(xué)術(shù)水平和人格魅力的雙師型教師隊伍是保證其成功開(kāi)展的重要基礎和保障，如果從中總結些許經(jīng)驗和教訓，開(kāi)發(fā)出合適的教材，是能夠幫助我們在以后的教學(xué)中提高教學(xué)質(zhì)量的。隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，對學(xué)生進(jìn)行病例模擬考核的要求也逐漸變高，提高學(xué)生的綜合能力已經(jīng)成為我們教學(xué)工作的重點(diǎn)。學(xué)生也需要不斷增強自身的素質(zhì)，豐富自身的知識素養，為畢業(yè)后順利進(jìn)入工作崗位，從事臨床工作打下了堅實(shí)的基礎。
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