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醫學(xué)生后期臨床實(shí)踐期問(wèn)養成教育的思考與探索教育論文
論文摘要：后期l強床實(shí)踐是醫學(xué)生從學(xué)校步人社會(huì )、從理論走向實(shí)踐的重要學(xué)習階段，適當的養成教育能使學(xué)生養成良好的學(xué)習生活習慣，培養良好的邏輯思維能力，塑造完美的人生信條，成為一名合格的醫務(wù)工作者。
論文關(guān)鍵詞：醫學(xué)生實(shí)習養成教育
近年來(lái)，醫學(xué)院校參加畢業(yè)實(shí)習的學(xué)生均出生在2O世紀8O年代，相對生活比較優(yōu)越，加上教育體制、社會(huì )環(huán)境等諸多因素，醫學(xué)生的綜合素質(zhì)如在認知判斷能力、學(xué)習品質(zhì)、自我控制能力等方面有一定下降。后期臨床實(shí)踐階段是一名醫學(xué)生離開(kāi)學(xué)校步入社會(huì )、從理論走向實(shí)踐的關(guān)鍵學(xué)習階段，在后期臨床實(shí)踐階段的日常生活、工作和學(xué)習中，養成教育是其重要一環(huán)。u我們醫院在近年實(shí)習管理階段注重同學(xué)的習慣培養，從性格、學(xué)習、工作態(tài)度多方面進(jìn)行引導，為其今后獨立參加工作打下堅實(shí)的基礎，取得良好的效果，現總結報告如下。
l實(shí)施養成教育的必要性
1．1養成教育可以幫助學(xué)生塑造完美人格
醫學(xué)生從小學(xué)到大學(xué)，一直是一個(gè)“學(xué)生”的身份，部分學(xué)生進(jìn)入后期臨床實(shí)踐后的表現反映了此前其成長(cháng)過(guò)程中存在一些不足，導致這些學(xué)生的人格缺陷：如生活上缺乏自理能力；性格上我行我素，自私自利；學(xué)習上缺乏自覺(jué)性和刻苦精神；不善于與人交往，對待病人生冷硬橫，沒(méi)有集體榮譽(yù)感等。這些缺陷不僅影響他們實(shí)習階段的學(xué)習、生活，而且不利于今后在社會(huì )立足。要有針對性地開(kāi)展養成教育，可以促使學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和成人意識，幫助學(xué)生塑造完美人格，堅強的意志和團隊精神，樹(shù)立起作為一名醫務(wù)工作者“以人為本”和“以病人為中心”的價(jià)值理念。
1．2養成教育可以培養良好的學(xué)習生活習慣
學(xué)生在后期臨床實(shí)踐期間離開(kāi)了學(xué)校的圍墻和老師的監管，有一部分同學(xué)從此就放松了自己的學(xué)習，臨床實(shí)踐敷衍了事，勞動(dòng)紀律渙散。天天面對眾多痛苦的病人和緊張的醫患關(guān)系，對醫學(xué)的前景產(chǎn)生疑惑而出現主觀(guān)厭學(xué)。有些學(xué)生走出校門(mén)生活自理能力差，集體宿舍一片混亂，衣物及床單隨意丟放，隨意花錢(qián)現象嚴重。對這些同學(xué)要進(jìn)行紀律的約束和思想的引導，努力營(yíng)造良好的學(xué)習氛圍及環(huán)境，幫助其培養獨立生活和自控能力，養成勤奮學(xué)習的習慣。
1．3養成教育可以培養良好的邏輯思考能力
醫學(xué)生在校期間所學(xué)的知識均是基礎醫學(xué)，床醫學(xué)部分也是分專(zhuān)業(yè)疾病進(jìn)行授課學(xué)習，其疾病的病因、病理、診斷及治療均是參照典型的單一的方式講解。而臨床實(shí)踐必須從患者眾多的訴述、痛苦中進(jìn)行甄別思考，通過(guò)體格檢查和必要的理化檢查，明確病因病機，進(jìn)行診斷與鑒別診斷，從而確定治療原則。一個(gè)患者很可能同時(shí)有多系統多臟器或多種疾病夾雜。事實(shí)上在臨床實(shí)踐中，很難遇見(jiàn)一例從書(shū)本上照搬照抄的病例，這就要求醫生必須有很強的邏輯思考能力。通過(guò)養成教育能讓學(xué)生養成疾病規范的診療方法，開(kāi)拓其診療思路，培養邏輯思考能力。
2養成教育的實(shí)施
2．1建立嚴格的管理機制
實(shí)習醫師其本質(zhì)仍是學(xué)生，實(shí)習階段應由醫學(xué)院校與實(shí)習基地管理部門(mén)建立一套嚴格的管理機制，加強實(shí)習階段的管理，不能聽(tīng)之任之，放任自由。實(shí)習醫師首先要遵守實(shí)習基地的一系列的管理制度，包括勞動(dòng)紀律、請假銷(xiāo)假制度、集體宿舍管理制度等。同時(shí)實(shí)習基地要參照醫學(xué)院校的實(shí)習要求，建立一套有針對性的管理要求，建立管理隊伍，將實(shí)習醫師納入日常的管理工作。
2．2注重傳、幫、帶與言傳身教
臨床醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)，不可能通過(guò)書(shū)本的鉆研就能成為一名合格的醫生，很多優(yōu)秀醫學(xué)生走向臨床時(shí)感覺(jué)一片茫然，苦惱于在校所學(xué)知識似乎無(wú)用武之地，表現出一種“高分低能”現象。在對實(shí)習生帶教過(guò)程中，必須非常注重傳、幫、帶，促使其運用原有的基礎知識，聯(lián)系實(shí)踐，科學(xué)規范地養成如何接待病人，檢查病人，熟練地甄別出有效信息，開(kāi)展診治工作�？剖胰魏我粏T都要參與其中，言傳身教，自覺(jué)地規范、約束自己的言行，給實(shí)習醫師作出模范。同時(shí)在接觸過(guò)程中對學(xué)生進(jìn)行觀(guān)察，有的放矢地開(kāi)展一些針對性培養，注重對交流能力和動(dòng)手能力的重點(diǎn)培養。
2．3形式多樣強調溝通
養成教育其實(shí)貫穿于醫學(xué)教育的整個(gè)過(guò)程，后期臨床實(shí)踐階段帶教老師更要講究教育方式的多樣性、教育內容的新穎性。實(shí)習醫師都已經(jīng)是成年人了，開(kāi)始有自己獨立的思維。所以實(shí)習初期，可以通過(guò)授課、講座等形式對他們進(jìn)行思想品德教育、生活行為習慣教育、學(xué)習方法的介紹、醫療質(zhì)量管理規范、病歷書(shū)寫(xiě)規范、醫療操作技能規范介紹等，使其從開(kāi)始就意識到嚴格的紀律約束、規范的行為習慣的好處。平常要多注意溝通，了解其思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習困難，幫助解決實(shí)際困難，培養其與病人、病人家屬、醫院?jiǎn)T工的溝通能力，轉變其學(xué)習方式，適應實(shí)習期間的學(xué)習生活，激勵和鼓舞醫學(xué)生奮發(fā)向上的強大動(dòng)力。
總之，培養一名合格的醫學(xué)生，最重要的是綜合素質(zhì)的培養，要做好一名醫生，首先要學(xué)會(huì )做人。后期l臨床實(shí)踐階段是一名醫學(xué)生向醫師轉變的關(guān)鍵時(shí)間，養成教育旨在教會(huì )學(xué)生如何做人，如何做一名合格的醫生，值得醫學(xué)院校和實(shí)習基地教學(xué)管理人員重視與研究。
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