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規范老年糖尿病患者健康教育流程的效果評價(jià)
【摘要】 目的探討老年糖尿病患者的健康教育方法，增強自我管理能力及保健意識，獲得較好的治療效果，提高其生活質(zhì)量，同時(shí)提升患者對護士的滿(mǎn)意度。方法將172例老年糖尿病患者分為試驗組與對照組，比較兩種健康教育方法的效果。結果采用規范的健康教育流程與傳統方法實(shí)施健康教育，兩種健康教育方法的效果比較差異有統計學(xué)意義。結論采用規范的健康教育流程對老年糖尿病患者進(jìn)行健康教育，患者自我管理能力明顯提高，治療效果較好，患者對護士滿(mǎn)意度提高。
【關(guān)鍵詞】健康教育流程; 老年糖尿病; 效果評價(jià)
隨著(zhù)人口老齡化、人們生活方式和生活水平的改變，糖尿病患病人數逐年增加。我國糖尿病患病率居世界第二位，糖尿病已成為嚴重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛生問(wèn)題�；颊哒莆蘸锰悄虿〉南嚓P(guān)知識(飲食、運動(dòng)、藥物、監測等)是促進(jìn)患者康復及維持較高生活質(zhì)量的有力保證。但老年患者因記憶力減退，理解能力下降，注意力及依從性差，健康教育常難以達到理想效果。為了讓老年糖尿病患者增強自我管理能力及保健意識，獲得較好的治療效果，提高其生活質(zhì)量，同時(shí)提升患者對護士的滿(mǎn)意度，于2010年1月一2011年6月筆者所在科制定并應用規范化的健康教育流程對患者實(shí)施健康教育，收到了較好的效果，現報告如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料選取2010年1月一2011年6月筆者所在科住院的老年糖尿病患者172例，隨機分成對照組和試驗組，每組各86例，全部病例符合1999年WHO糖尿病診斷標準�；颊呔邆湟欢ǖ淖岳砟芰�，能獨立或與家屬共同完成健康教育，兩組患者年齡、性別、文化程度、病情輕重經(jīng)統計學(xué)檢驗，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法對照組采用傳統的健康教育方法，護士無(wú)計劃的隨意宣教。試驗組按健康教育流程進(jìn)行規范的宣教。制定老年糖尿病患者健康教育流程如下。
1.2.1 評估健康教育對象的學(xué)習需要及接受能力 (1)了解患者年齡、文化程度、視力、聽(tīng)力、理解能力。(2)了解患者是否曾接觸過(guò)糖尿病相關(guān)知識及對知識需要的愿望。
1.2.2 制定相適應的健康教育目標(1)患者知曉科室規章制度、護士長(cháng)、責任護士。(2)患者知曉糖尿病相關(guān)知識：飲食、運動(dòng)、藥物、監測等相關(guān)知識。(3)掌握低血糖的臨床表現及自我護理。(4)能主動(dòng)配合治療及相關(guān)檢驗項目的采集。(5)出院前患者能學(xué)會(huì )胰島素注射及血糖監測技術(shù)。
1.2.3 擬訂適宜的健康教育內容要求淺顯、易懂、易記、直觀(guān)、制作成圖片式：(1)糖尿病概念、飲食、運動(dòng)、藥物、監測等相關(guān)知識。(2)低血糖表現及自我護理。(3)胰島素注射(或胰島素泵應用)、準時(shí)監測血糖。(4)如何正確注射胰島素及監測血糖。
1.2.4 選擇個(gè)性化的健康教育形式根據評估情況選擇合適的時(shí)機和形式：講授、示范、發(fā)放健康教育資料、桌上擺放溫馨提示牌、宣傳窗粘貼宣傳畫(huà)等。
1.2.5 實(shí)施健康教育 分階段、多次反復的為患者進(jìn)行宣教：
(1)入院時(shí)作一般性入院告知。(2)住院前期告知患者飲食、用藥相關(guān)知識、根據醫囑教會(huì )患者如何配合檢驗標本的采集及指末血糖的監測 (3)中期讓患者知曉運動(dòng)的重要性、糖尿病對身體的危害及如何心理應對。(4)出院前告知患者如何監測血糖及注射胰島素。
1.2.6 評價(jià)健康教育效果(1)采用自行設計的調查表，內容包括疾病知識、飲食、運動(dòng)、藥物、監測知識掌握情況，出院前由組長(cháng)發(fā)放自行設置的健康教育問(wèn)卷表對兩組患者進(jìn)行書(shū)面及實(shí)際操作測試。(2)治療效果：查看血糖監測值，3～5 d血糖調至正常后能保持者為穩定;統計兩組患者住院期間低血糖發(fā)生的頻次�！�(3)發(fā)放筆者所在醫院設計的患者滿(mǎn)意度調查表，了解兩組患者對護士工作的滿(mǎn)意度。
1.3 統計學(xué)處理采用SPSS 13.0統計軟件對數據進(jìn)行處理，計數資料采用 檢驗，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2、結果
2.1 兩組患者自我管理能力比較(90% 以上符合為合格例數)。
2.2 兩組患者治療效果及對護士工作滿(mǎn)意度比較見(jiàn)。
2.3 結論試驗組與對照組在健康教育效果、治療效果、對護士工作滿(mǎn)意度方面比較差異均有統計學(xué)意義(P<0.O1)，說(shuō)明規范健康教育流程后進(jìn)行健康教育方式明顯優(yōu)于傳統的健康教育方式。
3、討論
3.1 健康教育是一項有計劃、有組織、有系統、有評價(jià)的教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為，以改善維持和促進(jìn)人體的健康，規范老年糖尿病患者健康教育流程是根據老年人的生理特點(diǎn)而制定的，以便讓他們更好地掌握糖尿病的相關(guān)知識，改善生活質(zhì)量，安享幸福的晚年。
3.2 我國老年糖尿病患率約為16%E 。老年糖尿病患者注意力、對新知識的回憶力、想象力和接受力均較年輕人差，而老年糖尿病患者一般多種老年病并存，并發(fā)癥多，癥狀不典型，易發(fā)生低血糖，護士在制定健康宣教流程前對患者作正確而全面的評估相當重要，只有這樣才能確定好宣教內容、宣教形式、宣教時(shí)間，達到最佳的宣教效果。
3.3 健康教育流程的設計及實(shí)施的過(guò)程也是護理人員主動(dòng)與患者溝通，增進(jìn)護患關(guān)系的過(guò)程，滿(mǎn)足了患者或家屬對健康教育的需求，同時(shí)也提高了患者及其家屬對護理工作的滿(mǎn)意度。
參考文獻:
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