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論中醫學(xué)、中醫文化與中國傳統文化的關(guān)系論文
早在新中國成立初期，中醫文化問(wèn)題便得到了中醫學(xué)術(shù)界的普遍關(guān)注。1996年《上海中醫藥雜志》率先開(kāi)辟《中醫文化》專(zhuān)題欄目，標志著(zhù)對中醫學(xué)與中國傳統文化之間關(guān)系認識的進(jìn)一步深入與有關(guān)研究的進(jìn)一步自覺(jué)。新近則又出現了基于價(jià)值這一全新視角的中醫文化研究等。
那么，把以自然科學(xué)為學(xué)科主體屬性的中醫學(xué)視為文化現象是否合理？倘若合理，中醫文化與中國傳統文化之間又是怎樣一種關(guān)系一同一？相異？抑或同中有異？文章試就此作一探討。
科學(xué)與文化的前因后果
鑒于文化概念極其復雜的歧義性使得定義文化概念的種種努力不可避免地陷入于困境的教訓，本文的“文化”一詞僅指向文化的核心—哲學(xué)。
1.西方文化背景中科學(xué)與文化關(guān)系斷裂及其前因后果關(guān)系的重構 近代以來(lái)，科技與文化之間的關(guān)系日趨斷裂成為“鴻溝”彼岸的“兩極”。其直接后果：一是導致了“科學(xué)主義與人文主義的雙峰對峙”。二是導致了人文科學(xué)的危機，人文科學(xué)曾經(jīng)生機勃勃的時(shí)光一去不復還。三是導致了科技完全脫離人文的指引而走向異化。
正是在科技與文化關(guān)系斷裂及其衍生的日益嚴峻的現實(shí)面前，西方思想界展開(kāi)了科技與人文之間理解、溝通與對話(huà)的努力。1977年8月11日-19日，在第15屆國際科學(xué)史會(huì )議上，李約瑟博士提出了“將科學(xué)作為一種文化征象”的觀(guān)點(diǎn)。1998年1月，在諾貝爾獎得主的巴黎集會(huì )上，其宣言的開(kāi)篇便是：“人類(lèi)要生存下去，就必須回首2500年，去汲取孔子的智慧”。該語(yǔ)無(wú)疑蘊涵著(zhù)這樣一種基本判斷一一科技與人文關(guān)系斷裂其根源在于西方原子論哲學(xué)文化背景，而在以孔子為代表的中國古代哲學(xué)文化氣一元論智慧中科技與文化的關(guān)系呈現的則是另一番情景，并有助于克服科技人文關(guān)系斷裂所導致的人類(lèi)生存危機。致力于科學(xué)技術(shù)（包括醫學(xué)）與文化之間溝通的努力，“中美高科技發(fā)展中的人文因素學(xué)術(shù)研討會(huì )”稱(chēng)之為“合理重建科學(xué)與人文的關(guān)系”。實(shí)際上只是還科學(xué)技術(shù)與文化本然關(guān)系的真面目。因為，“所謂科學(xué)精神與人文精神正是人類(lèi)認識和改造自然、社會(huì )以及人自身過(guò)程中形成的兩種價(jià)值體系和思維方式。它們應該是互補的，而不是相互排斥的”。
2.中國傳統文化背景中科學(xué)與文化的“共軛”關(guān)系 袁立指出：“在中華科學(xué)學(xué)術(shù)體系中，社會(huì )政治科學(xué)必須以自然科學(xué)的研究成果為基礎，其中對人文學(xué)術(shù)的把握又是從自然科學(xué)成果到社會(huì )科學(xué)成就間的必然聯(lián)系環(huán)節”，“國學(xué)是將自然發(fā)現自然規律直接應用到人文科學(xué)再貫穿到社會(huì )科學(xué)的體系”?。據中國科學(xué)院院士陳可冀先生的觀(guān)點(diǎn)，這種關(guān)系即“共軛”關(guān)。
中醫學(xué)與中國傳統文化的前因后果
文化是醫學(xué)誕生的土壤，中醫學(xué)作為人類(lèi)醫學(xué)文明具體形態(tài)之一，其成長(cháng)同樣是一個(gè)文化過(guò)程，其發(fā)生、發(fā)展與變化同樣離不開(kāi)在相應文化中的前因后果。
1.中醫學(xué)與中國傳統文化的同步演進(jìn) 據筆者與諸多同仁的研究結論，中醫學(xué)在其身后兩千多年的發(fā)展過(guò)程中與中國古代文化始終保持著(zhù)同步演進(jìn)的關(guān)系，這種“同步”主要包括兩個(gè)內涵：首先是性質(zhì)上的同步。如春秋戰國秦漢時(shí)期的以表知里、類(lèi)比推理、類(lèi)比說(shuō)理醫學(xué)實(shí)踐與氣一元論哲學(xué)文化背景相呼應；宋元時(shí)期理學(xué)思想的廣泛滲透與“辨證論治”思想的全面推行；明清時(shí)期隨著(zhù)西方原子論哲學(xué)思想的東漸，出現了醫學(xué)的本體論實(shí)踐等。其次，是高峰時(shí)相以及高度上的同步。每一次中國古代文化的高峰都伴隨著(zhù)一次中醫學(xué)的發(fā)展高峰，春秋戰國秦漢時(shí)期中醫四大經(jīng)典的問(wèn)世，標示中醫學(xué)發(fā)展的第一次高峰并從零星的積累走向體系的形成；晉、隋、唐時(shí)期，我國傳統文化發(fā)展出現了第二次高峰，同樣帶來(lái)了中醫學(xué)發(fā)展的第二次高峰，出現了醫學(xué)高度綜合及其伴生的分科興盛局面等。
2.中醫理論的哲學(xué)化 中醫學(xué)理論有著(zhù)濃重的中國古代文化色彩，有人把這一特點(diǎn)稱(chēng)之為“中醫學(xué)的哲學(xué)醫特征”。筆者則主張用“醫學(xué)理論的哲學(xué)化”來(lái)進(jìn)行概括。
2.1哲學(xué)概念的移植、嫁接 中醫學(xué)的一系列概念的確大量地來(lái)自于哲學(xué)概念的移植嫁接改造應用，歸納起來(lái)有精、氣、隱顯、有無(wú)、形神、陰陽(yáng)、五行等所派生出的數量可觀(guān)的醫學(xué)概念，如臟腑之精(氣）、藏象、形臟、神臟、臟腑陰陽(yáng)、五臟系統之間的生克、勝復、制化、乘侮、母子相及等。
需要特別指出的是，概念的這種移植與嫁接決不是機械的拷貝甚至抄襲，這主要因為這種運用無(wú)一不是“改造”中的運用，且不論嫁接等情況，即便是不經(jīng)嫁接的概念，在中醫學(xué)中常具有不同于哲學(xué)的內涵；另外，經(jīng)過(guò)移植，同樣的概念也常并不保留哲學(xué)領(lǐng)域中的全部運用特征。
2.2哲學(xué)理論作為說(shuō)理工具 中國古代哲學(xué)理論以及中國古代的多學(xué)科知識在中醫學(xué)理論的構建過(guò)程中又提供了重要的說(shuō)理工具。如精氣學(xué)說(shuō)使藏象學(xué)說(shuō)構建了精為臟腑精氣生成之源、精氣運行不息促進(jìn)臟腑生理機能的藏象理論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)用于說(shuō)明臟腑的陰陽(yáng)屬性，臟腑精氣分陰陽(yáng)，陰陽(yáng)的對立統一推動(dòng)臟腑的生理機能活動(dòng)，并維持了臟腑自身的協(xié)調平衡的理論等。
2.3哲學(xué)命題作為推理前提 在中醫學(xué)術(shù)史上，歷代醫家不僅運用取象比類(lèi)于比喻說(shuō)理、論證闡發(fā)，而且運用類(lèi)比推理以發(fā)見(jiàn)新知。就藏象學(xué)說(shuō)而言，據筆者的研究結論，藉類(lèi)比推理所發(fā)生的主要理論成果甚多，如心化赤為血、肺氣“肅降”、脾宜升則健、肝主疏泄、腎者主蟄等。
綜上可見(jiàn)，“醫易同源”“醫道同源”與“醫儒同源”正是對中醫學(xué)與中國古代哲學(xué)文化千絲萬(wàn)縷聯(lián)系的概括。
中醫文化與中國傳統文化之異同
中醫文化十分廣泛地接受了中國傳統文化眾多學(xué)派的理論成果，但中醫文化又決非中國傳統文化的機械的拷貝甚至抄襲，其與中國傳統文化在理論思想的高度上呈現的是同中有異的關(guān)系，這又為中醫文化研究構思提供了最終的依據。
1.中醫文化與中國傳統文化之同 就研究的對象看，中醫學(xué)研究的是人，“人的存在……是儒家的基本關(guān)注之點(diǎn)”。梁漱溟先生指出：“中國兩個(gè)重要學(xué)派一一儒家與道家，差不多都是以生命為其根本”。
更為本質(zhì)的是，中醫學(xué)視野中的人乃“形與神俱”的完整的人，身心一元的人，而且是把這一完整的人放在天地自然、社會(huì )這一最為廣闊的背景和聯(lián)系中來(lái)進(jìn)行考察的，即要求“上知天文，下知地理，中知人事”（《素問(wèn)·氣交變大論》）。這又與中國古代文化“究天人之際”的要求與對象相契合。如《漢書(shū)·司馬遷傳》說(shuō)：“亦欲以究天人之際，通古今之變，成一家之言”。北宋哲學(xué)家邵雍所主張：“學(xué)不際天人，不足以謂之學(xué)”（《觀(guān)物外篇》）等。
中醫學(xué)與中國古代哲學(xué)在研究對象的重疊上至少有3點(diǎn)：一是人以及人的形與神俱規定；二是天人關(guān)系，即人與自然界宇宙的關(guān)系；三是人與人之間的關(guān)系，或稱(chēng)人與社會(huì )的關(guān)系。
2.中醫文化與中國傳統文化之異 中醫學(xué)與中國傳統文化的研究對象在相同的基礎上又有著(zhù)不同的一面，所不同者乃側重點(diǎn)與理論目標不同。正因為側重不同，中醫學(xué)的援哲人醫既體現了哲學(xué)理論的運用，又不斷豐富和發(fā)展了哲學(xué)理論，如《論語(yǔ)·鄉黨》記載：康子饋藥，拜而受之。曰：“丘未達，不敢嘗”。季康子送藥，孔子拜謝接受，然后說(shuō)：“我孔丘不了解這藥的藥性，不敢吃啊”�？芍鬃佑卺t之未達，也正好說(shuō)明中醫學(xué)的補充發(fā)展作用。
梁漱溟先生總結自己一生的思想來(lái)源時(shí)說(shuō)：“中國儒家、西洋生命派哲學(xué)和醫學(xué)三者，是我思想從來(lái)之根柢”。日本學(xué)者小野澤精一等針對日本中國思想研究中疏落醫學(xué)的問(wèn)題指出：“歷來(lái)的哲學(xué)史中沒(méi)有把醫學(xué)思想納入，倒是應當奇怪的事”。
結論
總之，中醫文化研究構思有著(zhù)科學(xué)而翔實(shí)的依據。中醫傳統文化乃是以中醫學(xué)為載體的中國傳統文化，是中國傳統文化的重要組成部分，它與中國傳統文化的關(guān)系是特殊與一般的關(guān)系，是中國傳統文化系統的子系統。目前，就中國傳統文化的最典型、最生動(dòng)、最完整的符號或載體而言，就中國傳統文化的實(shí)際操作與運用而言，除歷代哲學(xué)文化典籍之外，便非中醫學(xué)莫屬了。中醫學(xué)典籍盡管不能單純看作是哲學(xué)，即其主干仍然是醫學(xué)的，但在一定程度上又可被看作是中國哲學(xué)的古典文本之一重要型類(lèi)。
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