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淺析村敬老院老人社區護理的經(jīng)驗與體會(huì )
摘要： 目的 總結農村敬老院老人的社區護理經(jīng)驗與體會(huì )。 方法 在10所敬老院開(kāi)展社區護理，并用自制表向258位老人進(jìn)行調查及對實(shí)施社區護理前后老人的健康狀況和醫療費用支出進(jìn)行比較。 結果 老人的健康狀況大有改善，醫療費用支出也比上一年降低25.8%。 結論 對農村敬老院老人實(shí)施社區護理，可降低慢性病的發(fā)病率，改善或提高他們的生活質(zhì)量，能有效地節約國家衛生資源。提出了進(jìn)一步完善和提高農村敬老院社區老人護理方法和措施。
關(guān)鍵詞： 敬老院老人 社區護理 經(jīng)驗 體會(huì )
根據國家醫改政策，2006年6月我院被定為濟困醫院試點(diǎn)單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問(wèn)題。濟困醫院成立后，我們收住了很多來(lái)自農村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護理這些老人過(guò)程中，我們了解到，農村敬老院的衛生保健條件不盡人意，照護人員專(zhuān)業(yè)水平不高，為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住，很難根據老人的身體狀況進(jìn)行健康照護，缺乏保健和康復等專(zhuān)業(yè)性照護，一些疾病不能及時(shí)預防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世[1]。
為實(shí)現WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質(zhì)量及有效地節約國家衛生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對本市的10所鄉鎮敬老院的老人開(kāi)展了社區衛生服務(wù)，取得了良好的效果�，F將一年來(lái)我們對農村敬老院老人護理的經(jīng)驗和體會(huì )總結如下。
1 制定計劃和措施
我們制定了詳細的服務(wù)計劃和護理措施：成立社區服務(wù)小組，小組由醫生、護士、檢驗士和其他工作人員組成。服務(wù)時(shí)間一年（2007.10-2008.10。護理對象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉敬老院進(jìn)行下鄉服務(wù)。
2 護理方法及內容
2.1 健康狀況調查摸底
為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對10所敬老院的258位老人進(jìn)行了問(wèn)卷調查，調查內容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個(gè)人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務(wù)的針對性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。
2.2 護理內容。
2.2.1 飲食保健指導 包括飲食衛生、飲食習慣、飲食分類(lèi)（如預防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對老年疾病的飲食[2]。
2.2.2 睡眠保健 如睡眠有規律，睡前泡熱水腳等。
2.2.3 優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔，居室環(huán)境的安全，防意外措施。
2.2.4 老年人運動(dòng)保健 選擇適合老年人的運動(dòng)項目，注意運動(dòng)時(shí)間，防運動(dòng)時(shí)意外。
2.2.5 豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病[1]。指導敬老院工作人員創(chuàng )造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動(dòng)，緩解老年人的悲觀(guān)情緒，減輕老年人被社會(huì )邊緣化和排斥的感覺(jué)，使生活充滿(mǎn)樂(lè )趣。
2.2.6 培訓敬老院的照護人員，使他們掌握老年人的一般保健知識及老年照護技術(shù)，指導他們?yōu)槔先颂峁┓⻊?wù)。
3 護理效果
為了解對敬老院老人實(shí)施社區護理一年來(lái)的效果，我們設計了《敬老院老人實(shí)施社區護理前后的健康狀況及滿(mǎn)意度調查表》，內容有被調查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫療費用的支付情況；對實(shí)施社區護理此項衛生保健滿(mǎn)意度共6個(gè)項目?jì)热�，并就�?shí)施社區護理前后的健康狀況、醫療費用支出情況進(jìn)行比較。
從調查表發(fā)現老人身心健康狀況大有改善，患病次數減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復發(fā)及住院次數明顯減少，醫療費用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。
4 經(jīng)驗與體會(huì )
4.1提高了老人的生活質(zhì)量，有效地節約了國家衛生資源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病，慢性病是老年人殘疾和死亡的主要原因[3]，慢性病常常持續或反復發(fā)作數年，難以治愈，使患者正常生活受到嚴重限制，而吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食是老年慢性病危險因素[4]。通過(guò)健康教育、衛生宣傳、合理飲食、控制體重、鼓勵體育鍛煉以及定期健康檢查等社區護理措施，提高了老年人預防保健知識，使敬老院的老人養成良好的生活方式，降低了老年慢性病的發(fā)生率，從根本上提高老年人的健康水平，提高了生活質(zhì)量。大部分老年人需要的是照顧，而不是單純的治療，對慢性病患者來(lái)說(shuō)更是如此，開(kāi)展此種服務(wù)方式既可以滿(mǎn)足敬老院老人的健康保健的需要，又通過(guò)減少就醫率和住院率降低了衛生資源耗費。
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