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影響護理帶教的因素分析與對策
隨著(zhù)護理教育模式的轉變，整體護理的發(fā)展及護理學(xué)科內容的日益更新，如何做好護理帶教工作，提高帶教質(zhì)量，更好地調動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性，培養出技術(shù)理論過(guò)硬的新時(shí)代合格護理工作者，已成為臨床護理教學(xué)面臨的新課題。為了提高帶教教師素質(zhì)，確保護生實(shí)習質(zhì)量，筆者總結了近三年來(lái)對護理帶教影響因素進(jìn)行了分析，并提出對策。
1 影響因素分析
1.1帶教老師方面
1.1.1授課能力差,臨床護理教學(xué)方式陳舊 臨床帶教中往往選擇年齡大、護齡長(cháng)的護士擔任帶教工作，存在學(xué)歷低，知識老化等缺陷，帶教過(guò)程中只注重傳授操作技能，疏于強化理論知識與整體護理模式教育，使學(xué)生只會(huì )機械操作，理論知識相對較差，不能滿(mǎn)足護生的學(xué)習需要。
1.1.2帶教職工態(tài)度不端正 老師因護理工作量大,擔心護生出差錯，只讓護生跑腿打雜，如：測生命體征、拔針、取藥、打掃衛生，護生看的多，實(shí)踐少，理論與實(shí)踐脫節。也有部分老師只注重實(shí)踐操作，缺乏護理關(guān)懷與健康教育技能的指導。
1.2實(shí)習生方面
1.2.1心理因素 實(shí)習中,護生要面對多層次、多方位、多類(lèi)型的病人，往往難以適應臨床運轉節奏，理論和實(shí)踐明顯脫節，從而產(chǎn)生各種心理感受和行為意識上的矛盾，表現為既激動(dòng)興奮又緊張不安，且有極高的參與意識和工作熱情，由于各方面的不成熟，極易失誤受挫。
1.2.2缺乏與病人溝通的技巧 在與病人溝通時(shí)存在拘謹、生硬、少言寡語(yǔ)情況，面對不同文化層次、經(jīng)濟情況、家庭條件、社會(huì )地位、信仰背景的病人，不會(huì )采取不同的交流方式，從而造成與病人溝通難。
1.2.3重操作、重技能護理 護理工作不再是被動(dòng)的執行醫囑、機械性的打針、發(fā)藥，而要主動(dòng)將所學(xué)知識運用于臨床熟練地配合醫生進(jìn)行診治工作，并應在操作中觀(guān)察病人的病情變化。部分學(xué)生只愿做打針、輸液等技術(shù)性操作，輕視入院宣教、鋪床、翻身、叩背等基礎護理工作。
1.3病人方面 護生初進(jìn)臨床，對環(huán)境、操作均不熟悉，表現出不自信的表情和行為，加之帶教老師放手不放眼，使病人不愿接受護生的護理，特別是靜脈輸液等技術(shù)性較強的操作，有的病人甚至直接拒絕護生，給護生造成一定的心理壓力，容易挫傷護生的主動(dòng)性、積極性[1]。
2 對策
2.1提高帶教老師的綜合素質(zhì) 護生的素質(zhì)與帶教老師的素質(zhì)息息相關(guān)[2]。重視臨床帶教護士的培養，醫院應采取理論考試、技術(shù)比武等形式，激勵其不斷加強學(xué)習，更新知識，提高知識水平和道德水準，在思想、態(tài)度、言行、儀表方面嚴格要求自己，以提高帶教水平。
2.2培養良好的職業(yè)道德 強化護理人員的職業(yè)道德建設是帶好護生的關(guān)鍵。帶教老師的言行、舉止有潛移默化的作用，老師必須處處以身作則，以自己優(yōu)良的言行去帶動(dòng)和影響學(xué)生，強化護生對專(zhuān)業(yè)性質(zhì)的認識，從平凡的工作中去體會(huì )護理工作的內涵。
2.3改進(jìn)教學(xué)方式
2.3.1言傳身教，以身作則 老師對病人說(shuō)的每一句話(huà)，撫摸病人的每一個(gè)動(dòng)作，都體現著(zhù)老師的素質(zhì)。要使護理實(shí)習生感受到帶教老師熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，有深厚的臨床護理基礎知識和臨床經(jīng)驗，以起到言傳身教，以身作則的表率作用。
3.2.2及時(shí)發(fā)現帶教過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題 在護理工作中督促護生多提問(wèn)、多發(fā)言，從中發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)給予解決。教師應因材施教，放手不放眼，對健康教育進(jìn)行評價(jià)。
2.4加強語(yǔ)言表達和溝通能力的培養 帶教中及時(shí)發(fā)現護生的溝通缺陷,給予指正，鼓勵護生與病人及家屬進(jìn)行有效溝通,把書(shū)本中學(xué)到的語(yǔ)言溝通技巧及搶救配合技能運用到實(shí)踐中去。
2.5強化護生的法律意識 大多數護生認為，實(shí)習生實(shí)習期間的法律問(wèn)題是帶教護理老師的事情，與己無(wú)關(guān)，其實(shí)不然，如果在帶教老師指導下，護生因操作不當給病人造成傷害，護生可以不負法律責任，但如果未經(jīng)帶教老師批準，擅自獨立操作給病人造成傷害，同樣要負法律責任[3]。因此臨床工作中，帶教老師在指導護理實(shí)習生操作時(shí)，應說(shuō)明該操作可能出現的潛在性法律問(wèn)題，提高護生的法律意識，避免或減少糾紛發(fā)生。
臨床實(shí)習是護理教育中，實(shí)現培養目標的最后教學(xué)階段[4]。在此過(guò)程中，教師應在注重業(yè)務(wù)教育的同時(shí)加強自身修養，培養護理實(shí)習生科學(xué)的工作態(tài)度，提高護生的護理理論水平及護理操作能力。
參 考 文 獻
[1]何紅英，楊超前.影響護生實(shí)習效果的因素分析對策[J].護理研究，2002，16(4):237-238.
[2]遲培環(huán)，遲培芳.強化管理，搞好臨床護理帶教[J].中國醫院管理雜志，1998，18（4）：54.
[3]潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2000：121.
[4]鄧仁麗，王世平，朱丹.影響臨床護理教師與護生溝通的因素及對策.中國實(shí)用護理雜志，2004，20（6）：70.
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