產(chǎn)科麻醉的安全及規范

產(chǎn)科麻醉的安全及規范
華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院麻醉科
姚尚龍
產(chǎn)科麻醉是臨床麻醉重要的亞學(xué)科,由于產(chǎn)科病人的特殊性,涉及到母嬰的健康,在臨
床工作中備受關(guān)注.產(chǎn)科和麻醉科是兩個(gè)高風(fēng)險的專(zhuān)業(yè).產(chǎn)科麻醉雖然在技術(shù)上并不復雜,
但風(fēng)險卻不單純是2者的相加.首先,產(chǎn)科麻醉面對的是母嬰的安全,麻醉醫師既要保障產(chǎn)
婦的分娩過(guò)程的安全,也要兼負新生兒復蘇的雙重責任;其次,產(chǎn)科病人生理的改變,伴有
較復雜的合并癥均增加了麻醉風(fēng)險;此外,除了針對病理產(chǎn)科病人,由于生活質(zhì)量需求的提
高,麻醉醫生也要對順產(chǎn)孕婦實(shí)施分娩鎮痛而不影響分娩產(chǎn)程,責任和風(fēng)險同時(shí)增加.作為
麻醉醫師必須深刻認識到產(chǎn)科麻醉的風(fēng)險存在,良好的風(fēng)險意識和合理的防范措施可確保產(chǎn)
科麻醉的安全,借鑒美國產(chǎn)科麻醉指南建議,產(chǎn)科麻醉安全及規范應注意以下幾個(gè)方面:
第1,提高產(chǎn)科麻醉安全重要性的認識.麻醉醫師應了解產(chǎn)科麻醉的風(fēng)險,熟知與麻醉
相關(guān)的孕婦的生理變化,在麻醉選擇與管理中加以注意.這些變化包括呼吸系統,循環(huán)系統,
神經(jīng)系統等.
第2,在術(shù)前準備術(shù)前評估中注意產(chǎn)科病人的特殊性.如急診病人,飽胃病人,肥胖病
人較多,常伴有合并癥等.
第3,嚴格遵守產(chǎn)科麻醉的診療常規及技術(shù)規范.充分認識各種麻醉方式在產(chǎn)科麻醉中
應用的優(yōu)缺點(diǎn),嚴格掌握適應癥與禁忌癥,對產(chǎn)科麻醉常見(jiàn)的并發(fā)癥予以預防及及時(shí)處理.
第4,我國各地區城市鄉鎮產(chǎn)科麻醉專(zhuān)業(yè)水平存在1定差異,,要防范風(fēng)險必須提高整
體麻醉質(zhì)量,參照發(fā)達國家的經(jīng)驗,建立我國的產(chǎn)科麻醉規范勢在必行.同時(shí)要加強麻醉科
硬件設備的建設,重視產(chǎn)科麻醉監測.
第5,加強產(chǎn)科麻醉醫師的人員隊伍素質(zhì)的培訓,主要從專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,醫德醫風(fēng)教育
風(fēng)險意識培養等方面入手.
第6,積極開(kāi)展產(chǎn)科麻醉的新技術(shù),提高產(chǎn)科麻醉技術(shù)安全性.如腰麻穿刺針的改良減
少了術(shù)后頭痛的發(fā)生率.可行走分娩鎮痛的出現提高了麻醉質(zhì)量也提高了麻醉的安全性.
李楠經(jīng)理;你好!
按照要求已將講課內容摘要寫(xiě)好,現發(fā)給你,可能簡(jiǎn)單1些,因為時(shí)間緊,1些內
容來(lái)不及寫(xiě)進(jìn)摘要,望諒解.另外.大會(huì )寄語(yǔ),我簡(jiǎn)單寫(xiě)了如下;
為了母嬰的健康,應高度重視產(chǎn)科麻醉的安全及規范.產(chǎn)婦擺脫產(chǎn)痛的折磨,輕松
愉快迎接新的生命的誕生.麻醉醫師任重而道遠.讓我們與產(chǎn)科醫師攜手并進(jìn),共
創(chuàng )產(chǎn)科麻醉美好的明天.
望給出修改意見(jiàn).
姚尚龍
中華麻醉在線(xiàn) http://www.csaol.cn 2007年9月

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