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臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制影響及解決方法
醫學(xué)檢驗在現代醫學(xué)中起著(zhù)非常重要的作用,已經(jīng)成為臨床醫學(xué)中不可或缺的一部分。醫院檢驗科 一般依靠先進(jìn)的儀器設備結合熟練的檢驗技術(shù),對患者的血液、體液、排泄物、分泌物等標本進(jìn)行化驗分析。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘要：目的：探討臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素分析及解決措施。方法：選取86例需要臨床醫學(xué)檢驗患者作為研究對象，對所有患者均抽取3分血液標本，根據血液標本放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式分別采取不同的血液標本處理方式，分為A組、B組及C組;分析三組患者的臨床醫學(xué)檢驗結果與參考值的差異性。結果：A組患者的各項臨床醫學(xué)檢驗結果與參考值對比，無(wú)顯著(zhù)性差異(P>0.05);B組及C組患者的各項臨床醫學(xué)檢驗結果與參考值對比，均具有顯著(zhù)性差異(P<0.05);B組及C組的血液標本處理方式對臨床醫學(xué)檢驗結果具有顯著(zhù)性差異(P<0.05)，以C組血液標本處理方式的影響程度最大。結論：新鮮血液標本的放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式可影響臨床醫學(xué)檢驗結果;對于未能及時(shí)檢驗的新鮮血液標本，應及時(shí)離心及冷凍放置，避免臨床醫學(xué)檢驗結果與臨床疾病診斷有所差異。
關(guān)鍵詞：臨床醫學(xué)檢驗;影響因素;解決措施
臨床醫學(xué)檢驗是指利于醫學(xué)檢驗技術(shù)分析人體血液標本中的檢驗指標及病癥因子，通過(guò)對比標準值，從而達到診斷病情、判定療效及觀(guān)察預后的效果[1]。血液檢驗作為臨床醫學(xué)檢驗系統中最常見(jiàn)、最有效及最準確的醫學(xué)檢驗之一，為臨床診斷疾病而提供依據。在臨床醫學(xué)檢驗中，血液標本的處理結果，受到多種因素影響，降低臨床醫學(xué)檢驗的準確性。一些研究表明，在血液標本處理過(guò)程中，血液標本的放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式均作為臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素。對此，本研究旨在探討臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素分析及解決措施。
一、資料與方法
1.1標本來(lái)源：選取我院檢驗科于2012年3月～2014年12月期間，治療的86例需要臨床醫學(xué)檢驗患者作為研究對象，對所有患者均抽取3份血液標本，根據血液標本放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式分別采取不同的血液標本處理方式，分為A組、B組及C組。
1.2研究方法：A組患者的新鮮血液標本在取樣后30min進(jìn)行離心、血清分離及進(jìn)行臨床醫學(xué)檢驗;B組患者在新鮮血液標本取樣后30min進(jìn)行離心，于4℃環(huán)境內進(jìn)行冷凍保存，24h后進(jìn)行臨床醫學(xué)檢驗;C組組患者在在新鮮血液標本取樣后，直接置于4℃環(huán)境內進(jìn)行冷凍保存，24h后進(jìn)行離心、血清分離及進(jìn)行臨床醫學(xué)檢驗;分析三組臨床醫學(xué)檢驗結果與參考值的差異性。
1.3臨床醫學(xué)檢驗指標：紅細胞計數(RBC)、白細胞計數(WBC)、血小板計數(PLT)、血紅蛋白(Hb)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽紅素(TBIL)、乳酸脫氫酶(LDH)。1.4數據處理：采用SPSS12.0軟件處理實(shí)驗數據，計量資料使用t檢驗;計數資料使用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統計學(xué)意義。
二、結果
A組患者的各項臨床醫學(xué)檢驗結果與參考值對比，無(wú)顯著(zhù)性差異(P>0.05);B組及C組患者的各項臨床醫學(xué)檢驗結果與參考值對比，均具有顯著(zhù)性差異(P<0.05);B組及C組的血液標本處理方式對臨床醫學(xué)檢驗結果具有顯著(zhù)性差異(P<0.05)，以C組血液標本處理方式的影響程度最大;詳情見(jiàn)表1。
三、討論
3.1臨床醫學(xué)檢驗常用指標對于診斷疾病、判斷療效、指導治療及評估預后具有多重臨床價(jià)值。隨著(zhù)血液生化檢驗技術(shù)水平的提高，檢測的靈敏度、準確度及特異度均顯著(zhù)提高，臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制作為提高檢驗準確性的關(guān)鍵環(huán)節。由于血液標本處理方式不同，對RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL、LDH等臨床醫學(xué)檢驗指標的檢驗結果均具有差異性[2-3]。本研究中，A組、B組及C組三組患者的血液標本放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式均有所不同，對比三組患者的臨床醫學(xué)檢驗結果與參考值的差異性發(fā)現，A組患者的各項臨床醫學(xué)檢驗結果與參考值對比，無(wú)顯著(zhù)性差異;B組及C組患者的各項臨床醫學(xué)檢驗結果與參考值對比，均具有顯著(zhù)性差異;以C組血液標本處理方式的影響程度最大;提示臨床醫學(xué)檢驗結果受到血液標本處理方式的影響，隨著(zhù)血液標本處理方式的不規范，臨床醫學(xué)檢驗結果受到的影響隨之增大。
3.2由于血液標本處理方式對血液標本的溶血、標本凝固、脂濁均會(huì )造成影響，紅細胞受損性溶血、標本凝固及脂濁均對血常規檢查、凝血象檢查、血沉檢查的生化檢驗結果造成影響[4]。對此，在臨床醫學(xué)檢驗過(guò)程中，需嚴格按照操作規程處理血液標本，設置恰當的離心時(shí)間，將血液標本儲存在低溫下，在規定的放置時(shí)間內，完成臨床醫學(xué)檢驗。綜上所述，新鮮血液標本的放置時(shí)間、離心時(shí)間及處理方式可影響臨床醫學(xué)檢驗結果;對于未能及時(shí)檢驗的新鮮血液標本，應及時(shí)離心及冷凍放置，避免臨床醫學(xué)檢驗結果與臨床疾病診斷有所差異。
參考文獻
[1]朱鏡飛.臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素探討及應對措施[J].當代醫學(xué)，2015，09(19)：78-79.
[2]王翠蘭，黃玉雙.臨床醫學(xué)檢驗中質(zhì)量控制提高的影響因素及措施[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(2)：116-116.
[3]孟娟.臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素及應對措施[J].當代醫藥論叢，2014，13(3)：175-176.
[4]孟娟.臨床醫學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素及應對措施[J].當代醫藥論叢(下半月)，2014，07(3)：175-176.
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