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關(guān)于醫學(xué)生心理健康影響的自我調節論文
醫學(xué)生作為未來(lái)的健康衛士，因專(zhuān)業(yè)性強、課程多、學(xué)制長(cháng)等因素，壓力高于其他高校學(xué)生，來(lái)自社會(huì )、學(xué)校、家庭及學(xué)生自身因素影響著(zhù)醫學(xué)生的心理健康，故心理健康問(wèn)題較其他類(lèi)型學(xué)校學(xué)生突出。主要表現在: 強迫、人際關(guān)系敏感、敵對、偏執等。醫患矛盾的激化、傷醫事件的頻發(fā)，作為生活負性事件嚴重影響醫學(xué)生的心理健康。負性事件是指學(xué)生在成長(cháng)過(guò)程中發(fā)生的影響其負性情緒的產(chǎn)生并伴隨其成長(cháng)一直沒(méi)有有效解決的心理事件或創(chuàng )傷體驗，負性事件可能引發(fā)心理動(dòng)力機制的防御性分裂，結果導致身份認同的混亂及自我意識的結構性分裂，從而產(chǎn)生情緒調節和沖動(dòng)控制的失調。
一、大學(xué)生情緒應對策略
情緒應對( emotion—based coping，EBC) 是壓力情境下個(gè)體為處理壓力情緒反應而做出的調節與操作情緒的過(guò)程，情緒應對策略包括情緒調節和情緒操作兩個(gè)方面。壓力狀態(tài)下的情緒調節主要是對消極情緒的調節，醫學(xué)生也可以通過(guò)調節把壓力變?yōu)檫M(jìn)取的積極情緒，積極情緒有助于個(gè)體更快地從消極情緒所喚起的異常反應中復原。情緒反應與壓力如影隨形，調節和處理情緒是壓力應對的目的之一。情緒作為進(jìn)化的產(chǎn)物，本身具有適應功能。聽(tīng)音樂(lè )、看電視、體育鍛煉等一些分散注意的活動(dòng)，不僅能夠減少消極情緒，還能帶來(lái)輕松、平靜、滿(mǎn)意或愉快的積極體驗，有助于大學(xué)生激發(fā)和增強自己的積極情緒。情緒加工可以通過(guò)吸收或同化所遭遇的情緒困惑，從而使其他的體驗和行為沒(méi)有妨礙地繼續進(jìn)行，通過(guò)情緒的處理和調節來(lái)達到應對的目的。情緒加工策略的適應價(jià)值已在治療恐慌癥等心理問(wèn)題的暴露療法中得到較好確證。
二、提高挫折應對能力
挫折應對能力指個(gè)體在遭遇挫折情境或失敗時(shí)，能夠耐受挫折、心理復原以及從挫折中成長(cháng)的能力，在同樣的或相似的逆境或挫折面前，不同的人生理和心理發(fā)展變化也不盡相同，有的會(huì )呈現持續的下降趨勢，個(gè)體逐漸走向功能失常( 崩潰) ; 一部分人雖然幸存下來(lái)，但是身心功能衰退和受損; 幸運的人各項功能均恢復到挫折前水平: 積極干預不僅使各項功能得到恢復，還可使個(gè)體超越原有水平。提高挫折應對能力的方法主要有3 種:
第一，增強對挫折的耐受性，增加抗壓能力，可免于功能失常;90 后醫學(xué)生獨生子女占大多數，在順境中長(cháng)大，經(jīng)不起挫折，要有意識地迎接挫折與挑戰，承擔社會(huì )及家庭責任。
第二，在增加抗壓能力的基礎上，強調抵抗和應對，積極尋求解決問(wèn)題的方法。
第三，把壓力變動(dòng)力，在壓力中求發(fā)展。通過(guò)提升個(gè)人能力，在創(chuàng )傷后逐漸成長(cháng)起來(lái)。創(chuàng )傷后成長(cháng)是指個(gè)體在與具有創(chuàng )傷性的負性生活事件和情境進(jìn)行抗爭后所體驗到的心理方面的正性變化。個(gè)人和群體都能從創(chuàng )傷中獲得成長(cháng)。讓自身發(fā)展適應社會(huì )需求，自我同一性的確立與社會(huì )相適應。自我同一性是指個(gè)體在時(shí)空中對自己內在的能力、信仰和個(gè)人歷史等具有一致性和連續性的主觀(guān)感覺(jué)和體驗，醫學(xué)生自我同一性確立失敗不僅會(huì )直接影響大學(xué)生的人格完善和社會(huì )適應，并且會(huì )對以后的心理發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。
第一，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)，樹(shù)立以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)的觀(guān)念，以誠為本，以信為用。成為德才兼備的高素質(zhì)人才。
第二，積極學(xué)習相關(guān)法律法規，懂得運用法律維護雙方的合法權益。了解患者的知情權、同意權、隱私權、賠償權及醫護人員的診治權、特殊干預權。
第三，學(xué)習良好的溝通技巧，有利于緩解醫患矛盾。醫患沖突是醫患雙方在診療護理過(guò)程中，為了自身利益，對某些醫療行為、方法、態(tài)度及后果等存在認識、理解上的分歧，以致侵犯對方合法權益的行為。通過(guò)研究醫患沖突的主要影響因素，運用正確醫患溝通技巧，取得患者最大限度的信任及密切配合，使很多醫療糾紛得以化解或使醫療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
第四，提高醫學(xué)生自身的職業(yè)素養，包括思想道德素質(zhì)、文化科學(xué)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì); 建立職業(yè)概念、培養職業(yè)意識、規劃職業(yè)生涯。提高學(xué)術(shù)能力，學(xué)好專(zhuān)業(yè)課。掌握醫術(shù)是醫務(wù)人員立業(yè)的基礎，新形勢下，醫療服務(wù)模式發(fā)生了根本轉變，從單純的“生物醫學(xué)”模式轉變?yōu)椤吧?- 心理 - 社會(huì )”復合模式，醫患在與共同的敵人“病魔”做斗爭的過(guò)程中，既要靠醫者的精湛醫術(shù)，又要靠患者的信任與積極配合。
三、增強心理彈性
心理彈性是指個(gè)體遭遇負性生活事件時(shí)能夠靈活應對并保持心理健康的一種能力，作為積極心理學(xué)的一部分，心理彈性( Resilience) 是預測心理健康的重要指標。研究發(fā)現，心理彈性與心理健康密切相關(guān)，主要體現在情緒的靈活性和認知的靈活性上。國外研究發(fā)現有針對性地對個(gè)體進(jìn)行心理彈性訓練能提高其應對壓力的能力和心理健康水平。心理彈性可以降低負性生活事件對心理健康的影響，負性生活事件和心理彈性都顯著(zhù)影響心理健康問(wèn)題，說(shuō)明心理彈性具有調節效應。
不同心理彈性水平的大學(xué)生在正負性情緒和情緒調節方式上具有顯著(zhù)性差異。高心理彈性組在正性情緒和認知重評上的得分顯著(zhù)高于低心理彈性組，而在負性情緒和表達抑制上顯著(zhù)低于低心理彈性組。高心理彈性大學(xué)生積極情緒較多，更多使用認知重評這一調節方式，而低心理彈性大學(xué)生負性情緒較多，更多使用表達抑制; 行為學(xué)實(shí)驗也證明了心理彈性較高的個(gè)體傾向于更多地關(guān)注正性的情緒刺激信息，心理彈性較低的個(gè)體則容易忽視正性情緒刺激信息，表現出對負性情緒刺激的偏向特點(diǎn)。心理彈性訓練可有效提高大學(xué)生的心理彈性和積極情緒，運用積極的情緒調節方式對低心理彈性大學(xué)生進(jìn)行訓練。
心理健康是現代人才的必備條件和基本要求，醫學(xué)生心理素質(zhì)的好壞直接關(guān)系到醫療衛生服務(wù)行業(yè)整體素質(zhì)，醫學(xué)生心理健康教育是醫學(xué)院校德育理論教育和德育實(shí)踐教育得以整合與實(shí)現的基礎和橋梁。通過(guò)在大學(xué)期間加強醫學(xué)生心理健康的自我調節，主動(dòng)調整自己的心理態(tài)勢，擺脫困境，使醫學(xué)生成為一名能將“治病救人、大愛(ài)無(wú)疆”作為自己行醫準則的醫務(wù)工作者打下良好基礎。
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