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循證醫學(xué)原理在藥房管理中實(shí)踐應用的研究和分析的論文
摘要：目的：對應用循證醫學(xué)原理對醫院的藥房工作實(shí)施管理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇我院收治的接受藥物治療的患者處方94例，隨機分為對照組和觀(guān)察組，每組47例。采用常規藥房管理模式對對照組實(shí)施藥房管理；采用循證醫學(xué)原理對觀(guān)察組實(shí)施藥房管理。結果：觀(guān)察組在醫院接受治療期間出現的用藥不良事件例數明顯少于對照組；對藥房管理服務(wù)模式的滿(mǎn)意度明顯高于對照組；藥房管理計劃實(shí)施總時(shí)間明顯短于對照組。結論：應用循證醫學(xué)原理對醫院的藥房工作實(shí)施管理的臨床效果非常明顯。
關(guān)鍵詞：循證醫學(xué);藥房;管理;效果
藥房是醫院集管理、技術(shù)、服務(wù)功能于一體的一個(gè)綜合性科室，不僅要保證在工作中為患者提供優(yōu)質(zhì)、合格的藥品供應服務(wù)，還應該保證患者在用藥治療過(guò)程中的安全性和有效性。任何工作方面的差錯都有可能導致藥房的調劑工作出現問(wèn)題，從而對患者用藥治療的效果造成嚴重影響，對患者身體健康和生命安全都會(huì )產(chǎn)生較為嚴重的威脅。循證醫學(xué)即臨床上所說(shuō)的實(shí)證醫學(xué)，針對臨床數據進(jìn)行準確分析與研究，然后根據專(zhuān)業(yè)技能、臨床工作經(jīng)驗、實(shí)際病情，制定有效的治療方案，該項管理模式的核心思想為“慎重、準確、明智”。本次對應用循證醫學(xué)原理對醫院的藥房工作實(shí)施管理的臨床效果進(jìn)行研究，現匯報如下。
1資料和方法
1.1一般資料：在2014年4月～2016年4月選擇我院收治的接受藥物治療的患者處方94例，隨機分為對照組和觀(guān)察組，每組47例。對照組中男性27例，女性20例；體重42～86kg，平均體重（53.7±8.3）kg；年齡24～81歲，平均年齡（40.2±6.1）歲；發(fā)病至入院接受治療時(shí)間1～9d，平均發(fā)病時(shí)間（3.5±0.9）d；觀(guān)察組中男性29例，女性18例；體重45～83kg，平均體重（53.2±8.0）kg；年齡23～85歲，平均年齡（40.8±6.4）歲；發(fā)病至入院接受治療時(shí)間1～8d，平均發(fā)病時(shí)間（3.2±0.6）d。觀(guān)察組與對照組上述指標比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：采用常規藥房管理模式對對照組實(shí)施藥房管理；采用循證醫學(xué)原理對觀(guān)察組實(shí)施藥房管理，具體內容包括：①加強對醫院藥房管理信息的登記工作管理：主要內容應該包括門(mén)診藥品處方詳細分析表、藥房咨詢(xún)記錄表、患者滿(mǎn)意度調查、藥品記錄、藥事工作差錯分析表、退藥情況記錄、不規則處方記錄、住院患者咨詢(xún)記錄、出院患者帶藥情況、門(mén)診藥房糾紛事件的詳細記錄。對上述這些數據實(shí)施統一的整理和系統分析，保證在工作中能夠及時(shí)發(fā)現管理中存在的一些問(wèn)題，并能夠及時(shí)運用循證醫學(xué)的基本原理發(fā)現規律，提出解決方案，使管理水平提高；②進(jìn)一步建立健全藥房管理工作規章制度，制定考核標準：根據藥房類(lèi)型和各科室的具體差異，由權威的專(zhuān)家與臨床工作經(jīng)驗較為豐富的藥房管理員，制定藥房管理制度，并設定嚴格的考核標準，使操作流程能夠得到規范，對藥房工作過(guò)程中存在的一些缺陷應該進(jìn)行及時(shí)有效的改善；③在循證醫學(xué)基本原理的具體指導下對突出的問(wèn)題進(jìn)行集中處理：通過(guò)對藥房工作中的一些原始數據進(jìn)行分析，保證能夠及時(shí)發(fā)現退藥、藥物咨詢(xún)、不良反應、方法偏差等一系列實(shí)際問(wèn)題，以循證醫學(xué)原理為依據，在管理過(guò)程中對工作人員進(jìn)行系統的培訓，主要內容應該包括熟悉藥物有效成分、功效、用法、不良反應等。定期組織老年人聽(tīng)藥物教育講座，改善誤食藥等問(wèn)題，并宣傳醫保政策，使其能夠有充分了解。
1.3觀(guān)察指標：選擇兩組在醫院接受治療期間出現的用藥不良事件例數、對藥房管理服務(wù)模式的滿(mǎn)意度、藥房管理計劃實(shí)施總時(shí)間作為觀(guān)察指標。
1.4滿(mǎn)意度評價(jià)方法：在患者治療結束離院當天，以不記名打分方式了解藥房管理工作滿(mǎn)意度，100分為滿(mǎn)分。80分以上為滿(mǎn)意，80分以下為基本滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意。1.5統計學(xué)方法：統計學(xué)分析均經(jīng)SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。計量資料用（x±s）表示，并實(shí)施t檢驗，計數資料則實(shí)施X2檢驗。
2結果
2.1在醫院接受治療期間出現的用藥不良事件例數：對照組在醫院接受治療期間共有8例用藥不良事件發(fā)生，發(fā)生率達到17.0%；觀(guān)察組在醫院接受治療期間共有1例用藥不良事件發(fā)生，發(fā)生率達到2.2%。組間差異顯著(zhù)（P<0.05）。
2.2對藥房管理服務(wù)模式的滿(mǎn)意度：對照組對藥房管理服務(wù)模式的滿(mǎn)意度為78.7%；觀(guān)察組對藥房管理服務(wù)模式的滿(mǎn)意度為93.7%。組間比較差異顯著(zhù)（P<0.05）。
2.3藥房管理計劃實(shí)施總時(shí)間：對照組藥房管理計劃共實(shí)施（48.92±5.16）d，觀(guān)察組藥房管理計劃共實(shí)施（39.97±4.25）d，組間比較差異顯著(zhù)（P<0.05）。
3討論
藥房工作出現差錯的主要原因包括以下幾個(gè)方面：①藥師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)差：藥師在工作過(guò)程中應該不斷學(xué)習相關(guān)知識，并對知識進(jìn)行及時(shí)更新。但由于藥師的日常工作量相對較為繁重，而日積月累進(jìn)行重復性較強的發(fā)藥工作，會(huì )導致習慣性心理的出現，使藥師對工作缺乏應有的動(dòng)力，會(huì )使藥物在實(shí)際工作中的周轉發(fā)生滯后，使取藥出現不便；②藥物的濫用問(wèn)題：由于缺乏上級醫師對工作的具體指導，及藥師對法律法規的了解程度不夠，導致藥物濫用特別是抗生素濫用現象不能被遏制；③管理制度不合理：隨著(zhù)電子技術(shù)發(fā)展和應用，藥房工作變得更加便捷，但由于部分操作人員并非藥學(xué)的專(zhuān)業(yè)人員，對患者針對藥品提出的一些問(wèn)題不能進(jìn)行準確回答，處方中存在的一些失誤很難被發(fā)展，使工作壓力變得更大。
參考文獻
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