法學(xué)本科畢業(yè)論文開(kāi)題報告
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題 目：論我國醫療糾紛中的舉證責任分配制度
一、 本課題的研究目的和意義
在當今的媒體上，我們經(jīng)�？吹�“醫鬧”現象的發(fā)生：患者家屬?lài)箩t療機構，毆打甚至殺害醫護人員，甚至在醫療機構滯留患者的尸體或者設置靈堂等等。 醫患關(guān)系本是魚(yú)水共存、唇齒相依的關(guān)系，醫患雙方的利益應該是統一的，但隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展的步伐加快，人們的權利意識逐漸增強，醫療糾紛越來(lái)越多，醫患關(guān)系越來(lái)越緊張，種種暴力事件也是時(shí)有發(fā)生。因此，通過(guò)法律途徑妥善處理醫療糾紛，對于減少醫療暴力事件的發(fā)生、緩解醫患矛盾具有十分重要的意義。醫療糾紛案件專(zhuān)業(yè)性強、爭議大、矛盾突出，是司法實(shí)踐的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，所以需要我們付出更大的努力去解決這一與人民生活息息相關(guān)的問(wèn)題。
法諺有云：“舉證責任分配是民事訴訟的脊梁。”舉證責任分配問(wèn)題自然受到人們的格外關(guān)注。舉證責任的分配關(guān)系到醫患雙方實(shí)體權利能否實(shí)現，關(guān)系到醫患雙方在訴訟中的勝敗，因此，如何在醫患雙方之間合理地分配舉證責任，如何讓醫患雙方公平的承擔舉證責任，是醫療侵權訴訟的焦點(diǎn)之所在。
所以，我選擇了“醫療糾紛制度舉證責任分配制度”作為我的論文主題。對于此篇論文，我打算從我國醫療糾紛舉證責任分配的發(fā)展階段入手，比較國外的舉證責任分配制度，找出我國現在實(shí)施的醫療糾紛舉證責任制度不足及存在的問(wèn)題，提出完善我國醫療糾紛舉證責任分配制度的建議。只有合理的分配醫療糾紛中的舉證責任，才能公平公正的解決醫療糾紛，緩解醫患之間的矛盾，構建和諧社會(huì )。
二、 本課題的主要研究?jì)热?提綱)
對于本文，擬從我國醫療糾紛舉證責任分配的發(fā)展階段入手，比較國外的舉證責任分配制度，找出我國現在實(shí)施的醫療糾紛舉證責任制度不足及存在的問(wèn)題，提出完善我國醫療糾紛舉證責任分配制度的建議。
提綱如下：
一、我國醫療糾紛中舉證責任分配的發(fā)展階段
(一)第一階段：舉證責任由患者承擔
(二)第二階段：舉證責任由醫療機構承擔
(三)第三階段：區分類(lèi)型劃定舉證責任制度
二、外國醫療糾紛中舉證責任分配制度
(一)過(guò)錯原則——專(zhuān)家責任體系
(二)“說(shuō)明責任”分配
(三)過(guò)失大概推定原則
(四)表見(jiàn)證明規則——生活經(jīng)驗法則
三、現階段我國區分醫療糾紛類(lèi)型劃定舉證責任制度中存在的問(wèn)題
(一)醫療糾紛類(lèi)型的劃分
1.學(xué)理上醫療糾紛類(lèi)型的劃分
2.立法上不同歸責原則下醫療糾紛類(lèi)型的劃分
(二)不同醫療糾紛類(lèi)型下舉證責任的劃分及其缺陷
1.醫療技術(shù)損害糾紛舉證責任的劃分及缺陷
2.醫療倫理?yè)p害糾紛舉證責任的劃分及缺陷
3.醫療過(guò)程中的產(chǎn)品質(zhì)量損害糾紛舉證責任的劃分及缺陷
四、完善我國醫療糾紛舉證責任制度
(一)舉證責任緩和制度的充分適用
(二)專(zhuān)家輔助鑒定制度的建立
(三)降低醫療風(fēng)險制度的立法完善
三、 文獻綜述(國內外研究情況及其發(fā)展)
(一)我國關(guān)于醫療糾紛中舉證責任分配的研究
我國醫療糾紛舉證責任分配制度大致可以分為三個(gè)階段：第一階段，2002年4月1日《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》施行之前的“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”階段;第二階段， 2002年4月1日以后至 2010年6月30日以前的“舉證責任倒置”階段，醫方就醫療行為沒(méi)有過(guò)錯及沒(méi)有因果關(guān)系進(jìn)行舉證;第三階段，2010年7月1日 《中華人民共和國侵權責任法》施行以后，醫療糾紛舉證責任實(shí)行區分類(lèi)型確定舉證責任的制度，一般由患者證明醫方存在過(guò)錯，醫方在特定情況下就醫療行為沒(méi)有過(guò)錯進(jìn)行舉證。就目前我國醫療糾紛舉證責任實(shí)行區分類(lèi)型確定舉證責任的制度也存在著(zhù)學(xué)歷上的分類(lèi)與立法上的分類(lèi)的分歧，以至于在舉證責任分配上也存在分歧。
(二)外國關(guān)于醫療糾紛中舉證責任分配的研究
外國醫療糾紛中舉證責任分配使用比較廣泛地有以下幾種類(lèi)型：
1、歐洲大部分國家將醫療行為責任歸入專(zhuān)家責任體系。專(zhuān)家責任的核心要素有兩個(gè)方面：一方面，專(zhuān)家責任基于其專(zhuān)業(yè)的特殊性和技術(shù)性被賦予了高于一般人的注意義務(wù);另一方面，專(zhuān)家只負過(guò)程義務(wù)，而不負結果義務(wù)。
2、目前英美法院主要采用“說(shuō)明責任”分配法則。在事實(shí)說(shuō)明自己法則之下，原告無(wú)須對被告的過(guò)失行為舉出直接證據，僅需依據情況證據，基于普通常識判斷，即可推論被告過(guò)失存在及被告行為與原告之損害間具有因果關(guān)系，而令被告負責。
3、在日本的醫療損害賠償糾紛訴訟程序中，司法實(shí)務(wù)中經(jīng)常引用“過(guò)失大概推定”原則作為醫患雙方舉證責任分配的指導原則。
4、德國的醫療糾紛訴訟程序中一般適用“表見(jiàn)證明”理論來(lái)分配舉證責任，其主要源自英美法上的“事實(shí)本身說(shuō)明過(guò)失”原則。
四、 擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題
本文以合理的分配醫療糾紛中的舉證責任為目的，通過(guò)了解我國醫療糾紛舉證責任分配的發(fā)展以及外國對該問(wèn)題的研究，探討了現階段我國醫療糾紛舉證責任分配制度的不足和存在的問(wèn)題，提出了完善相關(guān)問(wèn)題的建議。你解決的關(guān)鍵問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：
1.不同根據下我國醫療糾紛類(lèi)型的劃分
2.現階段我國區分類(lèi)型劃定舉證責任制度存在的缺陷
3.如何完善我國區分類(lèi)型劃定舉證責任制度
五、 研究思路和方法
本文通過(guò)了解我國醫療糾紛舉證責任分配發(fā)展的各個(gè)階段以及外國關(guān)于此問(wèn)題的一般研究及規定，分析了我國現階段區分醫療糾紛類(lèi)型劃定舉證責任制度存在的缺陷，提出了完善我國醫療糾紛舉證責任分配制度的建議，以期待達到公平公正的解決醫療糾紛，緩解醫患之間的矛盾，構建和諧社會(huì )的目的。
本文多采用調查法對我國醫療糾紛舉證責任分配發(fā)展的各個(gè)階段以及外國關(guān)于此問(wèn)題的一般研究及規定做了初步的了解和學(xué)習，利用文獻研究法對我國現階段區分醫療糾紛類(lèi)型劃定舉證責任制度存在的缺陷進(jìn)行了研究，大量掌握相關(guān)知識，為提出完善建議提供了知識基礎。
六、 本課題的進(jìn)度安排
1、第1周(20XX年2月24日—2月28日)開(kāi)題答辯并完成開(kāi)題報告。
2、第2—12周(20xx年3月3日—5月16日)完成論文一稿，并于20xx年4月25日(第九教學(xué)周)前完成畢業(yè)設計中期檢查表。
3、第13周(20xx年5月19日—5月25日)完成論文二稿。
4、第14周(20xx年5月26日—6月1日)完成論文三稿。
5、第15周(20xx年6月2日—6月8日)論文定稿。
6、第16周(2010年6月9日—6月13日)論文答辯和畢業(yè)鑒定。
七、 參考文獻
1、陳聰富：《美國醫療過(guò)失舉證責任之研究》，載朱柏松等：《醫療過(guò)失舉證責任之比較》，武漢：華中科技大學(xué)出版社， 2010 年。
2、陳剛：《證明責任法研究》，北京：中國人民大學(xué)出版社，2000。
3、王澤鑒:《侵權行為法》，北京：中國政法大學(xué)出版社，2001。
4、強美英：《醫療損害賠償責任分擔研究》，北京：知識產(chǎn)權出版社，2010 年。
5、德〕萊奧·羅森貝克:《證明責任論—以德國民法典和民事訴訟法典為基礎撰寫(xiě)》，莊敬華譯
6、楊立新:《<侵權責任法>改革醫療損害責任的成功與不足》，《中國人民大學(xué)學(xué)報》2010 年
7、彭秋紅：《我國醫療侵權舉證責任分配研究》，山東大學(xué) 2011 年碩士學(xué)位論文。
8、代全喜：《醫療糾紛訴訟舉證責任分配研究》，上海交通大學(xué) 2011 年碩士學(xué)位論文。
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