論急診室護理帶教中存在的問(wèn)題及措施
【論文關(guān)鍵詞】急診護理 臨床帶教 問(wèn)題 措施
【論文摘要】目的 總結急診室帶教工作經(jīng)驗，為護士的臨床實(shí)習工作創(chuàng )造條件，打下堅實(shí)的崗位基礎。方法 綜合分析目前急診室帶教及護士臨床實(shí)習體現出來(lái)的各種問(wèn)題，通過(guò)深入討論后制定科學(xué)措施處理。結果 經(jīng)過(guò)對所面臨的帶教問(wèn)題制定處理方法后，使得急診帶教及護生的實(shí)習能力明顯加強，對護理學(xué)工作認識更加深刻。結論 護士、護士實(shí)習生均得到了很多的收獲，對于今后的工作很有幫助。
從醫院的實(shí)際工作情況看，臨床護理教學(xué)是護理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中不可缺少的過(guò)程，臨床帶教質(zhì)量好壞對于護士人員的培養有著(zhù)決定性作用，并影響了我國護理教育水平的提高。急診室在護士實(shí)習計劃里是涉及到最多的科室，也是實(shí)習的必經(jīng)環(huán)節，在醫院里屬于跨科室的、綜合性較強的臨床科室。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的急診實(shí)習，既能讓學(xué)生體驗理論知識，也能感悟到實(shí)踐帶來(lái)的教育價(jià)值。
1急診室帶教面臨的問(wèn)題
1.1興趣不強護理臨床實(shí)習本是一項十分有趣的活動(dòng)，實(shí)習生在學(xué)習過(guò)程中應該顯現出活躍的一面。而現實(shí)臨床實(shí)習情況確是整個(gè)急診室氣氛十分沉悶，學(xué)生與教師之間缺少互動(dòng)，整個(gè)實(shí)習環(huán)節都是教師在“主導”，這與護士帶教教學(xué)要求明顯不符。護理教育中的這些障礙直接造成了教學(xué)工作無(wú)法正常開(kāi)展，不利于護理人才的培養。
1.2主動(dòng)不夠經(jīng)濟的發(fā)展使得人們的物質(zhì)生活水平得到提高，很多家庭都是獨生子女，這些優(yōu)越的條件助長(cháng)了學(xué)生“崇尚自我”的心理，導致了奉獻精神和合作精神缺失。對于護理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習常常抱著(zhù)無(wú)所謂的心態(tài)，在學(xué)習中沒(méi)有養成足夠的責任心，其社會(huì )競爭意識薄弱，學(xué)習缺少必須的主動(dòng)性。很多學(xué)生對臨床護理工作都是被動(dòng)地接受教師傳授的知識，學(xué)生僅能理解表面意思，而不知其所以然。
1.3溝通不多大部分帶教者在教育學(xué)生時(shí)，沒(méi)有對學(xué)生掌握護理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識的能力給予重視，使得臨床實(shí)習教學(xué)過(guò)程中出現了不同的阻礙。特別是教師與學(xué)生之間沒(méi)有太多的互動(dòng)，整個(gè)臨床實(shí)習基本上都是教師一個(gè)人的“獨角戲”。從教學(xué)調查結果看，部分學(xué)生表示老師在言語(yǔ)溝通能力上的缺失造成了學(xué)生與教師溝通的減少，實(shí)習指導工作沒(méi)有得到學(xué)生的認可。“言傳身教”中只是身教是不行的，言談則能在言語(yǔ)上引導學(xué)生去認識知識。新時(shí)期的教學(xué)理念中強調了學(xué)生與教師之間的溝通增加，維持良好的師生關(guān)系，彼此之間互相促進(jìn)學(xué)習，為今后的教學(xué)、實(shí)習創(chuàng )造條件。
2正確處理帶教問(wèn)題的措施
2.1帶動(dòng)實(shí)習熱情面對學(xué)生參與實(shí)習積極性不強這一現象，教師則需要對自己的教學(xué)工作進(jìn)行反思，不斷更新自己的教學(xué)方法來(lái)帶動(dòng)學(xué)生的熱情。急癥室護理帶教時(shí)，教師可結合示范演示、啟發(fā)討論、知識問(wèn)答等不同的方式開(kāi)展教學(xué)，為學(xué)生獲取知識創(chuàng )造不同的渠道。也可以結合多媒體設施開(kāi)展教學(xué)工作，這樣則能對學(xué)生的學(xué)習興致產(chǎn)生刺激，讓學(xué)生集中注意力完成自己的臨床實(shí)踐工作。對于急救方面的實(shí)習，教師需利用情景模擬教學(xué)，如心肺復蘇術(shù)等，安排學(xué)生根據現場(chǎng)模擬情況來(lái)參與實(shí)習演練，增強自己的實(shí)戰經(jīng)驗。在情景演練中護士實(shí)習生能夠體會(huì )到救護的難點(diǎn)與重點(diǎn)，自己總結積累各個(gè)方面的知識內容。
2.2增強風(fēng)險教導風(fēng)險意識的增強能夠讓學(xué)生在實(shí)習過(guò)程中對自己的每一部操作都能高度重視，且可以約束學(xué)生的操作行為。吸氧、吸痰、心電監護等操作常會(huì )使用在情況危急的患者中，護士的各項操作都會(huì )給患者的病情產(chǎn)生影響，一旦操作失誤則后果不堪設想。如：對昏迷嚴重的患者吸痰時(shí)，其會(huì )引起呼吸停止；對中毒患者進(jìn)行洗胃操作會(huì )導致口鼻黏膜損傷；危重病人在轉運時(shí)的不同管道，如輸氧管、輸液管、引流管等會(huì )出現扭曲、堵塞，對于這些高技術(shù)要求的操作環(huán)節，教師必須重點(diǎn)說(shuō)明，引導學(xué)生掌握處理技術(shù)，這樣可以提高學(xué)生實(shí)習操作的技術(shù)水平。
2.3添加示范環(huán)節急診室帶教老師不僅要把精力放在“帶” 上，也要對“教”給予足夠的重視。這就需要教師能多添加示范環(huán)節，在理論知識的講述過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)作示范。并且隨時(shí)對學(xué)生提問(wèn)問(wèn)題，根據學(xué)生的回答情況考察其知識掌握能力，以及時(shí)調整實(shí)習教學(xué)工作。另一方面，帶教老師還要為護生提供更多的表現機會(huì )，讓學(xué)生也能親自參與到實(shí)踐中。教師需要對學(xué)生的每一項操作過(guò)程給予指導，引導護生在操作前做好不同的準備，學(xué)會(huì )和病人之間開(kāi)展廣泛的交流，以把握好準確的操作信息，對操作中出現的問(wèn)題要及時(shí)改進(jìn)調整。
2.4開(kāi)展溝通互動(dòng)交流互動(dòng)環(huán)節能夠拉近教師與學(xué)生之間的距離，讓教師的教學(xué)工作變得更加順利。急診實(shí)習計劃設計時(shí)需要把討論作為一個(gè)重要環(huán)節對待，只有為學(xué)生創(chuàng )造廣闊的討論空間，才能充分發(fā)揮其主體作用，調動(dòng)學(xué)生參與臨床實(shí)踐的積極性。急診室帶教老師要精心選擇實(shí)習討論題目，讓學(xué)生在討論中不知不覺(jué)地解決問(wèn)題。經(jīng)過(guò)討論之后，學(xué)生可以把自己的想法表達出來(lái)，讓大家共同交流，促進(jìn)每個(gè)學(xué)生的提高。
3 小結
綜上所言，急診護理帶教方式改進(jìn)后，急診臨床護理教學(xué)質(zhì)量得到了顯著(zhù)的改善。帶教老師的積極性與責任心明顯增強，不僅使得護理人員積極參與到帶教工作中，也使得帶教人員的水平更上一個(gè)層次。在臨床帶教中可以充分調動(dòng)護生學(xué)習的積極性，為學(xué)生打造了理想的護理學(xué)學(xué)習平臺，讓實(shí)習護生樹(shù)立了正確的職業(yè)素質(zhì)，為以后走上工作崗位做好了準備工作。
參考文獻
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