護理人員在職培訓中醫理論和技能方法的探討

【摘要】目的 探討提高臨床護理人員在職培訓中醫理論和技能的方法。方法  組織在職護理人員系統學(xué)習中醫基礎理論知識及中醫護理操作技能，通過(guò)有計劃、分階段、分層次的培訓，讓護理人員樹(shù)立中醫整體觀(guān)念，實(shí)施中醫辯證施護。結果  護理人員掌握中醫基礎護理知識和護理操作方法，正確運用中醫術(shù)語(yǔ)，提高中醫護理質(zhì)量。結論  加強了院內護理人員的中醫在職教育，有效提高在職護理人員的中醫護理水平。 
【關(guān)鍵詞】中醫理論和技能  護理人員  在職培訓
        我院是一所國家級三級甲等中醫醫院，開(kāi)放床位530張，擁有臨床科室19個(gè)，護理人員386名，她們幾乎都是西醫護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，中醫、中西醫結合護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生寥寥無(wú)幾，缺乏系統的中醫基礎理論和實(shí)踐操作技能的學(xué)習。因此我院特別重視對其進(jìn)行中醫理論和操作技能的培訓，隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變和人們健康水平的不斷提高，為了發(fā)揮中醫護理的優(yōu)勢，體現整體觀(guān)念和辨證施護的特點(diǎn)，培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進(jìn)行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓，培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績(jì)、護理文件書(shū)寫(xiě)、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著(zhù)提高�，F將培訓方法介紹如下: 
        1  培訓方法
        根據不同年資護士實(shí)施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。
        1.1參加工作五年內護士
        處于這一階段的護士全部來(lái)自西醫院校，從未進(jìn)行過(guò)中醫理論知識的學(xué)習，中醫理論很抽象，不同于西醫知識，所以宜采用多種形式相結合的培訓方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實(shí)際操作能力的培訓。
        1.1.1發(fā)放護士手冊，內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容（包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風(fēng)險預案、護理工作流程、法律法規等）人手一本，以自學(xué)為主。
        1.1.2采取學(xué)習班集中授課，完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時(shí)間≥100學(xué)時(shí)學(xué)習。學(xué)習班中特別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實(shí)際工作，講授中醫辨證知識，便于理解和掌握。 　
        1.1.3專(zhuān)題知識講座，講授中醫、中西醫結合新進(jìn)展，每季度1-2次。
        1.1.4成立中醫護理技術(shù)示范小組，舉辦中醫護理技術(shù)操作培訓班，每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術(shù)進(jìn)行現場(chǎng)演示，講解相關(guān)注意事項，并通過(guò)現場(chǎng)提問(wèn)互動(dòng)講解難點(diǎn)，強化記憶。
        1.1.5利用院內計算機局域網(wǎng)將中醫理論知識（中醫基本知識、中醫護理常規等）和中醫護理技術(shù)操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件，發(fā)送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓練�！�
        1.2參加工作五年以上的護士
        處于這一階段的護士經(jīng)過(guò)前期培訓，具備一定的中醫理論基礎和實(shí)踐操作經(jīng)驗，對她們更注重采用中西醫結合的方法進(jìn)行病情觀(guān)察和中醫健康教育的培訓，運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。
        1.2.1根據中醫專(zhuān)科疾病護理特點(diǎn)，各科室制定專(zhuān)科中醫護理常規，內容包括疾病證候分類(lèi)與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會(huì )時(shí)間學(xué)習，提高其病情觀(guān)察能力。
        1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂，將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人，做好自我調護和出院后護理。護士在講課過(guò)程中提高自己的理論水平。      1.2.3對特殊病例實(shí)施中西醫結合護理查房，利用掌握的中醫知識，制定最佳護理方案，進(jìn)行中西醫結合護理，不足之處由護士長(cháng)補充，通過(guò)參加此類(lèi)查房，不斷提高她們的實(shí)際工作能力。
        1.2.4選拔綜合素質(zhì)好、專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的護師以上人員擔任實(shí)習帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫操作技能，在帶教學(xué)生過(guò)程中提高自身水平。
        1.2.5選送護士參加省、市各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì )議及學(xué)習班，通過(guò)外出學(xué)習提高中醫知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。
        1.3高年資護理人員的培養
        高年資護理人員除繼續強化前兩個(gè)階段的培訓內容外，重點(diǎn)加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓，既要不間斷的對其進(jìn)行培訓，又要充分發(fā)揮高年資護理人員的作用。
        1.3.1自學(xué)并寫(xiě)學(xué)習筆記，護理部根據各科特點(diǎn)推薦必讀的中醫書(shū)籍，定期抽查學(xué)習筆記。
        1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班，針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀(guān)察和急救護理進(jìn)行情景模擬培訓，通過(guò)反復實(shí)踐提高處理技能。
        1.3.3選出理論基礎扎實(shí)、操作技能嫻熟的高年資護士協(xié)助護士長(cháng)做臨床科室總帶教老師，負責實(shí)習生、見(jiàn)習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作，通過(guò)授課、操作培訓和考試考核提高自身素質(zhì)，培訓低年資護士。
        1.3.4鼓勵外出學(xué)習提高中醫護理水平。 
        2  考核
        各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。    
        3  結果 　　 　
        通過(guò)系統培訓，護理人員掌握了一般中醫護理操作技術(shù)，如拔火罐、刮痧、艾條灸、耳穴壓籽、中藥保留灌腸、中藥換藥、中藥超聲霧化吸入、中藥熱敷、中藥熏蒸、中藥足浴等；能將中藥的服藥方法、飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識在臨床有效應用，并收到良好的效果；基本能運用中醫術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)護理記錄；根據辨證分型，制定相應的護理措施，對病人實(shí)施中西醫結合的整體護理。全院護士中醫護理理論考試、中醫護理技術(shù)操作考核均達標。 　　 　　
        4  體會(huì ) 　　 　　
        我院經(jīng)過(guò)四年有計劃、分階段、有針對性的培訓，營(yíng)造了中醫知識的學(xué)習氛圍，增加了護理人員學(xué)習中醫理論知識和操作技能的熱情，護理人員中醫知識和實(shí)踐操作能力得到顯著(zhù)提高。各臨床科室增加傳統中醫護理操作技術(shù)項目，把簡(jiǎn)便易懂、療效可靠的中醫護理技術(shù)提供給患者，不僅突出了中醫特色，也得到了病人的認可。中醫理論知識內容多、難以理解，中醫技術(shù)操作項目多、較復雜，根據護士的不同層次，采用多種多樣的培訓方法，制定切實(shí)可行的培訓方案，不失為在職人員中醫護理培訓的有效方法之一。

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