細節護理在骨科病房中的應用
【摘要】目的為了提高護理服務(wù)滿(mǎn)意度。方法將細節服務(wù)貫穿于患者入院到出院護理工作的全過(guò)程。如設便民措施。深入開(kāi)展“六個(gè)一”和“六心”服務(wù)。結果患者對護理服務(wù)滿(mǎn)意度從開(kāi)展前的88.73％提高到開(kāi)展后的99.98％，差異具有顯著(zhù)性(P<0.05)。結論加強細節護理能提高護理服務(wù)滿(mǎn)意度。
【關(guān)鍵詞】細節服務(wù)優(yōu)質(zhì)護理滿(mǎn)意度
護理工作是高風(fēng)險的工作，是直接為患者服務(wù)的，護理工作中的細節問(wèn)題不僅影響護患之間的關(guān)系，甚至影響患者的健康和安全。護理上任何一個(gè)細節的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。因此，加強護理基礎知識和護理工作細節的培訓，對確保護理安全尤為重要。
1資料與方法
1.1一般資料
我科從20l0年6月份作為醫院的示范病房，開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實(shí)行小組制包干，責任到人的工作模式，將細節護理模式貫穿于骨科患者的護理全過(guò)程中，有效減少了患者的痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生，使患者以最佳的身心狀態(tài)與疾病作斗爭，患者及家屬的滿(mǎn)意度達99.98％，從而提高了護理質(zhì)量，減少了護理缺陷、投訴的發(fā)生率。
1.2方法
1.2.1入院護理細節服務(wù)
病人入院時(shí)護士面帶微笑，起立迎接病人，給病人和家屬留下良好的第一印象。提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。鼓勵病人和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴(lài)關(guān)系，減輕病人住院的陌生感或孤獨感。做入院評估或遵醫囑抽血等。備好床位后，再護送病人至床前，妥善安置，并同時(shí)通知醫生。
1.2.2生活上注重細節服務(wù)
(1)病區設便民措施；(2)推行溫馨提示制度；(3)管床告知。
1.2.3術(shù)前細節護理
管床護士關(guān)注病人的每一項檢查。每天告知病人第2天需做的檢查項目，并把檢查、檢驗結果及時(shí)告知病人。確定手術(shù)日期后，完成術(shù)前準備，管床護士及時(shí)了解病人的心理狀況，做好心理護理；手術(shù)前一天晚上關(guān)注病人的睡眠情況，必要時(shí)按醫囑協(xié)助病人服藥。手術(shù)日晨準備好術(shù)前用藥及X線(xiàn)片、MR片，護送病人入手術(shù)室，并安慰病人不用緊張，并說(shuō)些祝福的話(huà)如：“祝您手術(shù)成功”等。
1.2.4術(shù)后細節護理
術(shù)后過(guò)床時(shí)告訴病人手術(shù)很成功，讓病人安心。并觀(guān)察病人的肢體活動(dòng)情況，保持各管道通暢，告知術(shù)后注意事項。定時(shí)監測生命體征，嚴密觀(guān)察病情。
1.2.5日常護理中的細節服務(wù)
進(jìn)病房前先敲門(mén)，進(jìn)出病房隨手關(guān)門(mén)，并做到四輕：走路輕、說(shuō)話(huà)輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕、操作輕。見(jiàn)到病人主動(dòng)問(wèn)好，根據病人年齡、性別、職業(yè)、職位等給予適當的稱(chēng)謂。詢(xún)問(wèn)病人病情及檢查等情況時(shí)，注意音調、語(yǔ)氣。夜間治療操作盡量不用推車(chē)以減少噪音，夜間呼叫鈴聲調低，給病人創(chuàng )造一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境。1.2.6安全管理中的細節護理
入院時(shí)由接待護士給病人戴上手腕識別帶、插上床頭卡，護士做每項護理及治療都應嚴格做好“三查七對”。送病人外出檢查時(shí)與輸送隊員核對病人的身份及檢查項目、檢查部位。做術(shù)前準備時(shí)認真核對手術(shù)部位，并在手術(shù)肢體上做好標記。術(shù)后接病人時(shí)認真核對輸液瓶簽上的姓名、液體名稱(chēng)，各種管道做好標識。
1.2.7深入開(kāi)展“六個(gè)一”和“六心”服務(wù)
“六個(gè)一”即一句溫馨的問(wèn)候、一束鮮花、一杯熱茶、一條手帕、一張祝�？�、一張聯(lián)系卡；“六心”即用我們的責任心換取患者的放心、用我們的耐心換取患者的歡心、用我們的細心換取患者的舒心、用我們的愛(ài)心換取患者戰勝疾病的信心，用我們的真心和熱心換取患者的信任心。
1.2.8出院細節護理
病人康復出院應預先通知病人及家屬。讓他們做好出院準備；指導病人或家屬辦理出院手續；對于出院帶藥的使用方法做好詳細的說(shuō)明。
1.3統計學(xué)方法數據間的比較采用z檢驗。
2結果
在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后由護理部進(jìn)行護理滿(mǎn)意度調查，護理滿(mǎn)意度從89.73％上升到99.98％，差異具有顯著(zhù)性(P<0.05)。無(wú)護理糾紛及護理差錯發(fā)生。
3體會(huì )
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區”的開(kāi)展，可以進(jìn)一步規范臨床護理工作，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫療護理安全，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)，最終達到患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意的目標。護理質(zhì)量管理應將患者對護理服務(wù)滿(mǎn)意度作為質(zhì)量的首要目標[1]。細節決定成敗，細節體現了護理服務(wù)質(zhì)量[2]。因此更好地護理病人需要從細節入手，想病人之所想，急病人之所急，從細節護理中見(jiàn)真情，從而為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在今后的護理工作中我們將進(jìn)一步深入探討如何針對病人的需求，更好地做好細節護理。
護理人員天天面對的都是一些瑣碎平凡的事，做到極致也不會(huì )驚天動(dòng)地，但細節沒(méi)有做好，影響了護理質(zhì)量，甚至引起嚴重后果。一些醫療糾紛的出現，就是發(fā)生在某一個(gè)細節上，沒(méi)有做好，這就是“短路原理”。護理工作看來(lái)平凡又簡(jiǎn)單，努力做事只是把事情做對，用心做事才能把事情做好。
參考文獻
[1]周榮慧.醫院臨床護理質(zhì)量保證的探討與對策.中華護理雜志，2002，37(10)：753—755.
[2]鄭新玲.護理工作細節服務(wù)的調節與分析.護理管理雜志，2005，5(91)：23.
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