低年資護士培訓中護理帶教之淺見(jiàn)
作者：劉曉燕 聶素琴 王惠萍【摘要】 低年資護士臨床帶教培訓中危險時(shí)有發(fā)生，因此要重視帶教老師的選拔，選取具有豐富臨床經(jīng)驗和理論知識的護理帶教老師,制定具體可行的帶教計劃,評估新上崗護士的綜合能力，提高臨床護理帶教的質(zhì)量和效果，只有這樣，才能減少醫療糾紛，減少對患者的身心傷害，同時(shí)也保護了護理人員自身的合法權益。
近年來(lái)，醫療衛生事業(yè)取得了長(cháng)足發(fā)展，對護理人員素質(zhì)的要求越來(lái)越高,護理人才由量的要求轉向質(zhì)的要求,但是醫院各科室護理人員年齡梯隊、實(shí)踐能力及技術(shù)梯隊比例嚴重失調，這就對臨床護理帶教培訓工作提出了更高的要求，而護理帶教老師的選擇是提高護理臨床帶教質(zhì)量必備的條件，高素質(zhì)的帶教老師是杜絕危險因素，提高護理工作水平的有力保障。
1 護理帶教師資素質(zhì)要求
1.1 具有高尚的職業(yè)道德 作為一名護理帶教老師,要愛(ài)崗敬業(yè),對工作一絲不茍,認真負責,待患者熱心、細心、耐心、關(guān)心,給新上崗護士樹(shù)立榜樣,為新上崗護士今后工作打下良好的基礎。
1.2 具有堅實(shí)的理論基礎 帶教老師在實(shí)施帶教過(guò)程中,也是自身素質(zhì)不斷提高的過(guò)程,只有不斷的學(xué)習,掌握新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù),才能適應帶教需要,才能把更多的知識傳授給新上崗護士,使新上崗護士學(xué)到書(shū)本上學(xué)不到的知識。
1.3 具有熟練的操作技能 在臨床帶教中,帶教老師要給新上崗護士作出示范,一定要正規操作,否則會(huì )誤導新上崗護士，所以要求帶教老師熟練掌握操作技能。
1.4 具有豐富的臨床經(jīng)驗 根據臨床豐富的經(jīng)驗及結合理論知識,選用高年資護師或主管護士作為帶教,教會(huì )新上崗護士巡視病房的方法,隨時(shí)應對可能出現的問(wèn)題。
1.5 正確的帶教觀(guān)念 不要把新上崗護士當作跑腿、打雜的,同時(shí)還要充分體現對新上崗護士能力的信任,在思想上、生活上關(guān)心、了解新上崗護士的內心想法。
2 新上崗護士綜和能力評估
2.1 溝通能力的評估 在臨床護理中,健康宣教是非常重要的,不會(huì )溝通就無(wú)法宣教，因此新上崗護士主動(dòng)與患者和患者家屬交談的能力是護理工作的重要內容之一，是否對患者表現出同情、體貼、關(guān)心;是否能夠傾聽(tīng)患者訴說(shuō),幫助患者解決問(wèn)題;是否能夠建立良好的護患關(guān)系,治療時(shí)告訴其藥物的作用、吸氧的注意事項;是否能夠巡視病房時(shí)告訴飲食等,利用一切可能利用的機會(huì )對患者進(jìn)行宣教,以提高新上崗護士溝通能力，從患者入院介紹健康宣教至出院指導,讓新上崗護士自己體會(huì ),帶教老師補充,鍛煉護生語(yǔ)言表達能力。
2.2 操作能力評估 是否能從理論認識、了解操作標準流程,帶教必須做到心中有數。經(jīng)帶教老師示范,再讓新上崗護士去實(shí)際操作,不要怕失敗不放手,盡量給新上崗護士機會(huì ),只有新上崗護士去做了,才能發(fā)現自己的不足,然后方能仔細觀(guān)察帶教操作,才能不斷進(jìn)步,提高操作能力。 2.3 觀(guān)察分析、判斷能力評估 新上崗護士應具備分析和判斷能力,如:消化道出血的危重患者,應注意神志,生命體征,有無(wú)嘔血,大便顏色、性狀、量、次數,應對觀(guān)察內容進(jìn)行分析判斷,及時(shí)報告醫生。
2.4 護理記錄書(shū)寫(xiě)能力評估 新上崗護士應了解和掌握整體護理的原則和內容,熟悉護理記錄的書(shū)寫(xiě)格式、內容,并能按護理程序書(shū)寫(xiě)護理記錄。
3 帶教方法
3.1 護理程序帶教 帶教老師運用交談、體查、參閱記錄等方式收集患者信息資料, 新上崗護士觀(guān)察帶教過(guò)程,然后帶教老師提出護理診斷,制定護理計劃,并向新上崗護士講解。對新入院的患者,由新上崗護士獨立收集資料,確定護理診斷,制定護理計劃,由帶教老師對收集資料的方式、內容、準確性全面討論，最后進(jìn)行點(diǎn)評。
3.2 具體操作技術(shù)帶教：根據帶教老師綜合能力及特長(cháng)結合新上崗護士綜合能力采用“一對一”帶教方式，即一個(gè)帶教老師帶一個(gè)新上崗護士。帶教老師根據帶教計劃對各項帶教內容從以下幾個(gè)步驟進(jìn)行帶教①講授執行護理操作前與患者及家屬的溝通技巧和要點(diǎn)；②講授執行護理操作技術(shù)要點(diǎn)和注意事項；③演示護理操作技術(shù)，并根據新上崗護士的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)、強項和弱項進(jìn)行重點(diǎn)演示或重復演示；④采用“放手不放眼”的原則在取得患者同意后讓新上崗護士進(jìn)行實(shí)際操作⑤在操作中利用語(yǔ)言指導、動(dòng)作示范等方式再次規范各項操作規程；⑥操作結束后采取恰當的方式對操作技術(shù)進(jìn)行點(diǎn)評。
綜上所述，帶教老師是護理臨床帶教中的主導因素，帶教老師應能?chē)栏褚笞约�，為新上崗護士樹(shù)立榜樣，規范完善臨床帶教制度，杜絕護理臨床帶教過(guò)程中一切可能的風(fēng)險因素，在護理臨床教學(xué)過(guò)程中做到教學(xué)相長(cháng)。 同時(shí)在實(shí)際工作中能對新上崗護士各項能力有正確的評估，才能在護理臨床工作中減少各種隱患，做到安全帶教，安全護理，為患者提供滿(mǎn)意的服務(wù)。
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