基于心理護理的骨科患者護理研究
骨科患者大多都是在意外的情況下自身機體遭到傷害，因而，患者在疾病的治療過(guò)程中，或者肉體痛苦的承受方面較一般的病人，難以接受。以下是yjbys小編為您收集整理的基于心理護理的骨科患者護理研究論文，歡迎閱讀借鑒。
摘要：骨科患者多為瞬間意外事件或者突發(fā)性事件造成，導致患者的日常生活型態(tài)發(fā)生改變，患者自我活動(dòng)能力和生活自理能力不能自由，這些突發(fā)的事故嚴重影響了患者的身心健康。作者結合自己多年從事骨科護理工作的經(jīng)驗，介紹了骨科患者在不同時(shí)期的心理特點(diǎn)，指出了目前醫院在骨科護理中存在的問(wèn)題，最后提出了一些改性的措施和對策，對提高骨科護理服務(wù)質(zhì)量提供參考。
關(guān)鍵詞：骨科護理;心理護理;解決對策;存在問(wèn)題
隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步、工業(yè)化進(jìn)程的加快，小汽車(chē)等交通工具不斷的普及，使得每年發(fā)生的交通事故不斷增多，從而導致骨科創(chuàng )傷的患者也越來(lái)越多，骨科創(chuàng )傷患者的病情種類(lèi)和疾病的類(lèi)型也日益復雜，伴隨著(zhù)多種其他病癥�；颊呔哂袔讉�(gè)特點(diǎn)，患者年齡跨度比較大，從0-70歲不等;康復時(shí)間相對較長(cháng)，患者極易產(chǎn)生不良情緒和反應，在一定程度上影響了手術(shù)的順利進(jìn)行及患者自身的術(shù)后康復。骨科護理人員在與患者的接觸過(guò)程中，通過(guò)結合心理學(xué)理論和技術(shù)，采用動(dòng)作、語(yǔ)言、表情等方面，可影響著(zhù)病人心理活動(dòng)狀態(tài)，達到減輕或消除病痛，促進(jìn)康復的目的，與傳統的生物治療效果相比具有效果快、病程短。
國內外護理工作模式伴隨著(zhù)整個(gè)社會(huì )的向前進(jìn)步和醫學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展而發(fā)展，從原來(lái)單一的疾病護理，治療疾病，逐步的發(fā)展成為以人為本，在治療的過(guò)程中注重患者的心理，體現出人性化的護理。本文結合對骨科病人的心理特點(diǎn)的分析和作者多年骨科護理過(guò)程中的體會(huì )，提出了骨科護理過(guò)程中存在的主要問(wèn)題，并結合自己的經(jīng)驗給出了一些對策，為減輕患者的痛苦，和諧醫患關(guān)系起到一定的作用。
1不同階段骨科患者心理特點(diǎn)
骨科患者大多都是在意外的情況下自身機體遭到傷害，因而，患者在疾病的治療過(guò)程中，或者肉體痛苦的承受方面較一般的病人，難以接受。特別是當該種疾病可能會(huì )給自身的某些功能帶來(lái)障礙，導致生活習慣改變的時(shí)候，患者的心態(tài)便會(huì )發(fā)生復雜變化，骨科護理人員應密切注意觀(guān)察患者，掌握其行為和心態(tài)，對其做出一定的應變。根據骨科疾病的發(fā)展時(shí)期，依據治療的初期、中期、康復期對患者心理階段進(jìn)行分段，患者各個(gè)時(shí)期的心理的變化特點(diǎn)如下表1：
2 骨科護理過(guò)程中存在的問(wèn)題
(1)醫院管理不夠完善
醫院在日常管理工作及質(zhì)量監督工作中存在諸多缺陷，可能會(huì )導致醫院硬件設施維護不及時(shí)，導致其存在缺陷;醫護人員缺乏自我約束力，自身職業(yè)道德不高，質(zhì)量管理意識不強，導致出現醫院護理工作使得患者不滿(mǎn)意、護理人員人數和組織不當等一系列問(wèn)題，導致在骨科護理過(guò)程中出現問(wèn)題。醫院的管理和監管部門(mén)存在漏洞，在突發(fā)病情時(shí)不能夠采取對應的措施，極易導致護理問(wèn)題的出現。
(2)護理人員問(wèn)題
護理人員是所有護理工作的執行者， 因此他們護理水平的高低是醫院護理工作質(zhì)量高低的直接體現者。護理人員在整個(gè)護理工作中起著(zhù)十分重要的作用， 然而有部分護理人員存在著(zhù)以下一些問(wèn)題。① 業(yè)務(wù)技術(shù)生疏，大多數護理工作人員參加護理工作的時(shí)間較短，對基礎護理工作做得比較好，通常具備一般的業(yè)務(wù)技術(shù)和能力。但是專(zhuān)業(yè)骨科護理技術(shù)不足， 缺乏臨床經(jīng)驗， 處理和應對突發(fā)事件時(shí)的能力較差。因此， 在面對突發(fā)情況時(shí)，不能做出正確的判斷而及時(shí)采取救治措施，甚至個(gè)別出現違反操作規定的情況， 導致護理缺陷。②專(zhuān)業(yè)知識不全面，一些剛畢業(yè)的年輕護士，由于護理時(shí)間較短，在學(xué)校實(shí)踐機會(huì )較少，僅僅是掌握的理論知識，缺少個(gè)人的技能的實(shí)習，不能夠給患者全面的護理和及時(shí)的指導，導致給患者的康復帶來(lái)不良的后果。③責任心不強，由于需要完成大量的護理工作;從而面對患者缺乏耐心，極易產(chǎn)生護患糾紛。④ 法律意識缺乏，出現護患糾紛，不能夠拿出有力的證據，來(lái)保護自己的正當權益。
(3)患者自身原因
由于骨科創(chuàng )傷患者具有發(fā)病突發(fā)性的特點(diǎn)，患者個(gè)人行為和肉體痛苦使得其心理反應極為強烈、情緒波動(dòng)很大，在發(fā)病初期對自己的身體國語(yǔ)憂(yōu)慮，從而在面對治療時(shí)，出現不信任，抗拒治療等多種不良的悲觀(guān)情緒，給護理工作帶來(lái)了許多困難。其次，骨科患者對于自身的疾病的認識不正確，同時(shí)隨著(zhù)年齡的增加，高齡患者的增多，骨折后長(cháng)期臥病在床，且極易出現多種并發(fā)癥，同時(shí)高昂的藥費，導致患者心理承受能力下降，情緒不穩定，發(fā)生護患糾紛。
3 基于心理護理的骨科患者護理對策
(1)提高護士個(gè)人綜合素質(zhì)
提高護士自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，科技的不斷進(jìn)步使得現有的醫療技術(shù)日新月異，傳統的設備不斷的更新，為了應對技術(shù)的快速變化，就迫使護理人員必須更新知識，不斷的自我充電;加強責任心及骨科護理知識學(xué)習，例如骨科新術(shù)式的開(kāi)展， 需要護理人員從術(shù)中配合及術(shù)后護理方面進(jìn)行積極的調整和知識的更新。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，生活水平的提高，個(gè)人要求不斷的提高，這就要求護理工作隨之調整和改變，不斷的在服務(wù)理念上以及工作態(tài)度上進(jìn)一步完善;對一些療程較長(cháng)的患者要加強宣傳和指導，讓患者能夠增強信心，配合用藥和進(jìn)行康復訓練。
(2)開(kāi)展健康教育，加強與患者的溝通
溝通是護理的一個(gè)非常重要的部分，包括病人，病人家屬和醫院治療的相關(guān)系統之間的信息方面的溝通。首先，應該采取主動(dòng)，開(kāi)展積極有效的健康教育，講解疾病相關(guān)信息，為患者提供及時(shí)準確的疾病信息，講解治療和護理過(guò)程中的注意事項，指導患者的治療，以減輕疼痛和不適;其次，加強康復知識和教育，強調康復的意義和作用，并指導他們的康復技能培訓，提高患者功能恢復信心。
在護理過(guò)程中，要按照科學(xué)的護理理論進(jìn)行護理，根據不同的患者采用不同的護理技巧，化解醫患溝通中的不良局面。對患者的合理愿望給予支持和同情，盡量的滿(mǎn)足和方便患者，主動(dòng)熱情幫助患者解決各種間題，經(jīng)常在患者面前陪護，正確指導患者對創(chuàng )傷的認識，積極用藥配合治療盡快康復。
(3)開(kāi)展個(gè)性化心理護理
護理人員要全面的掌握患者受傷的病因、造成的后果、以及疼痛等不良刺激對患者的影響，通過(guò)與患者單獨交談的模式，了解患者的心理狀態(tài)，與患者進(jìn)行有效的溝通。在了解患者的病情和心理變化特點(diǎn)，通過(guò)傾聽(tīng)誘導鼓勵的方法，幫助患者詳細分析疾病的一些癥狀機理及轉歸，樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極配合治療。
在心理疏導的過(guò)程中，護理人員應該靈活的掌握患者的背景、受教育程度、疾病的情況等，對其進(jìn)行多解釋?zhuān)瑢χ委煹姆绞胶头椒捌浣Y果進(jìn)行多講解。能夠做到換位思考，護理人員以積極的態(tài)度和細致的護理，嫻熟的技能去為患者服務(wù)，達到消除患者的焦慮、緊張情緒，增加患者治療的信心，使患者以平衡的心態(tài)面對疾病、治療、手術(shù)。尊重患者的感情和志向，盡量滿(mǎn)足其合理需求，不傷害其自心，準確引導患者過(guò)愉快、充實(shí)的生活，并幫助制訂康復計劃，提高功能鍛煉的自覺(jué)性，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療。
(4)加強護理管理
醫院要成立專(zhuān)門(mén)的護理質(zhì)量管理部門(mén)，實(shí)行彈性管理。讓一些責任心較強，專(zhuān)業(yè)水平較高和護理經(jīng)驗豐富的人擔任該部門(mén)的負責人，制定合理的考核機制，達到促使大家不斷學(xué)習，不斷進(jìn)步的護理風(fēng)氣和文化，幫助護理人員盡快掌握專(zhuān)業(yè)知識技能， 提高護理水平;護士長(cháng)在做工作安排時(shí)給予護士一定的自主權，讓護士參與到科室制度的制定和工作計劃中，營(yíng)造積極和諧的護理團隊。建立一定的獎罰制度，制定詳細的考核細則，定期檢查落實(shí)并評選優(yōu)秀護士，除表彰其事跡及業(yè)績(jì)外，將質(zhì)檢結果與獎金掛鉤，激勵護士的工作熱情。建立有效的科室管理組織，規范各種規章制度和操作流程;對待年輕的護士要進(jìn)行強化培訓和專(zhuān)業(yè)指導，積極參加各種培訓，不斷接受新知識、新信息;強化安全意識，重視安全管理，加強法律法規學(xué)習，定期不定期召開(kāi)安全討論會(huì )，每個(gè)月固定學(xué)習時(shí)間;加強護士專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)知識與技能培訓，有目的的組織一些考試和競賽，邀請專(zhuān)家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，定期開(kāi)展培訓，針對一些常見(jiàn)多發(fā)的病情，進(jìn)行競賽式評比和討論。
4 結語(yǔ)
骨科患者多為突發(fā)性事件或者瞬間意外事件，使得患者的日常生活型態(tài)發(fā)生改變，患者活動(dòng)能力和個(gè)人生活自理能力受到限制，論文在總結分析骨科患者患病后不同階段的心理變化后，結合自己多年的護理經(jīng)驗，指出了骨科護理中存在的系列問(wèn)題，主要有①制度不健全②護理人員不專(zhuān)業(yè)③患者個(gè)人原因。針對這些問(wèn)題，結合患者心理特點(diǎn)，作者提出詳細的處理措施。對于解決骨科護理中存在的部分問(wèn)題， 創(chuàng )造出和諧溫馨的護理環(huán)境奠定了堅實(shí)基礎。
參考文獻
[1] 陳�；�.我國護理實(shí)施人文關(guān)懷的現狀[J].護理學(xué)報，2008，28(1)：125.
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