淺析舒適護理在急性胰腺炎患者胃腸減壓期間的應用
【摘要】目的探討舒適護理在急性胰腺炎患者胃腸減壓期間的應用效果，促進(jìn)急性胰腺炎患者早日康復。方法將50例急性胰腺炎胃腸減壓病人隨機分為兩組，對照組22例，應用常規護理;實(shí)驗組28例，在常規護理上加舒適護理。結果患者在胃腸減壓期間舒適感覺(jué)差異有統計學(xué)意義( P < 0. 01) ，對護理滿(mǎn)意度提高到96. 43%。結論舒適護理貫穿在急性胰腺炎患者胃腸減壓期間，減輕了患者的不適感，提高了患者滿(mǎn)意度，提升了護理服務(wù)水平。
【關(guān)鍵詞】舒適護理;急性胰腺炎;胃腸減壓
Abstract Objective To investigate the effect of comfortable nursing decompression during acute pancreatitis patients, and promote early recovery of patients with acute pancreatitis. Methods 50 cases of patients with acute pancreatitis decompression were randomly divided into two groups, control group 22 cases, the application of routine care; the experimental group, 28 patients, plus comfort care in routine care. Results The patients feel comfortable during decompression difference was statistically significant (P <0. 01), nursing satisfaction increased to 96.43%. Conclusion comfort care throughout the patient during acute pancreatitis decompression, reducing patient discomfort and improve patient satisfaction and enhance the level of care.
Key words of comfort care; acute pancreatitis; decompression
急性胰腺炎(Acute pancreatitis，AP)是臨床常見(jiàn)的急腹癥之一，胃腸減壓是AP患者一項常規且必不可少的治療措施。持續胃腸減壓給患者帶來(lái)不同程度的身心不適，舒適是患者最希望能通過(guò)護理而得到滿(mǎn)足的基本需要之一 。舒適護理是一個(gè)整體的、個(gè)性化的、創(chuàng )造性的、有效的護理模式，其目的是使人在生理、心理、社會(huì )、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)或降低其不愉快的程度 。2008年8月至2009年7月，我們對行持續胃腸減壓的AP患者實(shí)施舒適護理，取得了滿(mǎn)意的效果，現報道如下:
1、資料與方法
1. 1一般資料2008年8月至2009年7月我科收治急性胰腺炎行胃腸減壓病人50例，其中男26例，女24例。隨機將其分為兩組，實(shí)驗組28例，其中男13例，女15例，平均50歲，在常規護理上加舒適護理;對照組22例，其中男13例，女9例，平均53歲，采用常規護理法。
1. 2方法
1. 2. 1評價(jià)方法采用觀(guān)察法和問(wèn)卷調查法。
觀(guān)察法主要通過(guò)治療和護理過(guò)程中直接觀(guān)察急性胰腺炎患者在胃腸減壓期間的耐受能力及舒適度;問(wèn)卷法則是采用醫院下發(fā)的“醫患溝通及患者滿(mǎn)意度調查表(住院) ”調查50例病人對住院接診服務(wù)、病區管理、護士的服務(wù)態(tài)度及治療操作技術(shù)水平、護患溝通等23項內容和調查護理工作的滿(mǎn)意情況。
1. 2. 2 統計學(xué)方法采用SPSS13. 0 統計軟件，對結果進(jìn)行x2 檢驗。
2、結果
兩組AP患者胃腸減壓期間舒適度及滿(mǎn)意度情況。
3、舒適護理措施
3. 1心理舒適護理急性胰腺炎發(fā)病急，變化快，病人角色轉換適應不良，易產(chǎn)生強烈的無(wú)助感，情緒易激動(dòng)。疾病和治療措施引起的不適，更會(huì )引起自身的緊張和恐慌。護士應主動(dòng)與患者溝通，耐心、及時(shí)解答患者疑問(wèn)，解釋急性胰腺炎的病理特點(diǎn)和治療方案，強調胃腸減壓的重要性，鼓勵患者說(shuō)出不舒適的原因，有針對性地安慰患者，減輕患者心理壓力，幫其解除心理上的恐懼，增強戰勝疾病的信心，使其積極配合治療，提高療效。
3. 2生理舒適護理
3. 2. 1環(huán)境的舒適管理我們接待病人采用“3. 2. 1”服務(wù)，即3米注視、2米微笑、1米問(wèn)候，是滿(mǎn)足病人舒適需求的最初體現。為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨而和諧的治療環(huán)境，還有適宜的空間、溫濕度、光線(xiàn)、聲響、裝飾和整潔的病房環(huán)境，床墊、被褥、枕頭、著(zhù)裝整潔柔軟，使病人在舒適的環(huán)境中接受診療。
3. 2. 2臥位的舒適護理患者需絕對臥床休息，采取斜坡位或半臥位，床頭抬高30°- 50°，膝下墊軟枕，身體稍向右傾斜。這樣以利于胰腺滲出物的局限和吸收，增加臟器血流量，提高胃腸減壓效果，減輕胃腸道壓力，減輕腹痛、腹脹，促進(jìn)舒適。
3. 2. 3口干、口咽部不適的舒適護理由于禁食水和胃腸減壓，患者常有口干、口咽部不適感。此時(shí)可協(xié)助患者用溫水漱口，也可自行刷牙，病重者可用棉簽蘸水濕潤口唇，每日兩次口腔護理，保持口腔清潔。囑患者盡量少做吞咽動(dòng)作、少說(shuō)話(huà)，妥善固定胃管，減少胃管的活動(dòng)度，從而減輕胃管對咽喉部和鼻腔黏膜的摩擦刺激，增加患者的舒適感。
3. 2. 4饑餓感和入睡困難的舒適護理急性胰腺炎患者胃腸減壓治療恢復期，常規禁食禁飲使消化道幾乎處于排空狀態(tài)，晚間饑餓感和口干舌燥感常使患者難以入睡。按時(shí)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等以減少胃酸分泌，減輕胃部不適感。
若患者出汗較多，及時(shí)予溫水擦浴并更換被服、衣褲。盡量不在患者面前進(jìn)食，以減少對患者的感觀(guān)刺激。保持病房環(huán)境安靜，睡前予溫水泡腳，指導患者做深呼吸放松，必要時(shí)睡前予鎮靜藥物輔助睡眠。
3. 3社會(huì )舒適護理護理人員在做好患者的心理疏導工作的同時(shí)，積極調動(dòng)家庭和社會(huì )的支持，讓親友及同事探視，家屬陪護，使患者在保持良好心態(tài)下得到安慰和鼓勵，分散注意力，幫助患者從人際關(guān)系中獲得舒適感。
3. 4靈魂舒適護理靈魂舒適護理主要指宗教信仰方面所帶來(lái)的舒適。宗教信仰是人們吸取力量的源泉之一，信仰使個(gè)人在變化的環(huán)境中有著(zhù)同樣永恒的力量 。根據當地風(fēng)俗，幫其將剪刀或拜過(guò)菩薩的紅符壓在枕頭下， 以保平安。還有把紅線(xiàn)系在手腕上、疊千紙鶴、扎幸運星等習慣，都是祝福病人平安的。對不同的風(fēng)俗習慣和宗教信仰，我們都應給予尊重，并盡可能提供幫助。
4、討論
4. 1舒適是患者到醫院的最大需求之一隨著(zhù)現代護理學(xué)科的發(fā)展，舒適護理作為一種新的護理理念，是整體化護理內涵的延伸，是護理追求完美的結果 。這就要求護士不斷加強學(xué)習，善于通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言等途徑了解患者的各種需求，并給予最大限度的滿(mǎn)足，使患者得到高質(zhì)量的服務(wù)。
4. 2舒適護理是一種更實(shí)際、易接受、操作性強的護理模式舒適護理是主動(dòng)護理的過(guò)程，滲透于臨床護理的每一個(gè)具體行為，這就要求我們從身邊的小事做起，護理工作中病人來(lái)后有歡迎，住院有溝通，檢查有陪送，治療有質(zhì)量要求，出院有書(shū)面和口頭指導，回家有電話(huà)咨詢(xún)熱線(xiàn)服務(wù)，是用心服務(wù)、創(chuàng )造感動(dòng)的真實(shí)寫(xiě)照，更折射出舒適護理的人文關(guān)懷。
4. 3舒適護理貫穿在A(yíng)P患者胃腸減壓期間心理舒適使患者產(chǎn)生了滿(mǎn)足感、安全感、被尊重感;環(huán)境舒適給患者帶來(lái)了良好的人文和感官感受;臥位舒適通過(guò)改變體位輔助減輕了身體不適;口干、口咽部不適與饑餓感和入睡困難的發(fā)生率降至最低;社會(huì )干預為患者提供了精神支持;靈魂舒適使患者有了心理寄托。舒適護理貫穿在急性胰腺炎胃腸減壓期間，不僅降低病痛及胃管帶來(lái)的不舒適感覺(jué)，而且使急性胰腺炎胃腸減壓患者在心理、生理、社會(huì )、心靈上降低了不愉快的程度，使患者在舒適狀態(tài)下接受治療，給患者提供了舒適、安全、人性化的服務(wù)，得到了患者的信任和滿(mǎn)意。表1顯示，舒適護理主張主動(dòng)滿(mǎn)足病人需求，用細節感動(dòng)病人，能真正減輕患者不適感，提高患者滿(mǎn)意率，提升護理服務(wù)水平。
參考文獻
[ 1 ] 李小寒，尚少梅. 基礎護理學(xué)[M ]. 4 版. 北京:人民衛生出版社， 2006∶38.
[ 2 ] 張宏，朱兆君. 舒適護理的理論與實(shí)踐研究[ J ]. 護士進(jìn)修雜志， 2001， 16 (6) ∶409 - 410.
[ 3 ] 唐映紅. 心靈體操[M ]. 北京: 中國城市出版社， 2000 ∶191 -192.
[ 4 ] 王寧，楊飛，鐘波，等. 首次血液透析病人的舒適護理[ J ]. 家庭護理， 2007， 66 (5) ∶31 - 32.
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