談?wù)剫D產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護理對策
導語(yǔ)：盡可能減輕患者的術(shù)后疼痛，對于提高治療效果，促進(jìn)術(shù)后康復，提升護理質(zhì)量至關(guān)重要。有針對性的護理干預是個(gè)性化的、有效的護理方式，被證實(shí)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)后疼痛中起著(zhù)重要作用.
摘要:選取我院收治的312例進(jìn)行婦科手術(shù)的患者，隨機均分為觀(guān)察組和對照組。對照組患者術(shù)后給予常規疼痛護理，觀(guān)察組患者在常規疼痛護理的基礎上給予疼痛護理干預。比較兩組患者疼痛情況和護理滿(mǎn)意度度的差異。結果:觀(guān)察組患者重度疼痛率和中度疼痛率顯著(zhù)低于對照組(P<0.05);輕度疼痛率和未感到疼痛率顯著(zhù)高于對照組(P<0.05)。觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度為95.5%(149/156)，顯著(zhù)高于對照組的66.0%(103/156)，組間比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論:合理的護理干預能有效減輕婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者康復，提高患者護理滿(mǎn)意度，值得臨床廣泛推廣使用。
關(guān)鍵詞婦產(chǎn)科;術(shù)后疼痛;手術(shù)患者
婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)后康復和生活質(zhì)量造成嚴重影響，如何減輕患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者康復，是婦產(chǎn)科醫護人員十分關(guān)心的問(wèn)題[1]。本研究以我院收治的312例行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者為研究對象，旨在探討護理干預對婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的臨床效果�，F報道如下:
1材料與方法
(1)一般材料:選取我院2015年1月～2015年5月收治的312例行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者，所有患者均經(jīng)確診且確定要進(jìn)行手術(shù)治療，將患者隨機分為觀(guān)察組和對照組，每組156例。對照組患者年齡24～67歲，平均(45.14±10.62)歲，其中陰道手術(shù)15例，異位妊娠13例，剖宮產(chǎn)57例，子宮切除術(shù)47例，附件切除術(shù)7例，其他17例;觀(guān)察組患者年齡23～68歲，平均(47.25±10.03)歲，其中陰道手術(shù)17例，異位妊娠14例，剖宮產(chǎn)54例，子宮切除術(shù)51例，附件切除術(shù)9例，其他12例。兩組患者在性別、手術(shù)類(lèi)型等方面差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
(2)護理方法:對照組接受術(shù)后常規疼痛護理，觀(guān)察組給予護理干預，具體如下:①醫護人員在術(shù)前詳細向患者及其家屬介紹術(shù)后可能出現的疼痛和原因，讓患者對術(shù)后疼痛的出現有充分的心理準備，避免焦慮情緒的出現。②術(shù)后患者出現疼痛時(shí)，醫護人員需及時(shí)與患者溝通，掌握患者的疼痛情況并安撫患者，消除其恐懼和不安情緒，同時(shí)，采取轉移注意力等方法減輕患者疼痛，必要時(shí)使用鎮靜藥劑。③及時(shí)清理手術(shù)創(chuàng )口和更換藥物，重視創(chuàng )口的抗感染治療。④叮囑患者健康飲食，避免辛辣食物，合理搭配營(yíng)養，促進(jìn)創(chuàng )口愈合。通過(guò)問(wèn)卷調查的方式對兩組患者進(jìn)行護理滿(mǎn)意度調查。
(3)觀(guān)察指標:比較兩組患者疼痛情況和護理滿(mǎn)意度的差異。
(4)疼痛評價(jià)標準[2]:重度疼痛:不能忍受的持續性的劇烈疼痛，需要使用鎮靜藥物緩解;中度疼痛:難以忍受的疼痛，影響患者睡眠;輕度疼痛:可忍受的疼痛感，不影響患者睡眠和正常生活;未感到疼痛:無(wú)疼痛感覺(jué)。統計學(xué)方法:采用SPSS13.0統計學(xué)軟件進(jìn)行統計分析，計量資料以“[例數(%)]”形式表示，計數資料以“(均數±標準差)”形式表示，組間計數資料比較用χ2檢驗，計量資料比較用t檢驗，設當P<0.05時(shí)差異有統計學(xué)意義。
2結果
(1)兩組患者疼痛情況比較:對照組出現重度疼痛10例，中度疼痛72例，輕度疼痛54例，未感到疼痛20例;觀(guān)察組出現重度疼痛1例，中度疼痛12例，輕度疼痛102例，未感到疼痛41例。觀(guān)察組患者重度疼痛率和中度疼痛率顯著(zhù)低于對照組(P<0.05);輕度疼痛率和未感到疼痛率顯著(zhù)高于對照組(P<0.05)，即觀(guān)察組患者疼痛情況顯著(zhù)優(yōu)于對照組。
(2)兩組患者護理滿(mǎn)意度比較:觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度為95.5%(149/156)，顯著(zhù)高于對照組的66.0%(103/156)，組間比較差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
3結論
女性患者因為婦科疾病或異常分娩等常需要接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療，術(shù)后易出現疼痛、焦躁等，對患者的舒適度、術(shù)后康復和正常生活等造成嚴重影響。疼痛是人體面對傷害性刺激時(shí)的重要生理反應，是一種獨特的主觀(guān)感受，其受心理、生活和社會(huì )環(huán)境等因素的影響，易導致患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁甚至恐懼等不良心理狀態(tài)[3]。研究表明，盡可能減輕患者的術(shù)后疼痛，對于提高治療效果，促進(jìn)術(shù)后康復，提升護理質(zhì)量至關(guān)重要。有針對性的護理干預是個(gè)性化的、有效的護理方式，被證實(shí)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者的術(shù)后疼痛中起著(zhù)重要作用[4]。
在常規疼痛護理的基礎上給予疼痛護理干預，進(jìn)行有針對性的疏導及安慰，可降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者的不良情緒，緩解緊張情緒，幫助其樹(shù)立戰勝疾病的信心，積極主動(dòng)的配合醫護人員的相關(guān)工作，減輕不良心理狀態(tài)引起的術(shù)后疼痛的加劇，提高遵醫依從性和治療效果。護理人員可指導患者進(jìn)行均勻的深呼吸，放松全身，降低對痛覺(jué)的敏感性，并依據術(shù)后疼痛程度給予相應的飲食和用藥指導，顯著(zhù)減輕了術(shù)后疼痛，明顯改善預后，有效提升了優(yōu)質(zhì)護理理念[5]。同葉麗萍[6]等研究結果一致，說(shuō)明對婦產(chǎn)科手術(shù)患者采取合理的疼痛護理干預效果滿(mǎn)意，有助于患者術(shù)后早期康復和護患關(guān)系的和諧發(fā)展。綜上所述，對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行合理的疼痛護理干預，可有效提高治療效果，促進(jìn)術(shù)后康復，促進(jìn)護患關(guān)系和諧發(fā)展，值得臨床廣泛推廣使用。
參考文獻
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3.王蓮.護理干預對婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響.齊魯護理雜志2013;19(20):36-37.
4.張麗芳，鄧寧.舒適護理干預在婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后鎮痛中的效果評價(jià).中國衛生產(chǎn)業(yè)2012;9(19):59.
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6.葉麗萍，魏超容.舒適護理影響婦科患者術(shù)后疼痛及滿(mǎn)意度的臨床觀(guān)察.中國醫藥導報2011;8(2):98.
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