食管癌術(shù)整體健康教育護理運用分析

　　在實(shí)際臨床護理工作過(guò)程中，傳統的健康教育具有隨意性大和不規范的特點(diǎn)，降低了使用健康教育的成果，那么，食管癌術(shù)整體健康教育護理運用是?

　　健康教育路徑的特點(diǎn)是計劃性、組織性以及目的性，將患者的需求放在首位，并以各種方式向患者闡述疾病知識，對患者的活動(dòng)加以示范和指導。通過(guò)采用面對面的針對性服務(wù)，讓患者了解和掌握相關(guān)疾病的護理知識，提升患者的自我保健能力以及住院適應能力，減少治療過(guò)程中不良反應的發(fā)生，增強患者戰勝疾病的信心，從而達到健康教育護理工作的目的。

　　一、資料與方法

　　2013年12月-2014年11月收治食管癌患者66例，隨機分試驗組和對照組各33例。其中試驗組男23例，女10例，年齡41～74歲，平均(59.61±6.51)歲;對照組男25例，女8例，年齡42～75歲，平均(60.12±7.21)歲。66例患者中，高中以上學(xué)歷16例，初中學(xué)歷26例，小學(xué)學(xué)歷20例，文盲4例。經(jīng)對比，兩組患者在年齡、性別、病情程度、治療方法以及文化程度等方面，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。治療方法：兩組患者在相同的整體護理基礎上，對照組采用傳統的健康教育方法，試驗組根據制定的計劃進(jìn)行健康教育。按照時(shí)間先后的順序，健康教育護理路徑表可分為4個(gè)階段：①入院的第1天、第2天和手術(shù)前1天，需要對醫院的規章制度、醫院和科室的環(huán)境、飲食、各項檢查和用藥的目的以及注意事項、術(shù)前護理和心理護理進(jìn)行掌握;②手術(shù)當天到手術(shù)后6d，對患者手術(shù)后的情況進(jìn)行監測，給患者示范排痰及深呼吸的方法，指導患者進(jìn)行自我減少疼痛感以及術(shù)后的身體活動(dòng)，在術(shù)后對容易出現的并發(fā)癥進(jìn)行講解，同時(shí)還要給予一定的心理疏導;③手術(shù)后的第7～14天時(shí)，要對患者宣講飲食的注意事項、休息的重要性以及常見(jiàn)的癥狀;④患者出院后，要對飲食注意事項進(jìn)行講解，還要對復查的時(shí)間和化療的相關(guān)知識等進(jìn)行耐心的指導。護理人員按照手術(shù)前中后和出院的時(shí)間，發(fā)放相應的問(wèn)卷，并對路徑的內容進(jìn)行詳細的闡述，要求患者達到目標。療效判定標準[1]：①根據患者掌握健康知識的情況，使用自行設計的問(wèn)卷，共計12題，讓患者闡述相關(guān)知識，按照患者對每個(gè)問(wèn)題的回答情況，分為未掌握、部分掌握以及掌握，分值分別為1分、2分和3分，讓患者在出院前完成測試，根據得分可分為差(<15分)、中(15～20分)、良(21～26分)以及優(yōu)(27～36分)。②按照手術(shù)日期，可分為手術(shù)前以及手術(shù)后天數，判定住院天數。③患者發(fā)生并發(fā)癥的概率。④患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，根據患者出院前填寫(xiě)的滿(mǎn)意度問(wèn)卷進(jìn)行調查。

　　二、結果

　　兩組患者住院天數數據對比：兩組患者在采用不同的護理手段護理后，對住院天數進(jìn)行對比，試驗組的住院天數明顯少于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。將兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行對比：兩組患者在采用不同的護理手段后，將其所發(fā)生的并發(fā)癥概率進(jìn)行對比，試驗組并發(fā)癥發(fā)生概率12.1%，明顯低于對照組的42.4%，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。兩組患者的滿(mǎn)意度對比：兩組患者在采用不同的護理手段護理后，將其滿(mǎn)意度進(jìn)行對比，試驗組的滿(mǎn)意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。兩組患者健康知識掌握情況對比：在采用不同的護理手段后，將患者健康知識的掌握情況進(jìn)行對比，試驗組的優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表4。

　　三、討論

　　在實(shí)際臨床護理工作過(guò)程中，傳統的健康教育具有隨意性大和不規范的特點(diǎn)，進(jìn)而降低了使用健康教育的成果，已經(jīng)不再滿(mǎn)足現代醫學(xué)的發(fā)展需求[2]。臨床護理路徑是將患者住院時(shí)間作為主線(xiàn)，并對何時(shí)、何種情況的某種處置做了明確規定，讓患者可以享受到有規范性、有計劃性、有預見(jiàn)性以及有針對性的服務(wù)[3]。本研究將健康教育融入食管癌術(shù)整體護理中，通過(guò)設計食管癌根治術(shù)的圍手術(shù)期健康教育護理問(wèn)卷表，并將其在33例食管癌患者中使用。研究結果表明，與對照組相比，試驗組患者的住院天數明顯少于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率12.1%，明顯低于對照組的42.4%。兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。將患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行對比，試驗組的滿(mǎn)意度明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。將患者健康知識的掌握情況進(jìn)行對比，試驗組的優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)，采用健康教育對食管癌患者進(jìn)行整體護理，能夠讓護理工作變得更加有序、更加科學(xué)，從而保障了健康教育的有效性以及連續性，進(jìn)而減少遺漏項。不僅能夠讓患者多方位地學(xué)習食管癌疾病的相關(guān)知識，積極地配合手術(shù)、治療，還能有效地促進(jìn)患者術(shù)后恢復，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及縮短患者住院時(shí)間，具有良好的臨床效果。由于護理人員規范、系統以及有針對性的健康指導，能夠對患者康復行為形成有良好的促進(jìn)作用，患者和家屬對護理工作的滿(mǎn)意度有了很大的提高，同時(shí)也提高了醫院的護理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值和意義。

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