論醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題及對策

　　醫院的醫院管理，財務(wù)管理的重要組成部分，本文來(lái)研究醫院財務(wù)管理中存在的問(wèn)題及對策。

　　摘 要：在我國現行體制下，醫院是承擔一定福利職能的公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。從醫院這個(gè)明確定位，就可以看出醫院財務(wù)管理的目標將明顯不同于企業(yè)。本文將就醫院財務(wù)管理方面的問(wèn)題及對策進(jìn)行探討。

　　關(guān)鍵詞：醫院 財務(wù)管理 定位 信息化

　　醫院的醫院管理，財務(wù)管理的重要組成部分。醫院財務(wù)活動(dòng)反映了醫療服務(wù)過(guò)程中的資金流動(dòng)，體現了醫院的經(jīng)濟關(guān)系的各個(gè)方面。作為醫療財務(wù)管理人員醫院經(jīng)濟活動(dòng)的特點(diǎn)要深刻認識，了解熟悉的醫療服務(wù)的整個(gè)過(guò)程中，有必要研究醫院財務(wù)目標的基礎和醫院財務(wù)經(jīng)濟內容。這是基本的理論問(wèn)題，而且還建立醫院財務(wù)管理的理論基礎，由醫院財務(wù)管理需要解決的[1]。

　　1.市場(chǎng)經(jīng)濟對醫院財務(wù)管理的基本要求

　　社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立，意味著(zhù)市場(chǎng)將成為衛生資源基本配置的主體。市場(chǎng)逐漸對醫院的經(jīng)濟運行產(chǎn)生影響并起到調節作用。隨著(zhù)醫院會(huì )計制度，財務(wù)改革制度和醫療保險制度的逐步建立，對醫院的財務(wù)管理帶來(lái)了新的思路和方法。一方面，人們開(kāi)始認識到，醫療服務(wù)不僅要考慮社會(huì )福利，還必須實(shí)行經(jīng)濟核算和醫療成本管理的客觀(guān)要求。其次醫療服務(wù)市場(chǎng)，醫院管理者如何在現有的衛生資源分配到項目的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，更好的服務(wù)于醫療服務(wù)的過(guò)程中，檢查財務(wù)管理的要求，以最小的財務(wù)成本，向社會(huì )提供最好的醫療服務(wù)。這是市場(chǎng)經(jīng)濟條件下的醫院財務(wù)管理的客觀(guān)要求[2]。

　　2.醫院財務(wù)管理的特點(diǎn)及其重要性

　　由于企業(yè)財務(wù)管理的目標是很單一，也非常明確，是追求企業(yè)價(jià)值的最大化(利潤最大化)。醫院財務(wù)管理，設定具體的目標，事實(shí)上，它已決定在醫院財務(wù)管理是企業(yè)財務(wù)管理必然是不同的，因為他們有不同的管理任務(wù)，管理原則，管理理念和具體的管理方式方法。雖然醫院的財務(wù)管理目標同企業(yè)不同，但作為一個(gè)獨立的企業(yè)實(shí)體的社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟系統中的醫院，它的所有業(yè)務(wù)活動(dòng)不能脫離市場(chǎng)運行獨立，與企業(yè)，同樣的可以不被分離從人，金融，商品，技術(shù)，信息，和其他元素的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)，并通過(guò)市場(chǎng)的手段，開(kāi)展各種活動(dòng)。醫院整個(gè)的各種醫療服務(wù)的相應活動(dòng)的資金向社會(huì )提供的活動(dòng)過(guò)程中，在資金活動(dòng)的過(guò)程是醫院的財務(wù)活動(dòng)，實(shí)施的管理過(guò)程中的財務(wù)活動(dòng)醫院是醫院的財務(wù)管理。醫院財務(wù)管理，以實(shí)現上述任務(wù)，不僅要求財務(wù)管理人員具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識和技能，還需要醫院財務(wù)管理部門(mén)負責了一套比較成熟的，明確的行之有效的管理理念。我們都知道在每天的日常工作的人，做任何事情，其實(shí)有一定的規律可循，了解并充分利用這條法律，工作變得輕松自如，得心應手。反過(guò)來(lái)，如果沒(méi)有發(fā)現規律，甚至違反規律的，將是一個(gè)異常困難的工作，結果事倍功半。醫院財務(wù)管理，雖然存在這樣或那樣的醫院與醫院之間的差異，這種情況是不同的，但醫院財務(wù)管理法在醫院財務(wù)管理的宏觀(guān)思路是一樣的，沒(méi)有太大的實(shí)質(zhì)性區別，即使有醫院與醫院之間的差異，這只是細枝末節的差異，而不是一個(gè)本質(zhì)上的差別。因此，對于醫院財務(wù)管理，從大的宏觀(guān)思路不妨遵循以下路徑的具體計劃[3]。

　　3.醫院財務(wù)管理存在的問(wèn)題

　　3.1沒(méi)有發(fā)揮財務(wù)管理職能。信息時(shí)代和網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟的出現：一些醫院仍堅持傳統的會(huì )計核算過(guò)程中，缺乏信息技術(shù)支持，專(zhuān)注于簡(jiǎn)單的重復以后會(huì )計人，包括收入，物資的進(jìn)入，進(jìn)入的問(wèn)題，銀行對賬單輸入耗費了大量的人力，做重復的工作。會(huì )計監督職能的控制功能，管理功能沒(méi)有充分發(fā)揮會(huì )計的工作做得還不夠，改善因缺乏信息支持。切實(shí)提高管理水平，利用信息技術(shù)實(shí)現了財務(wù)會(huì )計職能，這是必要的，但也實(shí)現了管理會(huì )計的控制和決策支持功能[4]。

　　3.2缺乏控制的東西。傳統的方法管理，財務(wù)工作側重于事后核算方面，缺乏事中控制，不能真正實(shí)現流程管理的要求，事情控制在一個(gè)非常大的風(fēng)險，機組的運行的情況下。醫院系統的流程管理系統提出明確要求，需要進(jìn)行。缺乏有效的控制工具的情況下，系統很容易流于形式，不能真正起到規范業(yè)務(wù)流程，加強內部控制的作用。醫院的資金預算管理，實(shí)施范圍，有自己的要求，缺乏有效控制范圍以外的支出，可能是因為疏忽或故意發(fā)生的，但它是很難監管部門(mén)發(fā)現。軟件的實(shí)時(shí)控制預算，就能避免這些漏洞。

　　4.對策與建議

　　以知識為基礎的經(jīng)濟的發(fā)展，醫院管理的發(fā)展帶來(lái)了新的機遇，同時(shí)對醫院的財務(wù)管理也提出了新的要求。為了適應以知識為基礎的經(jīng)濟的發(fā)展，不僅需要在醫院的建設和發(fā)展，而且醫院財務(wù)管理上也要有所提高[5]。

　　4.1提高市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)管理能力

　　多智力資本和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險，改變他們的金融概念，智力資本的理解，智力資本是知識資本的使用，以及適應醫院管理的財務(wù)要求，以知識為基礎的經(jīng)濟財務(wù)管理和決策提供了科學(xué)的概念。綜合業(yè)務(wù)管理由醫院內部經(jīng)營(yíng)要素的優(yōu)化配置，對醫院的所有的資產(chǎn)。特別是要加強資本，智力資本，包括市場(chǎng)化運作，以確定風(fēng)險管理的目標，利用財務(wù)杠桿的調節功能，采取合理的風(fēng)險管理措施，進(jìn)行有效的風(fēng)險管理能力控制，以確保財務(wù)管理的目標。

　　4.2合理調節醫院資金用作營(yíng)運資金

　　與醫院的營(yíng)業(yè)收入，開(kāi)展一直是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程中，醫院建設的不斷發(fā)展，必須有高峰期和低谷集中支付，如何平衡支付的科學(xué)和合理調度資金的醫院資金都滿(mǎn)足醫院各業(yè)務(wù)的實(shí)際需求，并不會(huì )造成大量的閑置和浪費資金，醫院財務(wù)部門(mén)，是一個(gè)藝術(shù)作品，同時(shí)也是一個(gè)真正的責任。

　　4.3會(huì )計人員積極參與流程設計

　　醫院使用信息技術(shù)的力量，重新設計業(yè)務(wù)流程，徹底讓醫院做了顯著(zhù)改善的關(guān)鍵指標，如成本，質(zhì)量，服務(wù)和效益。流程再造是不是一個(gè)部門(mén)的任務(wù)，但與一些部門(mén)和人員有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。應根據財務(wù)人員的特點(diǎn)，在實(shí)際工作和業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，并積極參與在工藝設計。在這一理念的指導下，金融體系需要維護，以獲得實(shí)時(shí)金融信息以外的其他非財務(wù)信息，以真正的管理提供了保證。

　　參考文獻：

　　[1]李光榮、李國棟.醫院財務(wù)信息化管理存在的問(wèn)題及采取的應對措施[J].科技信息，2010(21)：118-120

　　[2]王義華、原琳.當前醫院統計工作的探討[J].今日科苑，2006(12)：53-55

　　[3]陳淑君.關(guān)于當前醫院財務(wù)管理中存在問(wèn)題的思考[J].大眾科技，2005(10)：102-103

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