醫學(xué)院校研究生與導師關(guān)系的現狀及解決路徑論文
摘要：師生關(guān)系是教育活動(dòng)中重要的關(guān)系，它影響導師指導水平的發(fā)揮和學(xué)生的培養質(zhì)量。本研究根據廣西四所醫學(xué)研究生培養高校的問(wèn)卷調查結果，對目前醫學(xué)院校研究生與導師關(guān)系的現狀進(jìn)行分析，探討建立和諧良好師生關(guān)系的舉措。
關(guān)鍵詞：醫學(xué)院校研究生導師師生關(guān)系
中圖分類(lèi)號：G643；G645文獻標識碼：A
在深化研究生教育改革的背景下，導師作為研究生培養的第一責任人，負有對研究生進(jìn)行學(xué)科前沿引導、科研方法指導和學(xué)術(shù)規范教導等責任，因此，如何強化導師職責，促進(jìn)師生關(guān)系健康發(fā)展，是高校導師隊伍建設的一項重要工作。
本研究從研究生導師制度、研究生與導師的關(guān)系模式、交流模式、師生雙方的滿(mǎn)意度等四個(gè)方面，對當前廣西具有研究生招生資格的醫學(xué)院校中研究生和導師關(guān)系的整體狀況進(jìn)行了問(wèn)卷調查，以期探討如何建立有效的研究生與導師隊伍建設機制，并提出針對性的對策或建議。
1醫學(xué)研究生與導師關(guān)系的問(wèn)卷調查
通過(guò)文獻回顧，結合研究生培養特點(diǎn)，針對影響師生關(guān)系的主要因素設計合理的調查問(wèn)卷。問(wèn)卷分導師卷和學(xué)生卷（博士/碩士），采用單項選擇題、不定項選擇題和開(kāi)放式問(wèn)題。以廣西醫科大學(xué)、廣西中醫藥大學(xué)、桂林醫學(xué)院、右江民族醫學(xué)院4所廣西區內具有研究生招生資格的醫學(xué)院校研究生及導師為對象發(fā)放問(wèn)卷。共收回有效問(wèn)卷2111份，其中導師卷421份，學(xué)生卷1690份。
調查數據采用SPSS軟件進(jìn)行分析。主要運用描述分析、卡方檢驗等分析手段。
1.1對導師指導制度的認知
問(wèn)卷調查結果顯示，醫學(xué)院校導師指導制度目前仍以單一導師制為主（見(jiàn)圖1）。而采用雙導師制和導師組制的比例較低。而對導師指導制度的傾向性調查發(fā)現（見(jiàn)圖2），大部分的導師，對目前所采用的單一導師指導制度的局限性有一定的認識，對轉換導師指導制度，特別是導師組制的認可度還是比較高的�？墒茄芯可鷮用鎸熃M制的認可度較低。
研究生教育形成的初期，大多采用單一導師制度，由導師“一對一”地負責研究生的理論和技能學(xué)習、科學(xué)研究、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐等的指導工作。隨著(zhù)研究生教育規模的擴大、培養類(lèi)型的增加以及根據不同學(xué)科專(zhuān)業(yè)研究生培養的不同特點(diǎn)，單一的導師制已不能完全適應研究生教育培養的需要，隨之而來(lái)的是對研究生培養雙導師制和導師團隊制的探討。2009年國家大力發(fā)展全日制專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育后，在醫學(xué)研究生教育中傳統的單導師制和校內外割裂的雙導師制經(jīng)實(shí)踐檢驗發(fā)現存在種種缺陷，于是導師團隊制成為部分高校新的嘗試。導師團隊制度具有促進(jìn)學(xué)科交叉等優(yōu)勢，最早起源于新興交叉學(xué)科的研究生教育，便于學(xué)生汲取不同學(xué)科導師的智慧知識。隨后，越來(lái)越多的學(xué)科研究生教育開(kāi)始推行這種優(yōu)秀的制度。導師團隊各位導師在研究生培養全過(guò)程中，根據各自的工作性質(zhì)和優(yōu)勢，有適當的進(jìn)行工作分工并有所側重，分別在負責研究生課程學(xué)習規劃、科研指導、臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐等方面承擔主要職責。參與到研究生培養的各個(gè)環(huán)節，協(xié)調配合，給予研究生更全面更專(zhuān)業(yè)更系統化的指導。
研究表明，可能由于社會(huì )因素、學(xué)校制度環(huán)境建設推進(jìn)程度等，目前采用單一導師指導制度的仍較多，但是醫學(xué)院校導師對各種導師指導制度的內涵、特征及優(yōu)缺點(diǎn)等，已經(jīng)有了比較清晰的認識，與此同時(shí)，醫學(xué)院校學(xué)生對導師組制的認可度與導師之間存在一定的差距。這可能與學(xué)生對導師組制的認知存在欠缺，沒(méi)有清晰了解導師組制的內涵有關(guān)。另外，也有可能是學(xué)校和導師接受并采用了導師組制的培養模式，但是在實(shí)踐過(guò)程中，制度執行不到位，人員崗位責任意識不強，導致學(xué)生培養全過(guò)程依然只有一位導師貫穿始終發(fā)揮作用，導師組制流于形式。今后，根據醫學(xué)研究生不同類(lèi)型及不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養特點(diǎn)，實(shí)行不同的導師指導制度，讓學(xué)生吸取不同導師的智慧，提高自身醫學(xué)理論水平及臨床實(shí)踐能力，應該成為教育實(shí)施的主體（導師）及對象（學(xué)生）之間都關(guān)注并認可的一個(gè)共同問(wèn)題。
2對師生關(guān)系模式的認知
2.1師生關(guān)系的基本認知
問(wèn)卷調查結果顯示，醫學(xué)院校研究生師生關(guān)系呈現多元化趨勢（見(jiàn)圖3、4）。認為師生之間是師徒關(guān)系、科研伙伴關(guān)系和雇傭關(guān)系的導師分別占51.31%、33.49%和0.48%；與此相對應的是，研究生認知這一點(diǎn)的數據分別為63.31%、26.45%和1.78%。
以傳統的單一導師制度建立起來(lái)的師生關(guān)系，是導師作為師傅“教”，學(xué)生作為徒弟“學(xué)”的師徒關(guān)系。近年來(lái)，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展對研究生教育的影響，逐步延伸出師生之間的科研伙伴關(guān)系及雇傭關(guān)系等多種異化關(guān)系。調查結果表明師生關(guān)系呈現多元化趨勢，師徒關(guān)系仍是主要模式，這與已有報道[1]相比，結果是一致的。但是從占比來(lái)看，醫學(xué)類(lèi)導師和學(xué)生認為師生關(guān)系是師徒關(guān)系的占比均明顯高于多學(xué)科綜合調查結果，而選擇科研伙伴關(guān)系的占比明顯低于多學(xué)科綜合調查結果�？赡苡袃煞矫娴脑�，其一，調查中大部分的學(xué)生和導師目前還是單一導師指導制，無(wú)論是學(xué)生還是導師都認為導師應該扮演一種師長(cháng)的角色關(guān)系，并且在研究生的學(xué)業(yè)、生活以及后期職業(yè)選擇上擔負起這個(gè)責任；其二，考慮與醫學(xué)教育的發(fā)展規律有關(guān)。醫學(xué)教育偏重知識和經(jīng)驗的傳授，知識和經(jīng)驗積累到一定程度，學(xué)生才能獨立于導師開(kāi)展科學(xué)研究工作。理工科與人文學(xué)科偏重導師“授之予漁”的技能，研究生能更早的獨立開(kāi)展科研行為，更容易自主創(chuàng )新，與導師形成科研伙伴關(guān)系。
2.2師生的科研關(guān)系
問(wèn)卷調查結果顯示，師生雙方的參與意愿都高達80%以上，82.6%的學(xué)生參與了導師的在研課題，80.65%的學(xué)生表示參與的課題與自己的專(zhuān)業(yè)方向有密切聯(lián)系。但在被問(wèn)及學(xué)術(shù)活動(dòng)科研含量及是否能使自身科研能力得到提高時(shí)，近半數的學(xué)生表示自己參與的研究科研含量不高，并不能提升自身科研能力。在對導師在研項目調查時(shí)，結果顯示導師主持的科研項目層次不高，只有31.35%的導師有國家級課題，還有11.16%的導師無(wú)在研課題。調查還發(fā)現，71.36%的研究生參與導師的科研項目，可以獲得科研成果的署名權，但能夠得到導師給予勞務(wù)報酬或其他方式補貼的研究生不到半數（48.17%），即使是得到導師給予勞務(wù)報酬或補貼的，也大多認為補貼少于付出。
目前，研究生已經(jīng)成為大學(xué)科學(xué)研究的主力軍，作為導師課題的助手或者參與伙伴，研究生承擔了大量的科研課題工作�？蒲谢顒�(dòng)成為師生交往的主要活動(dòng)，在科研活動(dòng)中導師與研究生的關(guān)系如何，是考察師生關(guān)系的一個(gè)重要方面。研究生能否參與到導師的科研項目中，參與的科研項目與自身專(zhuān)業(yè)相關(guān)性，科研項目質(zhì)量等，在很大程度上影響著(zhù)學(xué)生的培養質(zhì)量。另一個(gè)方面，研究生作為科研助手參與課題研究，通過(guò)導師指導及科研團隊交流學(xué)習，可以訓練合作精神，提升自身科研能力，是研究生培養的有效途徑。在此環(huán)節中，對付出辛勤工作的研究生是否提供了合適的報酬，對產(chǎn)出的科研成果是否給予恰當的分配，在一定程度上影響著(zhù)師生關(guān)系的和諧與穩定。
調查結果說(shuō)明，研究生對導師科研課題的參與度都很高且專(zhuān)業(yè)性很強，但是導師課題科研含量水平有待提高，如何進(jìn)一步提升指導能力，為研究生提供高質(zhì)量的培養平臺并使他們從中受益，需要引起導師以及研究生教育管理部門(mén)的關(guān)注。另一個(gè)方面，醫學(xué)院校學(xué)生科研活動(dòng)付出與回報的不平衡，也值得管理部門(mén)和導師多加關(guān)注，制定相應的保障機制，提高研究生的科研待遇。
3對師生交流模式的認知
導師能否與研究生建立有效的交流模式，對師生關(guān)系和培養質(zhì)量有重要的影響。良好的交流模式的建立，包括交流頻率、交流內容及方式、交流的主動(dòng)性等3個(gè)方面。
3.1交流頻率
本研究結果發(fā)現（見(jiàn)圖5），只有36.21%的醫學(xué)研究生能與導師交流頻率保持每周一次以上，43.14%的醫學(xué)研究生與導師交流頻率為每月一次以上，16.27%的醫學(xué)研究生與導師交流頻率僅為每學(xué)期一次以上。只有約半數的導師表示能保證與研究生交流頻率保持在每周一次以上。在對導師能否把主要精力放在指導研究生的調查項目上，只有29.64%的研究生和31.88%導師表示“一直能做到”，而選擇除了指導研究生外導師的主要精力擺放方面時(shí)，大部分的研究生和導師表示其導師或自己的時(shí)間精力被行政事務(wù)、課題研究、教學(xué)任務(wù)三大塊所影響。與已有的綜合學(xué)科調查結果[1]相比，醫學(xué)類(lèi)導師與研究生交流頻率，每周有一次以上交流的頻率為更低。不同一級學(xué)科專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)生與導師交流頻率差異顯著(zhù)，臨床醫學(xué)師生交流最少（28.4%），生物醫學(xué)工程師生交流最密切（65.38%），X2=23.910，P=0.013。這可能與臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生要付出更多精力投入臨床輪轉及承擔醫療業(yè)務(wù)責任有關(guān)，而生物醫學(xué)工程等基礎研究類(lèi)的學(xué)生更多精力投入純粹的科學(xué)研究，更有時(shí)間和導師交流和討論科研進(jìn)展和問(wèn)題。
3.2交流內容及方式
本次調查結果顯示，醫學(xué)研究生與導師交流溝通過(guò)程中，除了學(xué)業(yè)問(wèn)題，交流較多的內容依次為：職業(yè)計劃和想法（51.7%）、人生觀(guān)和理想（18.91%）、日常生活（13.52%）、情感問(wèn)題（2.29%）。值得注意的是，有13.57%的研究生選擇了無(wú)其他方面的交流。師生之間除了學(xué)業(yè)交流以外，就思想、生活、情感等方面問(wèn)題進(jìn)行交流，有利于拉近師生之間的距離，建立深厚的師生情誼。如果除了學(xué)業(yè)無(wú)其他方面的交流，不利于導師發(fā)揮學(xué)術(shù)引領(lǐng)的作用，也不利于學(xué)生在求學(xué)成長(cháng)期間樹(shù)立正確的世界觀(guān)。
網(wǎng)絡(luò )時(shí)代的到來(lái)使網(wǎng)絡(luò )成為人際交往的重要形式。網(wǎng)絡(luò )的出現極大地拓展了師生交往的空間，教學(xué)不再局限于課堂內，師生通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行交流，電子郵件、QQ、微信，師生關(guān)系由課堂延展到網(wǎng)絡(luò )虛擬空間，構成了網(wǎng)絡(luò )社會(huì )獨特的師生關(guān)系類(lèi)型。調查結果顯示（見(jiàn)表1），目前導師與研究生交流的主要方式依然是面談，其次是電話(huà)/短信、QQ/微信等即時(shí)通訊方式，電子郵件等延遲通訊方式也仍在使用。師生之間交流方式與手段豐富，能彌補師生之間由于直接交往減少帶來(lái)的缺點(diǎn)。
3.3交流的主動(dòng)性
調查結果顯示，能主動(dòng)并經(jīng)常與導師交流的醫學(xué)研究生占21.42%，還有約近30%的醫學(xué)研究生表示較少（占22.43%）或很少（占7.69%）主動(dòng)與導師交流。
4師生關(guān)系滿(mǎn)意度
4.1導師對學(xué)生各方面的滿(mǎn)意度
就學(xué)生的基礎知識、治學(xué)態(tài)度、科研能力、創(chuàng )新意識、學(xué)術(shù)規范、道德修養等6個(gè)方面對導師進(jìn)行了調查。結果發(fā)現（見(jiàn)表2），導師對指導學(xué)生各方面的總體滿(mǎn)意度較高，認為研究生在基礎知識、治學(xué)態(tài)度、科研能力、學(xué)術(shù)規范、道德修養方面素質(zhì)很好或較好的導師分別有71.49%、79.81%、68.64%、78.62%、91.21%。但是對研究生創(chuàng )新意識素質(zhì)評價(jià)最低，選擇很好或較好的導師只有58.19%，反映出學(xué)生的創(chuàng )新意識能力欠缺，尚需加強引導與激勵。
4.2學(xué)生對導師各方面的滿(mǎn)意度
就導師的治學(xué)態(tài)度、科研能力、創(chuàng )新意識、學(xué)術(shù)規范、道德修養等5個(gè)方面對學(xué)生進(jìn)行了調查。結果發(fā)現（見(jiàn)表3），學(xué)生對導師各方面的總體滿(mǎn)意度較高，認為導師在治學(xué)態(tài)度、科研能力、創(chuàng )新意識、學(xué)術(shù)規范、道德修養方面素質(zhì)很好或較好的導師分別有84.54%、84.08%、82.55%、85.62%、89.15%。結果反映絕大多數的導師具備良好的素質(zhì)給予學(xué)生優(yōu)秀的學(xué)業(yè)指導。
5對策建議
5.1推進(jìn)與落實(shí)導師團隊制度建設，提升導師指導能力
我國研究生導師指導制度延續至今，以單一導師制為主體，導師組制和雙導師制在很多學(xué)科專(zhuān)業(yè)已經(jīng)得到認可。醫科類(lèi)院校很多導師都是肩負沉重醫療業(yè)務(wù)的臨床醫生，由于時(shí)間和精力的有限，他們在研究生培養過(guò)程中實(shí)際作用和職責會(huì )被有所削弱。建設專(zhuān)兼結合的導師隊伍，發(fā)揮導師團隊作用顯得尤為重要。
醫科院校應進(jìn)一步就如何將教學(xué)合作、科技合作的優(yōu)勢轉化為醫學(xué)研究生導師隊伍建設優(yōu)勢展開(kāi)探索，積極探索具有實(shí)效的導師團隊合作機制。在此過(guò)程中，要注意導師團隊制實(shí)施可能存在的問(wèn)題。很多已經(jīng)實(shí)施非單一導師制度的研究報道均表明，雙導師指導制或者導師團隊制在實(shí)施的過(guò)程中，會(huì )引發(fā)制度落實(shí)不到位、導師職責不清晰、組內導師交流聯(lián)系不密切等問(wèn)題。制度落實(shí)不到位使得優(yōu)秀的決策規劃形同虛設。導師團隊中各導師之間職責不清晰，責任不到位，會(huì )引發(fā)導師對學(xué)生培養各個(gè)環(huán)節參與不夠和發(fā)揮作用不完全的問(wèn)題。同時(shí)，導師團隊各成員間交流聯(lián)系不密切，缺乏必要的工作交流聯(lián)系和協(xié)調配合，是不可能有序的做好醫學(xué)研究生培養全程工作的。
5.2鼓勵導師與研究生建立定期交流的模式制度，提高師生交流的主動(dòng)性
導師與研究生交流的頻率多少，放在研究生培養上精力的多少，是影響良好師生關(guān)系的重要因素。近年來(lái)，隨著(zhù)研究生招生規模的不斷擴大，對醫學(xué)研究生強調分類(lèi)培養，對醫學(xué)研究生導師隊伍建設要求提高。而醫學(xué)研究生導師隊伍培養周期相對較長(cháng)，建設整體滯后，生師比不斷擴大，加上醫學(xué)導師大多負擔沉重的臨床醫療業(yè)務(wù)，導師指導研究生的時(shí)間和精力成本都很高，間接影響了師生之間的交流頻率和質(zhì)量。
在歐美等研究生教育發(fā)達地區，導師與研究生保持每周一次見(jiàn)面并匯報討論研究進(jìn)展的例會(huì )已經(jīng)形成穩定常態(tài)機制，定期交流是檢驗學(xué)生有沒(méi)有“好好地學(xué)”和導師能不能“好好地教”的有效手段。有國外學(xué)者的調查研究表明，研究生與導師的見(jiàn)面頻率對研究生完成
試論情感語(yǔ)言節目主持人萬(wàn)峰、鐘曉的語(yǔ)言特點(diǎn)基于園本課程開(kāi)發(fā)背景下研究教師教育理念的形新生兒高膽紅素血癥護理相關(guān)因素分析及對策試析價(jià)值多元化背景下學(xué)生價(jià)值觀(guān)的引導試論高等職業(yè)院校高等數學(xué)課程改革爭議試論中職《外科護理學(xué)》的情境式教學(xué)試析高校教師職業(yè)道德建設問(wèn)題研究經(jīng)濟學(xué)和經(jīng)濟法基礎課程融通教學(xué)小針刀治療頸椎病療效觀(guān)察手術(shù)側臥位適宜度的研究、發(fā)表文章等的質(zhì)量產(chǎn)生顯著(zhù)影響[3]。
師生之間建立定期交流的制度化舉措，學(xué)生定期匯報學(xué)習進(jìn)度及呈交學(xué)習成果，導師定期督促學(xué)習進(jìn)展并反饋指導意見(jiàn)，使研究生在需要的時(shí)候都能夠及時(shí)找到自己的導師，更能真正掌握科學(xué)研究的真諦，對導師真正的尊重和認同。
5.3加強導師培訓及考核，建立導師準入及退出評估機制
導師指導能力是影響師生關(guān)系乃至研究生培養質(zhì)量的重要因素。醫學(xué)教育培養目標和培養方式的不同，對醫學(xué)研究生導師知識和能力結構提出新的要求。合理的選聘制度，應側重醫學(xué)教育的分類(lèi)培養要求，對學(xué)術(shù)型研究生導師側重考察學(xué)術(shù)水平和指導能力，重在培養研究生的理論基礎和科研方法；對專(zhuān)業(yè)學(xué)位導師應當側重考察其臨床醫療實(shí)踐經(jīng)驗和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，重在培養研究生專(zhuān)業(yè)技能水平和應對臨床突發(fā)問(wèn)題的解決能力。研究生教育管理部門(mén)應該認真思考，建立起責權利相統一的導師考核和激勵機制。明確不同導師在培養過(guò)程各個(gè)環(huán)節中承擔的職責。
定期集中加強導師培訓，形成常態(tài)化培訓機制。不僅加強實(shí)踐技能和專(zhuān)業(yè)知識培訓，更要加強研究生教育相關(guān)政策和規定講解培訓，讓導師認識和了解不同類(lèi)型研究生培養的特點(diǎn)和規律，圍繞職業(yè)指向和專(zhuān)業(yè)技能的不同要求有區別地進(jìn)行指導[2]。
逐步廢除研究生導師終身制，通過(guò)動(dòng)態(tài)考核導師論文、課題、經(jīng)費等項目指標來(lái)選聘導師。增強導師危機意識，建立良好的競爭與激勵機制。這樣才能間接提升研究生參與科研項目的層次和水平，讓研究生在高水平的項目研發(fā)工作中得到更好的鍛煉、指導和提高。
5.4鼓勵并引導學(xué)生批判與創(chuàng )新
學(xué)習的本質(zhì)是學(xué)習者在一定的情境下通過(guò)協(xié)作和對話(huà)而實(shí)現的意義建構過(guò)程，通過(guò)合作與討論，學(xué)會(huì )恰當表達和辯護自己的觀(guān)點(diǎn)，學(xué)會(huì )接納和欣賞別人的觀(guān)點(diǎn)，相互了解彼此的見(jiàn)解，從而形成共享的、更豐富的、更高級的理解[3]。這是一種引導批判和創(chuàng )新的有效的指導方式�？梢源龠M(jìn)研究生深入思考，全面歸納并系統整理自己的知識研究，通過(guò)不斷交流、促進(jìn)，尋找創(chuàng )新的突破點(diǎn)。
導師應該引導學(xué)生，不斷對已有的觀(guān)點(diǎn)、理論和方法，進(jìn)行分析、綜合、歸納和演繹，從而反思形成出新的理論和方法。在此過(guò)程中，導師對學(xué)生既不能放任自流，也不應該包辦代替，而是應該留給研究生自主思考和獨立研究的空間。
和諧且互動(dòng)良好的師生關(guān)系，可以加強研究生的歸屬感，激發(fā)導師的榮譽(yù)感和責任感，對研究生培養質(zhì)量的提升具有重要的意義。教育主管部門(mén)應當足夠重視，引導研究生和導師構建教學(xué)相長(cháng)的師生關(guān)系，保障研究生培養質(zhì)量的提升。
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