醫學(xué)院校學(xué)生醫德教育探析論文

　　摘要：

　　為了實(shí)現培養醫術(shù)精湛、醫德高尚醫學(xué)人才的目標，醫學(xué)院校必須重視加強學(xué)生的醫德教育。文章分析了目前我國醫學(xué)院校醫德教育存在的諸多問(wèn)題，從思想上加強重視，注重開(kāi)展入學(xué)教育、提高教師隊伍建設質(zhì)量，規范醫德教育內容，創(chuàng )新醫德教育形式等方面對醫德教育工作的發(fā)展策略進(jìn)行了相應的思考。

　　關(guān)鍵詞：

　　醫學(xué)院校；醫學(xué)生；醫德教育；對策

　　對于醫學(xué)院校的學(xué)生而言，醫德教育在學(xué)生的成才發(fā)展中占據重要的地位。所謂醫德教育“，它主要是為了培養醫學(xué)生如何快速融入職業(yè)角色和處理與領(lǐng)導同事之間、患者之間的關(guān)系，以及在面對突發(fā)情況時(shí)的應變能力，有助于提升自身的職業(yè)素養和社會(huì )責任感”。[1]因此，培養一名醫術(shù)精湛的醫者和一名兼具高尚醫德的醫學(xué)人才是我們的目標。

　　一、醫學(xué)院校醫德教育的現狀

　　醫務(wù)工作者責任重大，使命光榮，他們擔負著(zhù)預防疾病、康復治病、治病救人的重任。然而隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展、價(jià)值觀(guān)念的多元化、醫療工作環(huán)境的惡化、醫患糾紛的增加、個(gè)別醫務(wù)工作人員醫德的滑坡，以及醫務(wù)工作者的巨大壓力，加之學(xué)校教育對醫德教育的疏忽，醫學(xué)生的整體素質(zhì)下滑，這些現象極大沖擊著(zhù)醫學(xué)院校的醫德教育工作。醫學(xué)院校作為培養醫學(xué)人才的教育基地，應當大力加強對學(xué)生的醫德教育工作，強化醫德、醫風(fēng)等人文素質(zhì)教育，提高學(xué)生的培養質(zhì)量，這是我國醫學(xué)事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，所以加強醫學(xué)院校學(xué)生醫德教育至關(guān)重要�？傮w而言，“我國醫學(xué)院校教育工作的總體目標為：培養學(xué)生學(xué)會(huì )以人為本，提升服務(wù)意識與奉獻精神，適應醫學(xué)發(fā)展的大方向”。[2]

　　二、醫學(xué)院校醫德教育存在的不足

　�。ㄒ唬┽t德教育重視不夠，缺乏延續性

　　醫務(wù)工作者不僅要醫術(shù)精湛更要醫德高尚。但是，目前而言我國的醫學(xué)院校普遍存在著(zhù)“重專(zhuān)業(yè)輕醫德”的現象，把過(guò)度的精力投入在了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)上，而忽視了醫德的教育。雖然也開(kāi)設了醫學(xué)倫理課、醫學(xué)心理學(xué)等人文社科類(lèi)課程，但對醫學(xué)生的醫德培養仍缺乏延續性，繼續教育、終身教育的理念尚未建立。例如學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習、實(shí)習階段的醫德教育，由于醫院與學(xué)校之間的推諉，完全處于癱瘓狀態(tài)，更別說(shuō)步入醫院與社會(huì )之后，所重視的更加是如何提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)與積累臨床經(jīng)驗，對醫德的繼續教育少之又少。

　�。ǘ�）醫德教育師資力量匱乏

　　目前，思想政治理論課的老師或者輔導員承擔醫學(xué)院校的德育課程，尚沒(méi)有形成專(zhuān)業(yè)的醫德教育團隊�！案鶕�調查的結果顯示，93.6%的醫學(xué)生認為導師的言傳身教對醫學(xué)生的影響顯著(zhù)或者較好”。[3]然而，醫學(xué)院校的導師或者醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教師并沒(méi)有被納入德育教育團隊之中。其次，思想政治老師與輔導員大多都不具有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景，他們由于沒(méi)有接觸過(guò)臨床實(shí)踐，只能根據自身理解對醫德教育進(jìn)行研究，在實(shí)際的教學(xué)中難于發(fā)揮實(shí)質(zhì)性的作用。此外，教師團隊結構的年輕化、知識積累的不足，都導致對一些社會(huì )重大問(wèn)題的理解不深入、不深刻、把握不準確等，這直接影響到對學(xué)生醫德教育的效果。

　�。ㄈ�）醫德教育內容陳舊，缺乏創(chuàng )新

　　目前醫學(xué)院校的醫德教育基本上選用的都是普通高校德育教育的內容與課本，缺乏專(zhuān)業(yè)的教材，這在一定程度上造成醫學(xué)生的醫德教育與專(zhuān)業(yè)教育之間的脫節、創(chuàng )新不足、缺乏針對性，進(jìn)而形成了空洞的說(shuō)教課。所開(kāi)設的醫學(xué)倫理課，缺乏對醫德教育的深入研究，落后于醫療技術(shù)的發(fā)展，對新的醫學(xué)倫理問(wèn)題諸如醫患糾紛處理、醫事法律等方面的內容沒(méi)有做出合理的解釋?zhuān)�影響了學(xué)生醫德水平的提高。

　�。ㄋ模┽t德教育形式單一

　　大多數醫學(xué)院校開(kāi)設的醫德課程基本上仍采用灌輸式的方法進(jìn)行教學(xué)。將課本內容以填鴨式的方法教授給學(xué)生，刻板枯燥、缺乏生動(dòng)性、缺乏老師的言傳身教，理論與實(shí)踐聯(lián)系不強，缺乏實(shí)踐性，導致學(xué)生對醫德教育的反感，產(chǎn)生厭惡情緒。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)、微信、微博、QQ等新媒體的德育方法尚未被重視，而這些正是大學(xué)生目前所喜歡和依賴(lài)的通訊方式。而新媒體上關(guān)于醫德醫風(fēng)的知識還比較缺乏，利用率尚不高。由此可知，以往的教育形式過(guò)于單一，已難以滿(mǎn)足學(xué)生的需求。

　　三、加強醫德教育對策的幾點(diǎn)思考

　　通過(guò)分析，我們得知醫學(xué)院校的醫德教育工作本身和醫學(xué)院校大學(xué)生的醫德素質(zhì)，都存在著(zhù)一些問(wèn)題，而這些問(wèn)題給醫學(xué)生的全面發(fā)展帶來(lái)了嚴重的影響，制約了學(xué)生的發(fā)展。因此醫學(xué)院校醫德教育工作應從以下幾個(gè)方面著(zhù)手努力：

　�。ㄒ唬┧枷肷霞訌娭匾�，明確目標

　　思想是行動(dòng)的先導，醫學(xué)院校應當改變傳統的“重專(zhuān)業(yè)、輕醫德”的現象，充分認識到醫德教育的重要性。必須讓學(xué)生充分認識到自身的專(zhuān)業(yè)技能中醫德所占據的重要地位，把人文素質(zhì)的培養與自身專(zhuān)業(yè)技能的提高置于同等重要的位置。同時(shí)，明確認識到“醫學(xué)院校醫德教育的目標應當是：努力培養醫學(xué)生成為具有較高的政治素質(zhì)，掌握科學(xué)的世界觀(guān)和方法論，有扎實(shí)嚴謹的工作作風(fēng)和治學(xué)態(tài)度，有強烈的使命感和職業(yè)責任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)的醫學(xué)專(zhuān)門(mén)人才”。[4]

　�。ǘ�）強化人學(xué)教育，增強醫學(xué)生的職業(yè)使命感

　　我們絕大多數學(xué)醫的同學(xué)，在填報高考志愿時(shí)之所以選擇學(xué)醫，僅僅是因為醫生受人尊敬、社會(huì )地位高、工作穩定可靠、收入樂(lè )觀(guān)等等，可是對醫生這一行業(yè)并不十分了解，對其具體的工作性質(zhì)、工作特點(diǎn)、職業(yè)要求等知之甚少，所以開(kāi)展入學(xué)教育對于大一剛入學(xué)的新生來(lái)說(shuō)，具有十分重要的意義。首先通過(guò)開(kāi)展入學(xué)教育，新生可以了解學(xué)校的歷史、學(xué)校的發(fā)展情況、教學(xué)力量、辦學(xué)特色、學(xué)校的社會(huì )貢獻、附屬醫院的情況等相關(guān)信息。其次，入學(xué)教育上通過(guò)專(zhuān)業(yè)老師對本專(zhuān)業(yè)的講解以及臨床經(jīng)驗的傳授，學(xué)生可以初步了解所學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)、就業(yè)去向等信息，也可以了解到多元化社會(huì )的變化和醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展對醫生提出的新挑戰。通過(guò)開(kāi)展入學(xué)教育，可以使廣大新生對學(xué)校、學(xué)院的教學(xué)科研能力以及對學(xué)校對學(xué)生的培養目標上產(chǎn)生清晰的認識和了解，進(jìn)而增強醫生這一職業(yè)的職業(yè)使命感。鄭重而莊嚴的醫學(xué)生宣誓“，健康所系，性命相托……”的醫學(xué)生誓言會(huì )使新生明白作為一名醫務(wù)人員的崇高的使命和肩負的責任。

　�。ㄈ�）加強教師隊伍建設，提高質(zhì)量

　　對于醫學(xué)院校而言，專(zhuān)門(mén)醫德教育機構的成立迫在眉睫，必須盡快建立一支道德高尚、技術(shù)過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)醫德教育團隊，同時(shí)高校應定期組織跨學(xué)科的學(xué)術(shù)交流，緊密聯(lián)系醫學(xué)教育的實(shí)際與衛生行業(yè)的特殊情況，在實(shí)際的教學(xué)中有針對性的開(kāi)展醫德教育。教師要及時(shí)引導學(xué)生學(xué)會(huì )面對現實(shí)、正視從醫過(guò)程中面臨的實(shí)際問(wèn)題，例如在實(shí)際課堂教學(xué)中可將典型的一個(gè)醫患關(guān)系案例引入，引導學(xué)生進(jìn)行深入的剖析，從而使學(xué)生認識到一名醫務(wù)工作者在崗位中的成長(cháng)經(jīng)歷，了解醫界的“仁心仁術(shù)”。通過(guò)社會(huì )實(shí)踐、課堂自由討論等形式，加強學(xué)生的道德心理體驗。面對醫德教育團隊師資力量匱乏的現象，我們應鼓勵醫學(xué)院校的導師或者醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教師承擔醫德教育的重任，可以在平時(shí)的專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中滲透醫德的內容。專(zhuān)業(yè)課的老師應做到言傳身教，把授業(yè)與傳道緊密結合起來(lái)，在專(zhuān)業(yè)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節中滲透醫德意識與醫德精神。從而使學(xué)生在接受專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，無(wú)形之中樹(shù)立醫德醫風(fēng)的良好理念與高尚品質(zhì)。

　�。ㄋ模┮幏夺t德內容

　　醫學(xué)院校開(kāi)展的醫德教育，應包括以下三個(gè)方面的內容：一是服務(wù)思想教育，強調的是專(zhuān)業(yè)思想與獻身教育二者結合。二是醫德醫風(fēng)的教育，使學(xué)生明確醫務(wù)工作者所應具備的品質(zhì)，牢固樹(shù)立職業(yè)使命感與責任感，不以醫謀私、敲詐勒索、謀取錢(qián)財。三是醫患溝通藝術(shù)以及相應法律法規的學(xué)習等。在實(shí)際的學(xué)校教育中：第一要強化醫德理論課的力度，將醫德理論教育貫穿在思想政治理論教育之中。醫學(xué)院校應從思政老師所面對學(xué)生的專(zhuān)業(yè)入手，加強對老師的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓，使老師們做到政治與醫學(xué)兼習，提高老師的專(zhuān)業(yè)素養。第二要合理開(kāi)展心理教學(xué)，我們可以考慮把相類(lèi)似專(zhuān)業(yè)的心理教學(xué)重新進(jìn)行整合，細化心理教學(xué)。例如在心理教學(xué)中重視醫患溝通藝術(shù)的教育，及早讓學(xué)生了解他們即將面對的患者可能存在的心理，避免他們走向崗位時(shí)的手足無(wú)措。第三要強化學(xué)生的法律教育�！敖】邓�系，性命相托”醫務(wù)工作者所面臨的是健康與生命，必須對基本的法律常識有所了解，學(xué)會(huì )合理的保護自己。

　�。ㄎ澹﹦�(chuàng )新醫德教育形式

　　首先，充分認識到現代學(xué)生的特點(diǎn)，改變傳統的填鴨式、空洞的理論教學(xué)的做法，應做到理論聯(lián)系實(shí)際，關(guān)注學(xué)生關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)而提高教學(xué)的針對性和時(shí)效性，增強說(shuō)服力和感染力�？梢钥紤]在開(kāi)設醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的過(guò)程中，滲透醫德教育的內容，比如在組織學(xué)生參觀(guān)人體標本陳列室的同時(shí)，通過(guò)介紹捐獻遺體的崇高行為，教育學(xué)生尊重尸體、尊重標本；在用動(dòng)物做實(shí)驗的課程中，要培養學(xué)生的仁愛(ài)之心等等。其次，應強化社會(huì )專(zhuān)業(yè)實(shí)踐與醫德教育的結合，一要加強臨床見(jiàn)習與實(shí)習階段的醫德教育，通過(guò)目睹帶教老師問(wèn)診、體檢、診斷、治療等環(huán)節，感受帶教老師對每一個(gè)患者的關(guān)心和耐心，從而培養廣大學(xué)生對所有患者一視同仁、耐心負責的職業(yè)道德。同時(shí)要鼓勵學(xué)生向臨床一線(xiàn)的醫德高尚的醫護人員學(xué)習，樹(shù)立強烈的責任感。二要開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，引導學(xué)生走出校園，組織社區義診、三下鄉活動(dòng)、志愿服務(wù)在醫院等社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，讓廣大學(xué)生在學(xué)以致用的同時(shí)，志愿幫扶老、弱、病、殘者，從而提高學(xué)生的醫德素養。

　�。�六）充分利用新媒體的力量

　　我們應充分利用新媒體信息傳播迅速、信息全面、生動(dòng)有趣等特點(diǎn)，挖掘出新媒體在學(xué)生醫德教育方面的潛力。根據學(xué)生目前通訊方式的特點(diǎn)，應努力占領(lǐng)現代媒體、微信、QQ、微博等網(wǎng)絡(luò )陣地，開(kāi)拓醫德教育的新天地。首先，醫學(xué)院校的網(wǎng)站可以開(kāi)辟醫德專(zhuān)欄。以醫學(xué)生為主體，從內容、形式等各個(gè)方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )醫德教育的開(kāi)發(fā)、引導和監管，宣傳全國或者地方的先進(jìn)醫療事跡并實(shí)時(shí)更新，弘揚救死扶傷的精神。其次，醫德教育團隊形成合力，鞏固網(wǎng)絡(luò )教育平臺。導師、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教師、思政教師和輔導員形成醫學(xué)院校大學(xué)生醫德教育工作的強有力群體，通過(guò)最新網(wǎng)絡(luò )運用平臺，如微信、微博、QQ、博客等，進(jìn)行先進(jìn)醫德理念宣傳、熱點(diǎn)醫師話(huà)題與最新時(shí)政點(diǎn)評等，并與學(xué)生積極互動(dòng)，碰撞出屬于當代醫學(xué)生特有的醫德火花。[5]醫德教育是醫學(xué)教育中一項長(cháng)期而艱巨的任務(wù)，它的成功與否事關(guān)學(xué)生的健康全面發(fā)展，醫德教育必須貫穿學(xué)生教育的全過(guò)程，并伴隨終身。我們必須清晰認識到醫德教育的重要性與艱巨性，明確目前醫學(xué)院校醫德教育存在的問(wèn)題，積極尋找方法與采取相應措施，提高德育工作的質(zhì)量，為培養出醫術(shù)精湛、德高尚的醫學(xué)人才而努力。

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