中醫內科教學(xué)中的問(wèn)題學(xué)習法應用探析

　　引言：在中醫內科教學(xué)中應用問(wèn)題學(xué)習法，教師要意識到學(xué)生自主學(xué)習的重要性，便于學(xué)生大體了解中醫內科相關(guān)知識點(diǎn)，本文是對中醫內科教學(xué)中的問(wèn)題學(xué)習法應用分析，歡迎大家來(lái)參考!

　　摘 要：在新形勢下，國際醫學(xué)教育教學(xué)改革不斷深入，以問(wèn)題為基礎的教學(xué)方法已成為其主流方法之一，是提高學(xué)生自主學(xué)習能力的重要保障，也是促進(jìn)我國醫學(xué)教育發(fā)展與改革的核心力量。因此，本文作者客觀(guān)分析了問(wèn)題學(xué)習法，探討了中醫內科教學(xué)中問(wèn)題學(xué)習法的應用。

　　關(guān)鍵詞：中醫內科教學(xué);問(wèn)題學(xué)習法;應用;分析

　　近年來(lái)，醫療科技水平持續提高，醫師面對的問(wèn)題日漸復雜化，對其提出了新的更高要求。隨之，在中醫內科教學(xué)中，教師必須以社會(huì )市場(chǎng)為導向，優(yōu)化完善已有的教學(xué)方法，問(wèn)題學(xué)習法被應用其中，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，提高他們自主學(xué)習能力，極大地提高了課堂教學(xué)效率與質(zhì)量。

　　一、問(wèn)題學(xué)習法

　　就問(wèn)題學(xué)習法來(lái)說(shuō)，是指以患者存在的問(wèn)題為切入點(diǎn)，引導學(xué)生在學(xué)習中掌握獨立解決問(wèn)題的技巧，獲取必要的基礎與臨床理論知識，是一種全新的教育方法，即Problem-based learning， PBL。在中醫內科教學(xué)中，借助問(wèn)題學(xué)習法，有利于教師為學(xué)生提供更多參與課堂教學(xué)實(shí)踐的機會(huì )，積極、主動(dòng)參與到相關(guān)議題討論中，借助師生、生生互動(dòng)，引導他們準確理解、掌握重要的中醫內科學(xué)知識。就問(wèn)題學(xué)習法來(lái)說(shuō)，屬于反推式學(xué)習法，向學(xué)生提供真實(shí)或者模擬的臨床問(wèn)題，引導他們自主“分析、探討”這一臨床問(wèn)題，提出假設的基礎上，尋找相關(guān)證據進(jìn)行驗證，來(lái)解決這一問(wèn)題。在問(wèn)題學(xué)習法作用下，有利于學(xué)生將所學(xué)的知識靈活應用到實(shí)踐中，有效解決臨床方面的問(wèn)題，還能培養他們的批判思考能力、“分析、解決”問(wèn)題的能力，滿(mǎn)足醫師“終生學(xué)習”方面的客觀(guān)要求，有效彌補傳統教學(xué)模式存在的缺陷。此外，問(wèn)題學(xué)習法并不是特定的教育方法，以中醫內科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)、教學(xué)內容為切入點(diǎn)，進(jìn)行課堂教學(xué)設計，順利實(shí)現不同的教學(xué)目標。在中醫內科教學(xué)中，其重要性不言而喻。

　　二、中醫內科教學(xué)中問(wèn)題學(xué)習法的應用

　　(一)合理選擇與設計問(wèn)題病案

　　在應用問(wèn)題學(xué)習法中，問(wèn)題是其關(guān)鍵所在，也就是說(shuō)課堂教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展都是圍繞問(wèn)題進(jìn)行的。在中醫內科教學(xué)中，教師要全面、客觀(guān)分析班級學(xué)生各方面情況，結合中醫內科特點(diǎn)、教學(xué)大綱等，系統分析和課程內容相關(guān)的某一病證，明確其臨床上常見(jiàn)的證型，以古今著(zhù)名醫案、臨床典型病案等為基點(diǎn)，科學(xué)選擇和設計問(wèn)題病案。在設計問(wèn)題病案過(guò)程中，教師要注重該病案在臨床方面的描述，優(yōu)化調整課程內容，結合對應的證型，可以將某些重要的西醫檢查融入其中，便于探討病證的鑒別診斷，促使班級學(xué)生在理解相關(guān)理論知識的基礎上，對某一病辯證施治，提出具有針對性的治療方案。

　　(二)以問(wèn)題病案為基點(diǎn)，討論病案

　　以“中醫心血管內科”為例，在講解“氣虛血瘀型心痛典型病案”中，教師可以設計相關(guān)的問(wèn)題病案，巧設問(wèn)題情景，比如，為什么氣虛會(huì )出現血瘀現象，患者又會(huì )出現哪些臨床癥狀?借助多媒體輔助教學(xué)工具，以臨床上該病例核心問(wèn)題為基點(diǎn)，巧妙導入這一新課題，促使學(xué)生迅速融入到新課題學(xué)習中。教師要根據班級學(xué)生已有水平，合理劃分學(xué)習小組，讓他們以小組為單位討論這一病案的重點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題，教師只需要扮演好協(xié)作者、組織者等角色，積極引導、適當點(diǎn)撥，多鼓勵他們大膽說(shuō)出他們對病案的觀(guān)點(diǎn)、看法，幫助他們樹(shù)立學(xué)習中醫內科課程的自信心。在此過(guò)程中，對于課堂上未弄懂的問(wèn)題，學(xué)生課后要通過(guò)不同途徑查閱相關(guān)資料加以解決，在下堂課上，教師要安排一定的時(shí)間加以總結、分析，便于他們更好地理解氣虛血瘀發(fā)病整個(gè)過(guò)程，其病機、臨床上具體癥狀以及治療方案。

　　(三)注重學(xué)生課前自我學(xué)習

　　在應用問(wèn)題學(xué)習法中，教師要意識到學(xué)生自主學(xué)習的重要性，便于他們大體了解中醫內科相關(guān)知識點(diǎn)，初步理解其教學(xué)難點(diǎn)、重點(diǎn)等，在預習過(guò)程中不斷探索、發(fā)現問(wèn)題，有利于提高他們自主學(xué)習能力。教師也能更好地了解學(xué)生對新知識掌握情況，合理選擇和設計問(wèn)題病案，巧設問(wèn)題情景，構建高效課堂，確保教學(xué)目標順利實(shí)現。以“中醫心悸疾病”為例，上課之前，教師可以讓學(xué)生以小組為單位，分工合作，通過(guò)各種途徑自主查找關(guān)于中醫心悸疾病的相關(guān)資料，比如，證候、癥狀、常用藥物，加以總結，提出相關(guān)問(wèn)題，課堂教學(xué)中，教師需要根據學(xué)生提出的問(wèn)題，采用師生、生生互動(dòng)的形式，展開(kāi)針對性教學(xué)，解決學(xué)生自我學(xué)習中遇到的問(wèn)題，掌握對應的中醫內科臨床知識。長(cháng)此以往，學(xué)生自我學(xué)習能力會(huì )不斷提高，其團隊合作能力、分析與解決問(wèn)題能力等也會(huì )有所提高。

　　三、結語(yǔ)

　　總而言之，在計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò )技術(shù)發(fā)展浪潮中，中醫醫療體系日漸復雜化，傳統“師帶徒”教學(xué)模式受到巨大挑戰，必須采用多樣化的教學(xué)方法。在中醫內科教學(xué)中，教師要根據問(wèn)題學(xué)習法的性質(zhì)、特點(diǎn)等，加以靈活應用，充分發(fā)揮其多樣化作用，引導學(xué)生更好地學(xué)習中醫內科知識，完善已有的知識結構體系，提高各方面素養，為日后深造學(xué)習乃至工作做好準備。

　　參考文獻：

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