談醫學(xué)教學(xué)改革提高外科醫學(xué)臨床實(shí)習質(zhì)量
外科醫學(xué)臨床實(shí)習中，學(xué)生不夠重視實(shí)習對外科醫學(xué)技術(shù)的提高產(chǎn)生阻礙作用，影響學(xué)生的醫學(xué)水平。如何從醫學(xué)教學(xué)改革提高外科醫學(xué)臨床實(shí)習質(zhì)量?
長(cháng)期以來(lái)，外科醫學(xué)臨床實(shí)習中，存在學(xué)生不會(huì )主動(dòng)查找學(xué)習資源、對實(shí)習不夠重視、不愿意寫(xiě)實(shí)習總結等問(wèn)題，這些小問(wèn)題會(huì )對學(xué)生外科醫學(xué)技術(shù)的提高產(chǎn)生阻礙作用，影響學(xué)生的醫學(xué)水平。
一、借助信息科技進(jìn)行學(xué)習
如今的信息時(shí)代給人民搜索資料帶來(lái)便利，其中有多媒體上課、校內資源庫的建立等等。特別是許多醫學(xué)校建立教學(xué)資源庫，方便學(xué)生和老師查找資料，有的時(shí)候老師顧不上部分同學(xué)，學(xué)生就可以主動(dòng)去資源庫搜查學(xué)習資料。
1.多媒體教學(xué)。由于資金有限，導致實(shí)習設備不足，許多老師建議加強設備投資。然而，多媒體教學(xué)的出現，給學(xué)生提供了更多模擬真實(shí)情景的教學(xué)方法。老師借用多媒體的優(yōu)勢，取得教學(xué)圖片、視頻等教學(xué)資源，這些教學(xué)資源，很好地展示了不同的真實(shí)場(chǎng)景，不至于讓學(xué)生感到抽象。
2.教學(xué)資源庫取材。教會(huì )學(xué)生主動(dòng)查找教學(xué)資源是外科醫學(xué)老師的任務(wù)之一，一方面一個(gè)老師往往要帶許多同學(xué)，不可能每一位同學(xué)老師都顧得過(guò)來(lái);另一方面學(xué)生大部分時(shí)間都不在老師身邊，不可能每一道問(wèn)題都需要找老師解決。校內教學(xué)資源庫是提供給學(xué)生很好的自學(xué)平臺。學(xué)生遇到學(xué)習上的問(wèn)題，去校內資源庫查找，比詢(xún)問(wèn)老師更加方便。
3.網(wǎng)絡(luò )工具的利用。信息時(shí)代的產(chǎn)物給人們查找資料帶來(lái)許多便利，學(xué)生可以把視野放寬到整個(gè)網(wǎng)絡(luò )世界，利用百度、谷歌等搜索引擎進(jìn)行資料查找，同時(shí)可以收藏一些著(zhù)名的外科醫學(xué)網(wǎng)站，查找站內資源。
二、加強學(xué)生對臨床實(shí)習的重視
外科醫學(xué)臨床實(shí)習缺少緊張的氣氛和嚴重的后果，學(xué)生覺(jué)得做得不好也不會(huì )有患者家屬來(lái)投訴自己，從態(tài)度和行為上對實(shí)習產(chǎn)生了輕視。
1.部分學(xué)生對臨床實(shí)習馬虎。在外科臨床實(shí)習教學(xué)中，發(fā)現不少同學(xué)在實(shí)習時(shí)并沒(méi)有改掉上課時(shí)的惰性，還存在隨意請假、實(shí)習不認真的現象，同時(shí)沒(méi)有把自己融入到實(shí)習當中，對于實(shí)習時(shí)需要注意的小問(wèn)題沒(méi)有用心去留意。
2.輕視實(shí)習的后果。部分外科學(xué)生實(shí)習時(shí)，帶有一種錯誤的觀(guān)念，他們認為到了真正工作再認真便是了，結果學(xué)生剛參加工作時(shí)，一時(shí)改不了長(cháng)期形成的習慣，把實(shí)習的壞習慣也帶了進(jìn)來(lái)。醫學(xué)工作需要謹慎、注意細節，如果學(xué)生在實(shí)習時(shí)沒(méi)有養成謹慎的性格，就對他們工作出現嚴重錯誤增加了可能性，很多時(shí)候往往會(huì )因為一件小事而引起嚴重問(wèn)題。
3.有效提高學(xué)生對其重視的方法。在臨床實(shí)習教學(xué)中，得出有效提高學(xué)生對實(shí)習重視程度的一種方法。許多時(shí)候老師跟學(xué)生講道理是沒(méi)多大作用的。如果老師采用講真實(shí)故事的方法，反而更能引起學(xué)生的注意。每當老師希望告訴學(xué)生注意些什么事情的時(shí)候，最好找到真實(shí)的相關(guān)故事，告訴學(xué)生沒(méi)有注意細節導致的嚴重后果。由于是真實(shí)發(fā)生過(guò)的事情，學(xué)生不得不信，而且后果較嚴重，大家都擔心發(fā)生在自己身上，所以就會(huì )提高注意力。
三、師生角色互轉教學(xué)
1.傳統教學(xué)的不足。傳統教學(xué)的老師傳授、學(xué)生記憶的教學(xué)方法已經(jīng)暴露出很多缺點(diǎn)，主要是老師講課，學(xué)生走神，同時(shí)學(xué)生在聽(tīng)課過(guò)程中沒(méi)有學(xué)會(huì )動(dòng)腦思考，還沒(méi)完全懂，就覺(jué)得自己已經(jīng)懂了。醫學(xué)教學(xué)是嚴謹的學(xué)習，老師有義務(wù)幫助每一位學(xué)生熟悉每一知識，傳統的教學(xué)方式顯然不適合現代外科醫學(xué)實(shí)習教學(xué)。傳統的教學(xué)當中，學(xué)生感覺(jué)不到不學(xué)習的壓力，覺(jué)得學(xué)不學(xué)老師也看不出，就算學(xué)不好其他同學(xué)也不會(huì )發(fā)現。
2.師生角色互換教學(xué)的優(yōu)勢。為提高外科醫學(xué)學(xué)生實(shí)習質(zhì)量，老師在授課時(shí)可以采用角色互換教學(xué)的方法，具體講便是把學(xué)生當作老師，來(lái)重復老師上課的內容。通過(guò)學(xué)生對老師所講的知識的重復，老師能夠具體看出學(xué)生掌握的程度，學(xué)生沒(méi)有真正掌握老師所教的知識，就不能復述出來(lái)。同時(shí)，在復述的過(guò)程中，學(xué)生會(huì )加強對知識的記憶和運用。角色互換教學(xué)會(huì )給每一位同學(xué)帶來(lái)適當的上課壓讓他們知道自己隨時(shí)被請出來(lái)當老師，激發(fā)同學(xué)們去認真進(jìn)行實(shí)習。
3.如何進(jìn)行師生角色互換。老師該如何進(jìn)行師生角色互換呢?一般來(lái)說(shuō)，不可能一節課要求所有同學(xué)都當一次老師，可以隨機挑選學(xué)生，同時(shí)老師要注意聽(tīng)學(xué)生復述知識，觀(guān)察有沒(méi)有細節部分學(xué)生理解不對，要及時(shí)糾正。在進(jìn)行師生角色互換時(shí)，老師往往容易沒(méi)有及時(shí)指出學(xué)生理解錯誤的部分，對其他學(xué)生造成誤導。老師還要注意到挑選同學(xué)的隨機性，不能讓某些同學(xué)知道自己不會(huì )被選上，以至于不認真聽(tīng)課。
四、強調實(shí)習總結的重要性
1.學(xué)生普遍討厭寫(xiě)總結。許多實(shí)習生很討厭寫(xiě)實(shí)習總結，甚至用各種方式來(lái)敷衍，包括抄襲、不用心寫(xiě)等等，同時(shí)在總結中發(fā)現部分內容雷同現象也存在，更多同學(xué)沒(méi)有用心思去寫(xiě)，沒(méi)有寫(xiě)出有創(chuàng )新思想的內容，而且很容易感覺(jué)到學(xué)生湊夠字數就算完成任務(wù)。大多數學(xué)生認為，與其花時(shí)間寫(xiě)總結，還不如把時(shí)間花費在復習知識上面，他們沒(méi)有認識到寫(xiě)總結的好處。
2.寫(xiě)總結的意義�？鬃釉唬�“吾日三省吾身。”勉勵后人經(jīng)�？偨Y經(jīng)驗。寫(xiě)總結是對學(xué)生實(shí)習過(guò)程中的知識和經(jīng)驗的概括，往往經(jīng)過(guò)動(dòng)筆記錄下自己心得之后，會(huì )加深印象，同時(shí)過(guò)一段時(shí)間后還可以翻看。此外，讓學(xué)生親自動(dòng)筆記錄，往往會(huì )出現新的感悟，老師在檢查學(xué)生總結時(shí)，也能分析出學(xué)生對課堂知識了解的程度，以便及時(shí)補充講解。經(jīng)過(guò)觀(guān)察發(fā)現，認真做總結的學(xué)生對知識的吸收效果往往比不重視總結的學(xué)生要好。
五、結束語(yǔ)
外科醫學(xué)實(shí)習是學(xué)生步人真正工作的一個(gè)演習，在這個(gè)過(guò)程中，比任何一次學(xué)習都重要。在實(shí)習階段，基本形成了學(xué)生在工作前期的能力，提高外科醫學(xué)臨床實(shí)習質(zhì)量，提高學(xué)生醫學(xué)水平，減少學(xué)生參加工作之后會(huì )出現的低級錯誤。
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