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談改革基礎醫學(xué)教育理念促進(jìn)轉化醫學(xué)發(fā)展

時(shí)間:2024-05-31 03:32:24 醫藥學(xué) 我要投稿

談改革基礎醫學(xué)教育理念促進(jìn)轉化醫學(xué)發(fā)展

  轉化醫學(xué)核心是推動(dòng)醫學(xué)科學(xué)研究理念的轉變,如何改革基礎醫學(xué)教育理念促進(jìn)轉化醫學(xué)發(fā)展?

談改革基礎醫學(xué)教育理念促進(jìn)轉化醫學(xué)發(fā)展

  轉化醫學(xué)(translationalmedicine)是近年出現并迅猛發(fā)展的醫學(xué)新概念,是未來(lái)醫學(xué)研究發(fā)展的主要方向11-3。轉化醫學(xué)研究在有效促進(jìn)醫學(xué)研究發(fā)展的同時(shí)也對現行的醫學(xué)人才的培養體系和醫學(xué)教育研究提出了新的要求。如何在基礎醫學(xué)教育階段有目的、有步驟的培養醫學(xué)生的轉化醫學(xué)研究意識和基本能力,使我們未來(lái)的醫學(xué)工作者能夠具備轉化醫學(xué)研究的基本素質(zhì),在未來(lái)的工作中適應并促進(jìn)轉化醫學(xué)的發(fā)展,是目前基礎醫學(xué)教育工作者亟待解決的問(wèn)題。

  1轉化醫學(xué)概念的提出及其含義

  轉化醫學(xué)是指能夠快速有效地將生物醫學(xué)基礎研究最新成果轉化為臨床醫學(xué)應用,以及把臨床醫療的實(shí)際情況反饋給實(shí)驗室并以此來(lái)完善相關(guān)基礎研究并進(jìn)_步開(kāi)展新的研究的醫學(xué)研究機制,即努力促進(jìn)實(shí)現“從實(shí)驗室到臨床”和“從臨床到實(shí)驗室”的雙向通道研究。它是一種強調實(shí)驗室基礎研究與臨床應用研究雙向轉化的醫學(xué)研究新模式。

  1992年,Science雜志首次提出了“從實(shí)驗室到臨床”的概念0,1996年,Lancet雜志第一次出現轉化醫學(xué)這一名詞&]。2003年,時(shí)任美國NIH負責人的ZerhouniEA在NIH路線(xiàn)圖計劃(NIHroadmap)中正式提出把轉化醫學(xué)作為NIH未來(lái)工作的重要目標08,它的主要目的就是為了打破基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)、藥物研發(fā)之間固有的屏障,在從事基礎科學(xué)發(fā)現的研究者和了解病人需求的醫生之間建立起更直接的聯(lián)系,能將醫學(xué)生物學(xué)基礎研究的新發(fā)現和

  新成果迅速有效的轉化為臨床實(shí)際應用。

  轉化醫學(xué)核心是推動(dòng)醫學(xué)科學(xué)研究理念的轉變,即以患者為中心,依據臨床醫療的實(shí)際需要來(lái)指導整個(gè)研究過(guò)程,迅速有效地將醫學(xué)生物學(xué)基礎研究成果轉化為可在臨床實(shí)際應用的理論、技術(shù)、方法和藥物的醫學(xué)研究機制°3。其中心內容是試圖在基礎研究與臨床醫療之間建立更直接的聯(lián)系,縮短研究成果從實(shí)驗室到臨床應用的過(guò)程。

  轉化醫學(xué)研究提倡建立基礎研究和臨床研究的雙向、開(kāi)放的研究平臺,倡導實(shí)驗室與臨床研究的雙向轉化。為實(shí)現實(shí)驗室和臨床之間及時(shí)有效的交流,需要建設強大的、穩定的研究平臺。轉化醫學(xué)又是一個(gè)多學(xué)科的系統,涉及眾多學(xué)科領(lǐng)域,強調多學(xué)科交叉性的課題攻關(guān)協(xié)作,力求實(shí)現多學(xué)科資源的整合和共享。

  轉化醫學(xué)的實(shí)質(zhì)是理論與實(shí)踐緊密的聯(lián)系,它強調醫學(xué)研究要“來(lái)自臨床,服務(wù)臨床”,將成為現代和未來(lái)醫學(xué)研究的主要模式。轉換醫學(xué)倡導在臨床工作中發(fā)現和提出問(wèn)題,由基礎研究人員進(jìn)行深入研究,然后再將基礎科研成果快速轉向臨床應用,同時(shí),臨床上出現的問(wèn)題又能及時(shí)反饋到實(shí)驗室,進(jìn)行更深入的研究,這種良好的雙向互動(dòng)可推動(dòng)醫學(xué)全面、可持續性的發(fā)展。通過(guò)基礎與臨床科技工作者密切合作,以提高醫療總體水平。

  2基礎醫學(xué)教育與轉化醫學(xué)之間的緊密聯(lián)系

  現行的醫學(xué)教育和研究體制造成了基礎醫學(xué)研究的直接針對性和應用性不強,而許多臨床上有價(jià)值的發(fā)現無(wú)法準確反饋給基礎研究工作者。轉化醫學(xué)研究模式的提出很好的解決了這種臨床和基礎研究的割裂狀況,順應了現代醫學(xué)發(fā)展的實(shí)際需求,為醫學(xué)教育和研究的發(fā)展帶來(lái)了新的希望和機遇。

  針對性的基礎醫學(xué)教育是轉化醫學(xué)發(fā)展的良好基礎。從基礎醫學(xué)教育階段開(kāi)始著(zhù)手規劃,培養出既懂基礎研究又精通臨床、有轉化醫學(xué)理念和能力、能較好結合基礎與臨床的高水平人才是轉化醫學(xué)研究開(kāi)展和發(fā)展的基礎和關(guān)鍵。2009年9月,在中國工程院與上海院士中心聯(lián)合舉辦的轉化醫學(xué)發(fā)展戰略研討會(huì )上,提出了我國轉化醫學(xué)未來(lái)的發(fā)展戰略重點(diǎn)應放在以醫、理、工結合的方式培養臨床醫學(xué)科學(xué)家。

  轉化醫學(xué)研究的開(kāi)展離不開(kāi)基礎醫學(xué)教育和科學(xué)研究的支持。在醫學(xué)領(lǐng)域中,教育、研究與實(shí)踐具有同等重要的作用,而教育是指導科研與實(shí)踐的基礎。轉化醫學(xué)以促進(jìn)科學(xué)發(fā)現轉化為醫療實(shí)踐并最終服務(wù)于病患為目標,其實(shí)現離不開(kāi)基礎醫學(xué)教育培養的高素質(zhì)的轉化醫學(xué)研究隊伍。高等醫學(xué)院校作為轉化醫學(xué)研究的主體之在基礎醫學(xué)教育階段在保持注重學(xué)員對知識的掌握和探索、發(fā)現和創(chuàng )新能力培養的同時(shí),更應該有目的、有重點(diǎn)培養學(xué)員以臨床實(shí)際需求為研究出發(fā)點(diǎn)的思維方式和基本科研能力,讓學(xué)員在開(kāi)始就建立基礎醫學(xué)研究來(lái)自于臨床、根植于臨床、服務(wù)于臨床的意識,讓他們認識到基礎科學(xué)必須與臨床醫學(xué)結合,才有生命力。

  轉化醫學(xué)所倡導的基礎與臨床相結合也是未來(lái)基礎醫學(xué)教育改革的方向和更好發(fā)展的必由之路。在基礎醫學(xué)教育階段,如何把握教育、研究和實(shí)踐三者的關(guān)系及其定位,通過(guò)教育彌補研究與實(shí)踐之間的差距等問(wèn)題是值得我們深思和探索的問(wèn)題,必須認識到基礎醫學(xué)教育和研究必須與臨床醫學(xué)相結合才有生命力。只有以轉化醫學(xué)理念作指導,注重培養臨床和基礎_體化高水平研究人才,才能更好地推進(jìn)基礎醫學(xué)教育和研究的發(fā)展。

  3強化基礎醫學(xué)教育,促進(jìn)轉化醫學(xué)研究發(fā)展

  轉化醫學(xué)的發(fā)展對醫學(xué)教育提出了新的要求。傳統的醫學(xué)人才培養模式造成了基礎醫學(xué)研究和臨床醫學(xué)研究之間的脫節:臨床醫生不關(guān)心也難以理解相對深奧復雜的基礎醫學(xué)研究,而基礎醫學(xué)研究者對于臨床病人的實(shí)際情況缺乏直觀(guān)的認識和了解,研究工作難以切合病人的實(shí)際需求。在未來(lái)基礎醫學(xué)教育中,我們應該通過(guò)完善教學(xué)理念,加強學(xué)科建設,提高科研水平,加強科研反晡教學(xué),進(jìn)一步改善教學(xué)條件,大力促進(jìn)轉化醫學(xué)的發(fā)展。

  3.1完善基礎醫學(xué)學(xué)科建設,適應轉化醫學(xué)的發(fā)展學(xué)科建設是醫學(xué)院校和醫院建設的重點(diǎn)和核心,建設適合轉化醫學(xué)特點(diǎn)的基礎醫學(xué)學(xué)科體系,促進(jìn)新型轉化醫學(xué)研究人才的培養,是轉化醫學(xué)研究順利開(kāi)展的根本。完善基礎醫學(xué)學(xué)科建設,首先要根據轉化醫學(xué)發(fā)展要求調整基礎醫學(xué)課程教學(xué)理念,我們要以轉化醫學(xué)的思想統領(lǐng)醫學(xué)學(xué)科建設,培養基礎與臨床工作緊密合作的意識,鼓勵學(xué)員培養發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢相互協(xié)作的學(xué)習和研究習慣。其次要建立適合轉化醫學(xué)特點(diǎn)的基礎醫學(xué)理論課程體系,轉化醫學(xué)倡導多學(xué)科交叉融合推動(dòng)醫學(xué)的發(fā)展,在基礎醫學(xué)教學(xué)中,我們應注意對多學(xué)科知識的整合,增強知識綜合運用能力的培養,可有計劃的新開(kāi)設一些交叉學(xué)科前沿領(lǐng)域的新課程。還要建立適合轉化醫學(xué)特點(diǎn)的實(shí)驗課程體系,特別是設立打破傳統醫學(xué)的學(xué)科分隔、能夠體現多學(xué)科交叉融合的設計性、綜合性實(shí)驗,加強臨床醫學(xué)生的個(gè)人創(chuàng )新意識和實(shí)踐能力培養。我校新近綜合多個(gè)基礎醫學(xué)學(xué)科實(shí)驗室,融合多學(xué)科特點(diǎn)而成立的實(shí)驗教學(xué)中心,正是順應這種要求而產(chǎn)生的,未來(lái)也將在轉化醫學(xué)人才培養中發(fā)揮重要的作用。

  3.2提高基礎醫學(xué)科研水平,促進(jìn)轉化醫學(xué)發(fā)展基礎醫學(xué)研究是轉化醫學(xué)可持續發(fā)展的基礎和保證。轉化醫學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)基礎研究支持,基礎醫學(xué)研究的水平是轉化醫學(xué)研究能力的重要體現。在近代醫學(xué)發(fā)展進(jìn)程中,醫學(xué)基礎研究進(jìn)展迅速,而臨床醫學(xué)研究則相對滯后,轉化醫學(xué)概念的提出,搭建了溝通二者的橋梁,一方面促進(jìn)醫學(xué)基礎研究的臨床應用,提高臨床工作者的科研意識和能力;另一方面結合臨床選題,為解決臨床需要提供了迅速有效的途徑。轉化醫學(xué)的發(fā)展要求重建注重基礎醫學(xué)研究的臨床醫學(xué)研究體系,一方面通過(guò)針對臨床問(wèn)題的基礎科研水平的提高,實(shí)現轉化醫學(xué)的實(shí)驗室與臨床的雙向轉化作用;另一方面,建立科研反晡教學(xué)的機制,在基礎醫學(xué)學(xué)習過(guò)程中開(kāi)展基于轉化醫學(xué)思路的課外科研活動(dòng),使課堂的理論知識和科學(xué)實(shí)踐緊密結合,提高醫學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。

  基礎醫學(xué)科研水平的提高,可以?xún)?yōu)化先進(jìn)技術(shù)的運用,充分利用空間及資源,將基礎科研與臨床緊密銜接,把醫學(xué)研究實(shí)驗室建成轉化醫學(xué)人才培養教育實(shí)踐基地,不斷培養優(yōu)秀的青年轉化醫學(xué)人才,從而促進(jìn)轉化醫學(xué)的發(fā)展。

  3.3改善基礎醫學(xué)教學(xué),培養轉化醫學(xué)人才培養轉化醫學(xué)人才是開(kāi)展轉化醫學(xué)研究的關(guān)鍵。在目前醫學(xué)院校人才培養的模式中,基礎醫學(xué)教育和研究與臨床要求往往有較大的差距。這種基礎醫學(xué)理論教育和臨床實(shí)際脫節的現狀,不能適應醫學(xué)改革的需要,更不能適應未來(lái)轉化醫學(xué)的發(fā)展。我們應依照轉化醫學(xué)發(fā)展規律,改革基礎醫學(xué)教學(xué)體系,優(yōu)化教學(xué)環(huán)節,力求實(shí)現基礎醫學(xué)教學(xué)和轉化醫學(xué)教育目標的統一;A和臨床研究新發(fā)現和臨床需求是創(chuàng )新的源泉,培養轉化醫學(xué)研究專(zhuān)門(mén)人才需要在基礎醫學(xué)教育階段就注重創(chuàng )新研究能力和臨床能力的共同培養,在加強基礎醫學(xué)教學(xué)研究與臨床應用互相溝通與交流基礎上,著(zhù)力培養具有創(chuàng )新思維能力、具有轉化醫學(xué)理念的跨學(xué)科的復合型人才。

  作為醫學(xué)發(fā)展的前沿領(lǐng)域,轉化醫學(xué)是在現有醫學(xué)研究基礎上的發(fā)展和提高,是現有的基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)研究模式的觀(guān)念更新。作為在培養未來(lái)轉化醫學(xué)人才工作中起重要作用的基礎醫學(xué)教育工作者,我們也應該做到在教學(xué)和科研工作中樹(shù)立臨床需求為中心的教學(xué)理念,理解轉化醫學(xué)的內涵,強化轉化醫學(xué)意識,摒棄固有的落后的教學(xué)和科研思維,在科學(xué)研究中努力加強學(xué)科整合與多學(xué)科交叉研究與合作意識,在基礎研究和臨床需求之間達到更好的均衡,促進(jìn)基礎醫學(xué)研究更好更快地應用于臨床實(shí)際,培養適應醫學(xué)發(fā)展需求的新型轉化醫學(xué)人才。

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